看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

原发性急进性肾小球肾炎是一种罕见的肾脏疾病，其特点是病情进展迅速，对患者健康造成严重威胁。为了延缓病情发展，提高患者生存质量，强化治疗成为关键。常见的强化治疗方法包括激素冲击、免疫抑制剂冲击以及血浆置换等。

根据患者的具体病理类型，治疗方式也会有所不同。对于二型和三型患者，激素及免疫抑制剂冲击疗法如甲泼尼龙和环磷酰胺等成为首选。这种治疗方法虽然存在一定的风险，但若能够及时诊断、早期治疗，患者的预后有望得到改善，甚至有可能避免透析，恢复肾功能。

血浆置换是一种将患者血液中的血浆去除，并输注新鲜血浆的治疗方法。该方法可以有效清除血液中的致病物质，为患者提供更好的治疗效果。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。合理调整饮食，避免高盐、高蛋白食物的摄入，保证饮食清淡、营养均衡，减轻肾脏负担。此外，多饮水有助于提高新陈代谢，促进体内代谢废物排出。

在治疗过程中，患者需要选择专业的医院和科室进行就诊。肾脏内科是治疗原发性急进性肾小球肾炎的主要科室，拥有专业的医生和先进的医疗设备，能够为患者提供全面的诊疗服务。

总之，原发性急进性肾小球肾炎的强化治疗对于患者至关重要。通过合理的治疗方案、良好的生活习惯以及专业的医疗护理，患者有望战胜疾病，回归健康生活。

我最近因为身体有些不舒服，所以在网上找了一个医生进行了线上问诊。医生提醒我要完整查看病例后才开始诊疗，并告诉我6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和专业医师陪伴，还有一些特殊管理药品不得在互联网医院开具处方的规定。医生很负责任地告诉我这次问诊可以持续2天，然后询问了我的基础病情以及最近有什么不舒服的症状。我告诉医生我之前去过不同医院查过尿常规，其他医院都是正常的，但在这个医院去年年底的检查显示左肾尿盐结晶，肌酐值在80多左右。医生告诉我不同医院的参考范围不同，需要进一步做肾小球滤过率测定，以便更精确地评估肾功能。医生还解释了肾小球滤过率的意义和检查方法，还给了我一些注意事项，让我不要熬夜，注意饮食，控制血压等。最后，医生告诉我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊。整个问诊过程结束后，我对医生的专业和负责任表示满意。

急进性肾小球肾炎是一种肾脏疾病，其特征是肾脏功能迅速恶化，表现为血尿、蛋白尿等症状。

这种疾病通常分为三个类型：I型、II型和III型。I型是由抗肾小球基底膜抗体引起的，II型是由循环免疫复合物引起的，而III型是由免疫复合物性肾炎引起的。

急进性肾小球肾炎的治疗方法包括药物治疗和血浆置换。药物治疗包括免疫抑制剂、糖皮质激素和抗生素等。血浆置换可以清除血液中的异常蛋白质，减轻肾脏负担。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动。同时，要注意饮食，避免摄入过多的盐分和蛋白质。定期复查肾功能和尿常规，以便及时发现病情变化。

在日常生活中，患者应避免接触可能引起过敏的物质，如花粉、尘螨等。此外，还要注意个人卫生，预防感染。

如果您或您的家人出现血尿、蛋白尿等症状，应及时就医。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。

肾炎，作为一种常见的肾脏疾病，其早期症状可能并不明显，容易被忽视。然而，一旦病情发展至肾功能衰竭甚至尿毒症，其危害程度堪比某些癌症。因此，了解肾炎的成因、症状以及防治方法至关重要。

肾炎可分为急性肾炎和慢性肾炎两大类。急性肾炎通常由感染、药物、自身免疫等因素引起，病程较短，经过治疗多数可以康复。而慢性肾炎则可能由急性肾炎发展而来，也可能因长期高血压、糖尿病等慢性疾病引起，病程较长，治疗难度较大。

以下是一些常见的肾炎食疗和中药方剂，供大家参考：

1. 鲤鱼：鲤鱼具有利尿消肿的作用，适用于急性肾炎之风寒犯肺、三焦气滞型以及肾炎之脾肾阳虚、水湿泛滥型。

2. 玉米须：玉米须具有利尿、降压、降血糖的作用，适用于水肿明显兼高血压者。

3. 乌梅：乌梅具有收敛止泻、涩精止遗的作用，适用于肾炎之脾肾两虚、精血亏虚型。

4. 茅根：茅根具有清热利尿、凉血止血的作用，适用于水肿、血尿患者。

5. 黑芝麻：黑芝麻具有补肝肾、益精血的作用，适用于慢性肾炎病久下元虚寒之人。

除了食疗和中药方剂，以下日常保养措施对肾炎患者也十分重要：

1. 限盐：限制盐的摄入，有助于控制水肿。

2. 限水：根据病情控制水的摄入量。

3. 限蛋白质：控制蛋白质的摄入量，避免肾脏负担。

4. 适量运动：适量运动有助于改善肾功能。

5. 保持良好的心态：良好的心态有助于病情恢复。

急进性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，其特点是病情进展迅速，症状严重。根据临床观察，大多数患者在接受治疗后的3个月内可以得到有效控制。

急进性肾小球肾炎的病因复杂，主要包括细菌、病毒、寄生虫等感染因素，以及免疫性疾病、药物反应等。常见病因包括咽部或皮肤链球菌感染、流感病毒感染、疟疾等。

该病的临床表现多样，主要包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能损害等症状。实验室检查可见轻度贫血、红细胞尿、蛋白尿、白细胞尿等。部分患者还可能出现低补体血症。

治疗急进性肾小球肾炎的主要方法包括药物治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换治疗等。药物治疗主要包括抗生素、抗病毒药物、抗疟疾药物等。免疫抑制剂治疗可减轻免疫反应，缓解病情。血浆置换治疗可清除血液中的致病性抗体，降低病情复发风险。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的休息。

2. 饮食上，应注意低盐、低蛋白、低脂肪，多吃蔬菜水果，保持营养均衡。

3. 定期复查，监测病情变化。

4. 积极配合医生治疗，按时按量服用药物。

5. 保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。

弥漫性肾小球肾炎，一种常见的肾脏疾病，其发病原因复杂多样，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。在日常生活中，我们需要警惕这种疾病，一旦出现相关症状，应及时就医。

为了更好地了解弥漫性肾小球肾炎，以下将从疾病特点、治疗方法、日常保养等方面进行详细介绍。

一、疾病特点

弥漫性肾小球肾炎的主要症状包括：

• 蛋白尿：尿液中出现大量蛋白质。
• 血尿：尿液中出现红细胞。
• 水肿：面部、下肢等部位出现水肿。
• 高血压：血压升高。
• 肾功能不全：肾脏功能逐渐下降。

二、治疗方法

弥漫性肾小球肾炎的治疗方法主要包括：

• 药物治疗：使用激素、免疫抑制剂等药物治疗，控制炎症反应。
• 对症治疗：针对水肿、高血压等症状进行治疗。
• 支持治疗：纠正电解质紊乱、酸碱平衡等。

三、日常保养

为了延缓病情发展，患者需要做好以下日常保养：

• 控制血压、血糖等慢性疾病。
• 低盐、低脂饮食。
• 适当运动，增强体质。
• 避免过度劳累，保证充足睡眠。
• 定期复查，监测病情变化。

四、就医指南

弥漫性肾小球肾炎患者应选择专业医院进行治疗。以下是一些推荐的医院：

• 北京协和医院肾脏科
• 上海瑞金医院肾脏科
• 广州中山大学附属第一医院肾脏科

总之，弥漫性肾小球肾炎是一种严重的肾脏疾病，患者需要重视早期诊断和治疗。通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

宝宝出生后，家长们都清楚，按照地区保健单位或防疫部门的安排，定期为宝宝进行预防接种是非常重要的。这些预防接种能够有效预防多种传染病，保障宝宝的健康。然而，对于患有肾病的宝宝来说，他们是否也可以像其他宝宝一样接种疫苗呢？以下内容将为大家解答这一疑问。

首先，我们需要了解，在预防接种的禁忌症中，确实包含了患有急、慢性肾病、活动性肺结核、严重心脏病、化脓性皮肤病、化脓性中耳炎等疾病的宝宝。因为这些疾病患者在接种疫苗后可能会出现不良反应，甚至加重病情，所以这部分宝宝在接种期间需要特别注意。

对于原发性及继发性肾小球肾炎的患儿，如果正处于发病过程或正在使用肾上腺糖皮质激素及免疫抑制剂治疗，也不建议进行预防接种，以免病情加重。但如果病情已得到控制，且没有使用肾上腺糖皮质激素及免疫抑制剂，那么可以按照正常程序进行预防接种。而对于其他肾病患儿，只要没有使用肾上腺糖皮质激素及免疫抑制剂，也可以正常接种疫苗。

除了预防接种，家长们还需要关注宝宝的健康状况，注意日常保养，定期进行体检。对于患有肾病的宝宝，以下建议或许对您有所帮助：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。

2. 饮食方面，要注意营养均衡，多吃富含优质蛋白、低盐、低脂的食物。

3. 定期监测血压、肾功能等指标，及时发现并处理异常情况。

4. 遵医嘱，按时用药，不要随意更改药物剂量或停药。

5. 保持良好的心态，积极配合医生治疗。

总之，对于肾病患儿来说，是否可以接种疫苗需要根据具体情况来判断。家长们要密切关注宝宝的健康状况，遵循医生的建议，确保宝宝健康成长。

二型急进性肾小球肾炎是一种严重的肾脏疾病，其治疗需要根据病情的严重程度来制定个性化的治疗方案。

急进性肾小球肾炎属于临床病理学分类病种，根据免疫发病机制的不同，可分为三型。其中，二型急进性肾小球肾炎，也称为免疫复合物型肾病，约占所有病例的40%。

针对肾小球肾炎的治疗，需要根据患者的具体病情和病理类型来决定。急性肾小球肾炎通常具有治愈性，治疗主要针对症状进行对症处理，无需使用激素和免疫抑制剂。慢性肾小球肾炎则需要进行长期治疗，治疗原则主要依据肾脏的病理类型来制定。对于肾功能衰竭的患者，则需要进行肾脏替代治疗，如透析或肾移植。

对于出现水肿症状的患者，可以通过适当利尿来缓解。糖皮质激素和免疫抑制剂也是治疗肾小球肾炎水肿的有效手段。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可以减轻炎症症状，从而缓解水肿。免疫抑制剂如环磷酰胺、环孢素A以及中药雷公藤多甙等，可以降低身体免疫反应，控制病情，减轻水肿症状。

对于血压高的患者，需要采取降压措施。ACEI类药物如福辛普利、卡托普利、贝那普利等，以及ARB类药物如缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等，可以有效控制血压。此外，血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素II受体阻滞剂也可以用于降低尿蛋白。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，可以有效减轻病情。

治疗二型急进性肾小球肾炎需要患者、医生和家属的共同努力。患者需要积极配合医生的治疗方案，定期复查，密切关注病情变化。医生需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并密切关注病情变化，及时调整治疗方案。

急性肾炎是一种常见的肾脏疾病，其发生与乙型溶血性链球菌感染密切相关。该病多见于儿童及青年，临床表现为浮肿、血压升高、血尿、少尿等症状，严重者可出现肾功能衰竭。

了解急性肾炎的病因和临床表现，有助于我们及时进行诊断和治疗。本文将从病因、临床表现、诊断方法、治疗方法、并发症和预防等方面，为您详细介绍急性肾炎的相关知识。

一、病因

急性肾炎的病因主要是乙型溶血性链球菌感染。当人体感染乙型溶血性链球菌后，细菌会释放毒素，刺激肾脏组织，引发炎症反应，从而出现急性肾炎的症状。

二、临床表现

急性肾炎的临床表现主要包括：

• 浮肿：多从面部开始，严重者可波及全身。
• 高血压：血压升高，部分患者可出现头痛、头晕等症状。
• 血尿：尿液颜色呈红色，镜下可见红细胞。
• 少尿：尿量减少，部分患者可出现无尿。
• 肾功能异常：血肌酐、尿素氮等指标升高。

三、诊断方法

急性肾炎的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查。

• 临床表现：根据患者的症状和体征，初步判断是否为急性肾炎。
• 实验室检查：包括尿常规、血常规、肾功能等检查，有助于确诊。
• 影像学检查：如肾脏B超等，可观察肾脏结构和功能。

四、治疗方法

急性肾炎的治疗主要包括：

• 休息：绝对卧床休息，避免劳累。
• 利尿降压：使用利尿剂和降压药，缓解症状。
• 控制感染：针对感染灶进行抗感染治疗。
• 饮食控制：限制钠盐摄入，保证充足水分。
• 激素治疗：部分患者可使用激素治疗。

五、并发症

急性肾炎的并发症主要包括：

• 急性充血性心力衰竭
• 高血压脑病
• 急性肾功能衰竭
• 继发细菌感染

六、预防

预防急性肾炎的关键是增强免疫力，避免感染乙型溶血性链球菌。具体措施包括：

• 注意个人卫生，保持皮肤清洁。
• 加强体育锻炼，提高免疫力。
• 避免接触感染源，如感冒患者等。
• 接种乙型溶血性链球菌疫苗。

总结：急性肾炎是一种常见的肾脏疾病，早期诊断和治疗对预后至关重要。了解急性肾炎的相关知识，有助于我们及时发现和防治该病。

感冒，看似小小的疾病，却与肾脏健康息息相关。很多人对感冒不以为然，更不会将其与肾炎联系起来。然而，据国际肾脏病学会统计，15%~20%的肾炎是由反复感冒引发的！而肾炎患者10年后将有20%会发展为尿毒症！

感冒如何引发肾炎？有人认为，肾炎是导致感冒的病毒跑到肾脏的结果。实际上，肾炎并非感染性疾病，而是一种免疫性疾病。感冒本身并不会导致肾炎，而是机体对感冒的反应导致了肾炎。

感冒时，病毒侵入人体，机体识别这些外来物（抗原/半抗原），动员防御体系（免疫系统）产生抗体。当抗体与抗原结合后形成免疫复合物。这种情况下，虽然可以消灭外来抗原（细菌或病毒），但形成的免疫复合物也会随着血液循环运行到肾脏，沉积到肾组织，导致炎症细胞浸润，诱发炎症性反应，从而引起肾炎。当然，不仅感冒可以引发肾炎，其他如扁桃体炎、腹泻、皮肤脓肿等各种感染，皆可通过上述机制引发肾炎。

感冒引发的肾炎有哪些特点？了解这些特点，有助于早期自我发现！急性肾炎大都在咽痛或上呼吸道感染后1~2周发病，发病时表现为：

• 轻重不一的食欲减退、疲乏无力、恶心呕吐、头痛、精神差等各种非特异性症状；
• 小便量减少，颜色深而混浊，继而出现肉眼血尿，但持续时间不长，数天后多转为镜下血尿；
• 绝大多数肾炎患者有蛋白尿，一般病后2～3周尿蛋白可转为少量或微量，2～3个月多消失，而持续性蛋白尿的出现则提示有转变为慢性肾炎的可能；
• 浮肿往往先出现在组织较疏松的部位，如面部，特别是以眼睑为甚，表现为面部及眼睑肿胀，随后下肢也陆续出现水肿；
• 部分患者的血压增高往往与水肿同时出现，但与水肿持续时间不完全一致，多在2周左右恢复正常。

急性肾炎一般经数天到数周浮肿逐渐消退，小便中蛋白质和红细胞也减少直至消失。少数患者症状或小便检查未好转，持续一年以上，转变为慢性肾炎。老年人患急性肾炎的临床症状不典型，发病隐匿，早期感染史不明显，经常到出现贫血、水肿、呼吸困难时才就诊。年轻人常常对感冒掉以轻心，症状不明显或即使发现异常亦认为休息一下就好，未能及时就医，而一旦出现明显症状时病情已经很严重了。因此，遇到持续感冒或短期内频繁感冒或者感冒后出现浮肿等情况，要及时就诊。

切莫乱用药。也许有人认为，既然感冒可能会引起严重的后果，那么及时服用自己家里的备用药就可以安全无事。然而，事实并非如此。常言道：是药三分毒。某些抗生素及非甾体类抗炎药本身就可能会造成肾脏损害。因此，建议患者应及时就诊，并在医生的指导下正规用药。

除了及时就医和正规用药外，日常生活中我们还应该注意以下几点：

• 加强锻炼，增强体质，提高免疫力；
• 注意个人卫生，避免接触感冒患者；
• 保持良好的作息习惯，避免过度劳累；
• 合理饮食，避免摄入过多油腻、辛辣食物；
• 定期体检，及时发现并治疗肾脏疾病。

总之，感冒虽小，却不容忽视。我们要重视感冒，关注肾脏健康，预防肾炎的发生。