糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，阳光正好，我带着父亲走进了京东互联网医院，他因为脑梗导致的右侧偏瘫，一直让我担忧不已。医生***，一位康复医学科的专业人士，用温和的语调询问了他的病情。

父亲患有糖尿病和冠心病，这让他的康复之路更加艰难。但在***医生那里，我们看到了希望。她耐心地询问了父亲的发病时间，仔细地分析了他的病历资料，并对病情进行了客观评价。

当得知父亲右侧偏瘫，肌力只有一级，无法站立或行走时，***医生并没有气馁。她建议父亲尝试服用巴氯芬片，以缓解肌张力过高的问题。尽管父亲担心药物的副作用，但在***医生的鼓励下，他决定试试看。

用药期间，父亲确实出现了一些不良反应，如头晕和嗜睡。但***医生一直关注着父亲的情况，及时调整了用药剂量，并建议父亲配合康复训练。在***医生的专业指导下，父亲的病情逐渐好转，肌张力得到了改善。

然而，康复之路并非一帆风顺。父亲在用药一段时间后，又出现了抽筋的情况。这时，***医生又提出了新的治疗方案，建议他同时服用普瑞巴林和乙哌立松，以缓解疼痛。在***医生的精心治疗下，父亲的病情得到了有效控制。

这段时间里，我深刻体会到了***医生的专业素养和人文关怀。她不仅关注父亲的病情，还关心他的心理状态，让我们感受到了温暖和希望。

如今，父亲的病情已经稳定，他正在逐步恢复中。感谢京东互联网医院，感谢***医生，是他让我们看到了生活的希望。

在新生儿阶段，婴儿的肌张力普遍偏高，身体和四肢较为僵硬。这是因为婴儿的神经系统正在发育，肌张力在出生后的一段时间内较高是正常的。

然而，如果肌张力过高且持续时间较长，可能表明孩子存在脑瘫等发育问题。脑瘫除了肌张力异常增高外，还可能伴随异常动作、姿势、智力发育障碍等症状。

针对小儿肌张力高的问题，以下是一些常见的训练方法：

1. 牵拉手法：通过被动牵拉孩子的四肢，帮助放松肌肉，增加关节活动范围。

2. 辅助训练：通过让孩子进行特定的动作，如俯卧位支撑、搭桥训练等，锻炼肌肉力量，改善肌张力。

3. 主动伸展训练：鼓励孩子主动进行伸展动作，如俯卧位踢腿等，提高肌肉柔韧性。

4. 家庭康复训练：家长可以陪伴孩子进行康复训练，提供支持和鼓励。

5. 专业康复治疗：如果孩子肌张力高的问题比较严重，建议寻求专业康复治疗师的帮助。

总之，家长需要密切关注孩子的发育情况，如果发现肌张力高的问题，应及时采取相应的措施，并寻求专业帮助。

今天是个晴朗的周末，我像往常一样在手机上刷着新闻，突然一个弹窗吸引了我的注意：“互联网医院，在家也能看医生”。心想，这倒是个不错的主意，于是毫不犹豫地点击了进去。

注册完信息后，我选择了神经内科，因为最近我发现自己一笑，嘴角就有些不对称，而且右眼闭不上。在填写完症状描述后，很快就有位医生与我取得了联系。

医生的态度非常温和，他详细询问了我的症状，包括出现的时间、频率以及是否有其他不适感。我如实回答后，医生告诉我，我的情况可能不是面瘫，但为了保险起见，建议我去医院做一下肌电图检查。

听到这个建议，我有些犹豫，毕竟检查费用不低。医生似乎看出了我的顾虑，他耐心地解释了检查的必要性，并告诉我不同医院的收费情况。最终，我还是决定去医院进行检查。

在医生的引导下，我挂了神经内科的号。在医院里，我再次向医生描述了我的症状。医生仔细观察了我的面部表情和眼睛闭合情况，然后告诉我，我的症状确实不像面瘫，可能是一些其他原因造成的。他还提醒我，有时候眼睛疼连着后脑勺，可能与血压有关，建议我去检查一下。

检查结果显示，我的血压一切正常。医生告诉我，我的情况应该不是太大问题，但如果有任何不适，一定要及时就医。

通过这次线上问诊和线下检查，我对互联网医院有了更深的了解。虽然线上问诊不能完全替代线下就医，但它确实为那些不方便出门或者对医院环境有顾虑的人提供了便利。而且，医生的耐心和专业让我对这种新型的医疗服务充满了信心。

肌萎缩侧索硬化症，简称ALS，是一种常见的神经系统疾病，主要影响患者的运动和言语功能。随着病情的发展，患者会逐渐出现一系列后期症状，本文将为您详细介绍。

一、运动障碍

ALS患者的运动障碍主要表现为肌肉无力、萎缩、痉挛和震颤。随着病情的发展，患者会出现行走困难、跌倒、吞咽困难等症状，严重时可能导致瘫痪。

二、颅神经功能障碍

颅神经功能障碍是ALS后期常见的症状之一，表现为视力减退、眼睑下垂、眼球震颤、复视等。此外，部分患者还可能出现吞咽困难、呼吸困难等症状。

三、感觉障碍

ALS患者的感觉障碍主要表现为四肢麻木、针刺感、烧灼感等。这些症状可能会在受冷时加重，在热天时减轻。

四、言语障碍

言语障碍是ALS后期常见的症状之一，表现为发音困难、说话不清、声音嘶哑等。严重时可能导致失语。

五、其他症状

除了上述症状外，ALS患者还可能出现心理障碍、呼吸困难等症状。这些症状可能会严重影响患者的生活质量。

六、治疗与护理

目前，ALS尚无根治方法，主要治疗方法包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。此外，患者家属也需要给予患者足够的关爱和支持，帮助他们度过难关。

在这个快节奏的生活中，我们经常会感到脑力不济，记忆力下降，浑身乏力，肚子胀痛，给我们的生活造成了不小的困扰。

某天，我决定尝试使用互联网医院进行在线问诊，寻求专业医生的帮助。经过简单注册，我迅速与一位中医内科的医生取得了联系。

医生在问诊过程中展现出了丰富的医疗知识和耐心细致的态度。他询问了我的症状和生活习惯，并给出了专业的诊断和治疗建议。

最终，医生为我开具了5天的中药处方，帮助我调理身体。在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和贴心，让我对线上问诊有了更深的信任。

在一个寒冷的冬日，位于安徽合肥市的一位患者开始了线上问诊。患者提到自己最近感觉身体不适，伴有持续性头痛和乏力的症状。医生在详细了解患者的主诉后，耐心地向患者解释可能的病因，并建议患者及时就医。

医生通过专业的询问和分析，对患者的病情进行了全面评估，并向患者提供了详细的治疗方案。在整个问诊过程中，医生展现出了丰富的医疗知识和耐心细致的态度，赢得了患者的信任和尊重。

最终，医生为患者开具了详细的处方，并提醒患者在用药期间注意药品的剂量和注意事项。患者通过互联网医院轻松预约到药品，方便快捷。

那天，我独自一人坐在电脑前，心中充满了焦虑。我之前咨询过一位医生，他告诉我我的面瘫已经快三个月了，尽管我一直坚持针灸，但病情却没有什么进展。医生的态度和蔼可亲，他仔细地询问了我的病情，并耐心地为我分析了可能的原因。

医生建议我做一些肌电图检查，以便更准确地了解病情。我按照他的建议去了医院，检查结果显示我的面神经恢复得并不理想。医生告诉我，我的病情已经进入了后遗症期，治疗起来会更加困难。

医生建议我尝试一些新的治疗方法，比如打针。他推荐了维生素b1、腺胺谷胺和鼠神经生长因子这三种药物，并告诉我这些药物都是营养神经的，对我的病情会有帮助。他还告诉我，即使我不继续针灸，也可以通过按摩和热敷来改善病情。

我听从了医生的建议，开始尝试新的治疗方法。虽然过程很痛苦，但我还是坚持了下来。经过一段时间的治疗，我发现我的病情确实有所改善，虽然恢复得很慢，但我相信只要坚持下去，总会有一天能够康复。

这段经历让我深刻地体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅具备丰富的医学知识，更懂得如何与患者沟通，给予患者信心和希望。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，重获健康。

2024年8月的一个周末，我，一个53岁的女性，正面临着身体上的困惑。半年来，我的右半身，特别是头、手和腿，不时地抖动，尤其在紧张时更为明显。走路时，右脚的麻木无力让我感觉像是踩在棉花上。我深知这并非小事，因为这不仅影响了我的生活质量，也让我对健康产生了深深的担忧。

我上网查阅了相关资料，了解到这可能是神经方面的问题。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决问题的方法。通过互联网医院，我预约了一位神经内科的专家进行咨询。

医生***的回复让我感到非常亲切。他详细询问了我的症状，包括抖动的情况、伴随的其他症状等。尽管无法进行面对面的查体，但他通过询问和查看我提供的检查报告，给出了初步的诊断和建议。他告诉我，由于无法进行详细的查体，建议我到运动障碍门诊进行进一步检查，以确定是否为神经系统变性病或特发性震颤。

这次线上问诊让我深感医生的专业和耐心。他不仅给出了专业的建议，还告诉我医生的回复仅为建议，需要到实体医院就诊。这让我对医生的诚信和专业素养更加敬佩。

虽然目前我还没有确定具体的病因，但我对未来的治疗充满信心。感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。我相信，在医生和我的共同努力下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。