糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我从去年11月开始注意到自己的龟头上有一个红包，起初我并没有太在意，因为它既不痛也不痒。然而，随着时间的推移，这个红包始终存在，我的内心也开始变得越来越焦虑。每次洗澡或者进行性生活时，我都会小心翼翼地避开它，生怕它会变大或者引起其他问题。这种窘迫和不安感让我无法专注于工作和生活，甚至影响了我的睡眠质量。

我曾经尝试在网上搜索相关信息，结果却让我更加恐慌。有很多文章和论坛帖子提到龟头上的红包可能是前列腺癌的征兆，需要立即进行穿刺活检。这种说法让我感到非常害怕，因为我不想面对可能的恶性疾病，也不想承受手术带来的痛苦和后遗症。

在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东健康的线上问诊服务，很快就被分配到了一位皮肤科医生。医生首先要求我上传一张照片，以便更好地了解我的病情。我犹豫了一下，但最终还是决定了上传。医生看了照片后，告诉我这个红包不像是硬下疳的表现，而可能是增殖性红斑或者环状肉芽肿。医生建议我去正规的三甲医院皮肤科进行检查，以便确诊并对症治疗。

我一开始并不想去医院，因为我担心会被诊断出什么严重的疾病。但是，医生的耐心解释和专业建议让我逐渐放下了心防。我决定先去医院做个检查，结果显示我的担心是多余的。医生告诉我这个红包并不是什么大问题，只需要进行一些简单的治疗和调理就可以了。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

在治疗过程中，我也遇到了一些有趣的事情。比如，医生告诉我要注意个人卫生，避免使用不洁的性玩具和过度清洁龟头。这些细节让我意识到，原来我们在日常生活中需要注意的健康问题还有很多。同时，我也开始关注自己的饮食和作息，希望能够从根本上改善自己的健康状况。

总的来说，通过京东健康的线上问诊服务，我不仅解决了自己的健康问题，还学到了很多关于男性健康的知识。这种便捷和高效的医疗服务让我感到非常满意和安心。

我从来没有想过，一个小小的皮肤问题会让我如此焦虑。三周前，我在手背上发现了一个蚊子包样的肿块。起初，我并没有太在意，认为只是被蚊子咬了一口。然而，随着时间的推移，这个肿块开始变大，慢慢地形成了一个圆形凸起。摸起来有点硬，感觉很不舒服。

我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加担心。一些文章提到，这种症状可能是梅毒或HIV的早期表现。我从来没有做过任何高风险行为，怎么可能会得这种病？我越想越害怕，决定寻求专业医生的帮助。

我通过京东互联网医院联系了一位皮肤科医生，向他描述了我的症状。医生告诉我，这可能是虫咬皮炎、体癣或环状肉芽肿，并给了我一些建议。虽然他说这不是梅毒或HIV，但我仍然感到不安。我开始想象各种可能的后果，甚至连睡觉都变得困难。

几天后，我再次联系了医生，询问我的症状是否有所改善。医生告诉我，我的情况正在好转，应该继续按照他的建议进行治疗。我终于松了一口气，开始逐渐放下心中的担忧。

这次经历让我意识到，互联网医院和线上问诊的重要性。在我需要帮助的时候，医生可以通过网络提供专业的建议和指导，帮助我缓解焦虑和恐惧。同时，我也学到了一个重要的教训：不要轻易相信网上的信息，尤其是关于健康的内容。只有专业的医生才能给出准确的诊断和治疗方案。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现右手上出现了两个环状肉芽肿。起初，我并没有太在意，毕竟我从来没有听说过这种病。但随着时间的推移，这两个肉芽肿不仅没有消失，反而开始影响我的日常生活。我尝试了各种方法，包括使用一些市面上的药膏，但都没有什么效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了一些相关信息，发现了京东互联网医院。出于好奇和无奈，我决定尝试一下线上问诊。整个过程非常顺利，医生通过视频连线详细询问了我的症状，并要求我拍摄了几张照片。最终，医生诊断出我患有环状肉芽肿，并开具了卤米松乳膏的处方。

在使用了卤米松乳膏一周后，我发现肉芽肿开始缩小，痒感也明显减轻。整个治疗过程非常方便和高效，我不再需要为了看病而花费大量的时间和精力在路上。京东互联网医院的服务让我重新认识到线上医疗的价值和便利性。

我和女朋友的关系一直很好，直到那天我发现自己龟头上长了一个奇怪的疮。起初我并没有太在意，毕竟我也不是很了解男科问题。但随着时间的推移，这个疮不仅没有消失，反而越来越大，碰到它还会有一点疼痛。我的心开始不安起来，难道我得了什么性病？

我开始在网上搜索相关信息，各种答案都有，甚至还有说是癌症的。越看越焦虑，越想越害怕。终于，我鼓起勇气去了一家医院的男科。医生问了我一些问题，包括是否有不洁性接触，是否有其他不适症状等等。我如实回答，医生看了看我的情况，告诉我可能是真菌型龟头炎，并开了一些药物给我。但我还是不放心，毕竟我和女朋友的关系很亲密，我不想让她担心，也不想让这个问题影响我们的生活。

于是，我又开始在网上寻找答案。偶然间，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我犹豫了一下，毕竟我从来没有尝试过这种方式，但考虑到可以匿名问诊，我还是决定试一试。通过京东互联网医院，我和一位专业的医生进行了交流。医生详细地询问了我的情况，并告诉我这个疮可能是多种疾病引起的，包括梅毒硬下疳、多形红斑、环状肉芽肿等等。听到这些，我更加担心了，甚至开始怀疑自己是否真的得了梅毒。医生安慰我说，梅毒的检测需要时间，40多天的结果可能不准确，建议我再等一段时间复查，并且同时检测梅毒初筛和确证实验。同时，医生也提醒我，患处可以做皮肤共聚焦扫描显微镜检查，有利于进一步了解病情。

在等待复查的日子里，我和女朋友的关系变得紧张起来。我们都知道这个疮可能和性生活有关，但谁都不想承认。直到有一天，我和她坦白了我的担忧，她才告诉我她也在担心。我们决定一起去医院检查，结果发现我们都没有问题。这个疮只是一个普通的真菌感染，通过正确的治疗和调理，很快就恢复了健康。

回想起这段经历，我意识到在线问诊的重要性。它不仅可以帮助我们快速了解自己的病情，还可以避免因疾病产生的窘迫和焦虑情绪。同时，也要提醒大家，性生活中一定要注意卫生，避免不洁性接触，保护自己和伴侣的健康。

节育环是一种常见的避孕方式，但有时可能会出现节育环长到肉里的情况，这种情况会对患者造成一定的困扰和伤害。本文将详细介绍节育环长到肉里的症状，以及相应的预防和治疗措施。

一、节育环长到肉里的症状

1. 下腹部疼痛：下腹部疼痛是节育环长到肉里最常见的症状之一，这种疼痛通常比较剧烈，尤其是在经期时，疼痛会更加明显。

2. 月经时间延长：节育环长到肉里会导致月经时间延长，原本5-7天就能结束的月经，可能会延长到8-10天，甚至更长。

3. 不规则的阴道出血：除了月经时间延长，节育环长到肉里还可能导致不规则的阴道出血，甚至伴有下腹部疼痛。

4. 白带异常：部分患者可能出现白带异常，如白带增多、异味等。

5. 附件炎：长期节育环长到肉里还可能导致附件炎，表现为下腹部疼痛、腰痛等症状。

二、预防和治疗措施

1. 定期检查：女性在放置节育环后，应定期进行妇科检查，以便及时发现并处理节育环相关问题。

2. 注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，避免感染。

3. 注意避孕环的位置：在放置避孕环时，应选择正规医疗机构，由专业医生操作，以确保避孕环放置的位置正确。

4. 及时取出避孕环：如果出现节育环长到肉里的症状，应及时到医院就诊，由医生进行取出手术。

5. 术后保养：取出避孕环后，应注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁，预防感染。

环状肉芽肿（GA）是一种罕见的良性炎症性皮肤病，常见于双手、足部，有时也可见于手臂、颈部和躯干部。

近年来，越来越多的研究发现，GA与多种疾病存在关联，包括糖尿病、高脂血症、自身免疫性疾病和血液系统恶性肿瘤等。然而，由于研究样本量有限，这些关联性仍需进一步证实。

一项发表在JAMA Dermatol杂志的研究对GA与多种疾病之间的关联进行了深入探讨。该研究纳入了来自美国Optum Clinformatics数据库的5137名GA患者，并与51169名对照组进行对比。研究发现，GA患者比对照组更易患糖尿病、高脂血症、甲状腺功能减退症和关节炎等疾病。此外，GA患者也更容易患有糖尿病、甲状腺功能减退症、系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。然而，GA与血液系统恶性肿瘤之间没有发现明显关联。

这项研究提示，糖尿病和高脂血症可能为GA发展的危险因素，而自身免疫性疾病可能是GA发病机制的一个重要环节。

对于GA患者，建议定期监测血糖、血脂等指标，并积极控制相关疾病。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，以降低疾病风险。

此外，目前针对GA的治疗方法主要包括局部药物治疗和系统药物治疗。局部药物治疗包括外用皮质类固醇、免疫调节剂等；系统药物治疗包括口服皮质类固醇、免疫抑制剂等。具体治疗方案应根据患者病情和个体差异进行调整。

总之，GA与多种疾病存在关联，了解这些关联有助于提高对该疾病的认识，并采取相应的预防和治疗措施。

我是一个21个月大的宝宝的妈妈，我的孩子在7个月前脸上长了一个小水泡。起初我并没有太在意，认为它可能会自己消失。但是，随着时间的推移，这个小水泡变成了一个环状肉芽肿，越来越大。我们去过多家医院，医生们都无法确定它的病因。我们试过各种药膏，但都没有效果。孩子的脸上这个肉芽肿已经存在了7个月之久，给我们带来了极大的困扰和焦虑。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院。出于无奈，我决定尝试线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了孩子的症状和我们之前的治疗经历。医生很耐心地听完了我的描述，并给出了一个初步的诊断：环状肉芽肿。虽然具体的病因仍然不太清楚，但医生建议我们可以先尝试使用替美和吡美莫司交替擦拭一周，看看是否有效。

我按照医生的建议进行了治疗，虽然恢复速度相对较慢，但肉芽肿的大小有所减小。医生也提醒我们，替美含有激素，不能长期使用。他们建议我们可以交替使用激素和非激素药物，以达到更好的治疗效果。

在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。现在，我的孩子的病情正在逐渐好转，我也希望更多的家长能够了解到线上问诊的好处，及时为自己的孩子寻求专业的医疗帮助。

我是一名小糖人，体重340斤，血糖也高。最近发现自己身上长了很多小肉块，特别是在腋下和脖子后面。这些肉块一簇一簇的，摸起来硬硬的，非常难受。有时候还会出现水泡和白头脓疱，痒得要命，越挠越痒。起初我以为是皮肤过敏或者是湿疹，于是就自己买了一些药膏涂抹。但是效果并不理想，反而越来越严重了。

我开始感到非常焦虑和窘迫，担心自己得了什么不治之症。于是决定去找医生看病。由于疫情原因，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生很专业，通过图片和我的描述，初步判断我可能患有环状肉芽肿和疣等皮肤问题。他建议我去医院做个皮肤镜检查，并且给了我一些药膏和治疗方案。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有时候会感到疼痛和不适，但是我坚持了下来。现在我的病情已经有所好转，肉块也开始消退了。整个治疗过程中，医生都非常耐心和细心地指导我，给我提供了很多有用的建议和帮助。我非常感激他，也很感激京东互联网医院提供的便捷服务。

环状肉芽肿是一种常见的皮肤病，其病因尚不明确，可能与免疫、遗传、感染等因素有关。根据病情的严重程度，治疗方法也有所不同。

轻度环状肉芽肿患者往往无需特殊治疗，经过一段时间后可自行消退。但对于中重度患者，则需要采取相应的治疗措施。

在药物治疗方面，常用的药物包括皮质类固醇、免疫调节剂等。此外，激光治疗、冷冻治疗、局部注射等微创手术也是治疗环状肉芽肿的有效方法。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。首先，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。其次，要注意防晒，避免紫外线对皮肤的损害。此外，还要注意个人卫生，保持皮肤清洁。

对于环状肉芽肿患者来说，选择合适的医院和科室进行治疗非常重要。建议患者选择正规医院，寻求皮肤科专家的帮助。

总之，环状肉芽肿是一种可以治疗的疾病。患者要积极配合医生进行治疗，同时注意日常保养，提高生活质量。

我从来没有想过自己会在网上找医生看病。可是一年多前，我发现自己下体长了一个奇怪的东西。起初，我并没有太在意，毕竟我一直认为自己是一个健康的人。但是随着时间的推移，这个东西不仅没有消失，反而越来越大，摸起来还有点褶皱感。我的心情开始变得焦虑和不安。

我尝试在网上搜索相关信息，结果却让我更加恐慌。各种可能的疾病和病因都浮现在我的脑海中。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。我找到了一个在线问诊平台，并选择了一个皮肤科医生进行咨询。

医生很友善，问了我一些问题后，要求我拍一张患处的照片。几分钟后，他告诉我这个可能是环状肉芽肿，并解释了它的病因和症状。我感到一丝安慰，因为至少我知道了这个东西的名字，并且医生也告诉我它不是性病，不会传染。

医生建议我可以先观察一段时间，如果没有变化，可以使用吡美莫司乳膏来帮助消退。虽然我还是有点担心，但至少现在我知道该怎么做了。

这个经历让我意识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供便捷的医疗服务，尤其是在面对一些私密问题时。它不仅可以节省我们的时间和精力，还可以让我们在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。