看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地度过了一天。直到傍晚，我注意到我的脚背无缘无故地开始疼痛。一开始，我以为只是简单的扭伤，没太在意。然而，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，我开始担忧起来。

第二天一早，我决定在网上寻求帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。通过简单的注册和填写信息，我很快就预约到了一位经验丰富的足踝外科医生。

在与医生的线上交流中，我详细描述了我的病情。医生询问了我疼痛的时间、诱因以及是否有痛风病史。我告诉医生，这是我第一次出现这样的症状，并没有痛风病史。医生建议我测一下尿酸，结果显示我的尿酸值偏高。

医生根据我的症状和检查结果，初步判断我可能患有痛风。他建议我明天早上再测一次尿酸，并建议我尝试口服依托考昔来缓解疼痛。他还提醒我要注意休息，减少走路，以免加重病情。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还关心地询问我的感受，让我感到温暖。我决定按照医生的建议进行治疗，并期待病情的改善。

几天后，我的疼痛感明显减轻，尿酸值也恢复正常。我对京东互联网医院的服务非常满意，也感谢那位足踝外科医生的专业指导。这次经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。

那天，我因为左脚时常感到酸软无力，决定通过网络寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位骨科医生，他耐心地询问了我的症状，并且详细地询问了我的生活习惯和过往病史。

医生告诉我，我的症状可能与钙质不足有关，建议我补充钙质。我还提到了我左脚经常崴脚的问题，医生则建议我使用护膝来保护关节。在医生的指导下，我开始服用碳酸钙颗粒，并且注意饮食中钙质的摄入。

过了几天，我的脚感觉好多了。我按照医生的建议，继续服用钙片，并且开始佩戴护膝。在医生的建议下，我还使用了云南白药气雾剂来缓解肿胀。

一段时间后，我的脚不再频繁肿胀，我也能够正常行走了。我很感激医生的专业建议和耐心指导，让我能够在家就得到有效的治疗。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和对患者隐私的尊重，让我对互联网医疗充满了信心。

我是刘薇的家属，自从她在6月4日进行了脚踝骨骨折手术后，一直在北京精诚博爱医院进行康复治疗。由于需要长期服用氟哌啶醇，我们在网上找到了京东互联网医院，通过线上问诊和药品配送，极大地方便了我们的生活。每次用药前，刘薇都会与医生进行详细的沟通，了解药物的使用方法和注意事项。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我们更加安心和放心。

然而，最近我们遇到了一个问题。由于北京精诚博爱医院的药房没有氟哌啶醇，我们需要再开一瓶。经过与医生的沟通和协商，我们成功地通过京东互联网医院重新开具了处方，并顺利地购买了药品。整个过程非常顺畅和高效，刘薇也对这种新型的医疗服务方式表示了高度赞扬。

通过这次经历，我们深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性和便利性。它不仅可以帮助我们解决日常的用药问题，还可以在紧急情况下提供及时的医疗服务。我们希望更多的人能够了解和使用这种服务，享受更好的医疗体验。

那天晚上，我正准备结束一天的工作，突然脚崴了一下，疼痛让我几乎无法站立。当时，我立刻想到了互联网医院，于是立即打开手机，选择了创伤科进行线上问诊。

与医生沟通的过程中，我发现这位医生非常专业。当我提到只有脚踝的x光片时，医生没有直接下结论，而是询问了更多细节，比如拍摄的位置和症状变化。在了解到我的脚掌也肿了之后，医生建议我进行脚踝磁共振检查，以排除其他可能的损伤。

虽然我还没有去检查，但医生的话让我感到安心。他告诉我，现在可以抬高患肢消肿，并且每天睡觉时可以垫着一个被子。听到这些，我感到心里有了一丝安慰。

在接下来的几天里，我按照医生的建议做了，确实感觉好了一些。当我询问能否下地走路时，医生告诉我基本上几天能消肿，但具体多久能恢复正常，还是需要观察。

我担心是否会有后遗症，医生告诉我，确实可能会有疼痛和走路肿胀的情况，但这也是因人而异，不好预测。在得知需要佩戴护踝6周后，我感到有些困扰，但医生告诉我，下地时需要佩戴，睡觉时可以摘掉，这也让我感到一些安慰。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。医生的专业素养和对患者的关心，让我对未来的治疗充满信心。

那是一个晴朗的周末，我和朋友们一起在海滩上冲浪，享受着大海的拥抱。然而，就在我沉浸在快乐中的时候，一个不慎，我的脚踩在了沙滩上的一块尖锐石头上，一阵剧痛瞬间袭来，我几乎无法站稳。我赶紧离开了海浪，一瘸一拐地走向了医院。

在医院里，我被诊断出后踝骨折。医生告诉我，需要固定6周左右，然后才能部分负重下地走路。我心里有些担忧，不知道这段恢复期会持续多久。

在接下来的治疗中，我严格遵守医生的指示，按时服药，定期复查。第23天，当我再次来到医院拍片子时，医生告诉我骨折线已经模糊，这意味着恢复情况比预期的要好。

医生告诉我，结束固定之后，我可以穿上助行鞋，但需要扶拐慢慢走路。我心里有些疑惑，询问了医生关于部分负重和脱拐的时间。医生告诉我，部分负重一般要持续3-4个月，从双拐过度到脱拐也需要这个时间。

在医生的鼓励和指导下，我坚定了信心。虽然恢复的过程有些漫长，但我始终相信，只要坚持，一定能够战胜病痛。在这个过程中，医生的专业知识和耐心让我深受感动，也让我对医疗行业有了更深的理解。

那天，我偶然间发现脚踝两侧的骨头似乎比平时要突兀一些，心里不禁有些不安。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的建议。

在互联网医院平台上，我找到了一位专业的足踝外科医生。通过详细的描述了我的症状，医生很快就给出了初步判断：“单纯看着大，没有不舒服一般不用处理的。”

听到这样的回复，我心中的一块大石落地。但出于谨慎，我还是追问了关于肌腱滑脱的问题。医生耐心地解释道：“外踝有时出现腓骨肌腱滑脱会显得大，同时有疼痛。”

我又提到了跑步后脚踝的疼痛，医生告诉我：“那里一般没事的，就是脚两边骨头有点大。”

医生的话语充满了关怀和耐心，让我感到十分安心。他最后说：“意思没有不适症状一般没事是吧？没事的，不用紧张。”

在医生的安慰下，我感到心情好了很多。尽管心里还是有些不放心，但我决定不再多想。医生提醒我，如果真的不放心，可以去医院拍个x线片。在医生的回复中，我看到了这样的文字：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识。医生的专业、耐心和关怀，让我深感温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来的医疗保健将会更加便捷、高效。

我从来没有想过，一个简单的机器挤压事故会让我在床上躺了四个月。脚踝骨折，听起来并不严重，但当你亲身经历时，你才会明白那种无助和焦虑。每天看着自己的脚肿胀不退，心情也随之沉重。起初，我在当地的医院接受了治疗，医生给我固定了石膏，并告诉我要慢慢恢复。然而，50天后，当我拆掉石膏时，发现我的脚踝依然肿胀，活动也受限。我开始感到恐慌，担心自己会留下后遗症。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的受伤情况和治疗过程，并给出了宝贵的建议。他告诉我，我的骨折已经愈合，但由于长时间的固定和缺乏锻炼，各个关节变得僵硬，导致肿胀。医生建议我进行康复锻炼，并推荐了一些营养关节和活血的药物。这些药物可以帮助我恢复关节的灵活性，减轻肿胀。

我按照医生的建议开始了康复锻炼，并且每天都在坚持。虽然进展缓慢，但我已经能感受到一些变化。我的脚踝不再像之前那样僵硬，肿胀也逐渐消退。通过这次线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也体验到了互联网医疗的便利和高效。它让我在家中就能得到专业的医疗建议，避免了长时间的等待和奔波。

那天，我的右手意外地摔伤，疼痛让我立刻意识到事情的不妙。我赶紧预约了京东互联网医院的足踝外科专家进行线上问诊。专家***亲切地与我沟通，详细询问了我的伤势和感受。

在得知我的右手桡骨骨折后，***医生耐心地为我分析情况。他说，石膏外固定也是一种选择，但最好还是选择手术治疗。我有些犹豫，毕竟手术听起来就让人心里没底。

当我担心骨折是否错位时，***医生告诉我，确实有错位，但程度不算严重，不太会影响关节面。他建议我查看X光片，以便更直观地了解情况。

在看到X光片上2毫米的小缺口时，我更紧张了。***医生告诉我，这种情况下，自己愈合的可能性不大。经过一番讨论，他建议我进行手术治疗，以避免日后生活受到影响。

听到***医生的建议后，我心情复杂。手术毕竟不是小事，但我还是决定听从他的建议。他告诉我，这是一种微创手术，风险相对较低。

手术过程很顺利，术后恢复也很快。在这个过程中，***医生一直关心我的情况，给我提供了很多有用的建议。他不仅医术精湛，而且医德高尚，让我深感敬佩。

那天，我的脚不小心扭了一下，疼痛难忍。想着去医院排队等待，我决定试试线上问诊。通过京东互联网医院，我很快就预约到了一位经验丰富的足踝外科医生。

医生询问了我受伤的情况，得知只是扭伤后，他告诉我不需要担心骨折。医生建议我服用布洛芬缓释胶囊来缓解疼痛，并告诉我这个药物可以口服。

随后，我描述了我的盆骨与大腿连接处疼痛的症状，医生解释说这个部位拍片子主要是检查股骨的骨折情况。医生还提到，每个人的疼痛敏感性不同，治疗效果可能会有所不同。

我继续描述了筋骨痛的症状，医生建议我适当休息，避免过度活动，并告诉我可以口服止疼药，局部再贴氟比洛芬凝胶贴膏。这个建议让我感到非常专业和贴心。

在医生的指导下，我按照他的建议进行治疗。虽然过程有些漫长，但是我相信医生的专业知识。经过一段时间的治疗，我的疼痛症状明显减轻，生活也恢复了正常。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业建议和耐心解答，让我在短时间内得到了有效的治疗。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人会享受到这种便捷的服务。

2024年9月5日凌晨，西城区的张先生在家中意外受伤，脚踝骨折。他第一时间联系了当地医院，医生建议立即手术。然而，张先生对此持有疑虑，决定通过京东互联网医院寻求第二意见。

在与一位经验丰富的医生进行在线问诊后，张先生得知他的情况可以先尝试复位，如果成功就不必手术。医生还详细解释了腓骨骨折的轻微程度，并提供了关于手术与保守治疗的风险和恢复效果的信息。张先生表示感激，并计划在疼痛缓解后再次与医生会面。

通过这次线上问诊，张先生不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。这种新型的医疗服务模式正在改变人们的就医方式，让更多人能够及时、准确地获取到医疗帮助。