糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

2024年9月5日下午5点56分，郑州市的一位年轻男子在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。这个男士名叫小李，最近他发现自己的精子活率和畸形率都不是很好，想要备孕却不知道如何改善。小李平时工作压力大，抽烟比较多，休息不好，这些因素可能都对他的精子质量产生了影响。

小李的主治医生是一位有十多年男科、泌尿外科临床经验的副主任医师，男科研究所副所长。医生详细阅读了小李的病情概述，并询问了他是否做过精液常规检查。小李表示去年10月份做过一次，活率只有百分之十几左右。医生建议小李近期可以复查下，因为精子质量会随着身体变化而变化的。

在与医生的交流中，小李透露自己已经戒烟，并且平时不怎么喝酒。医生告诉小李，戒烟戒酒对精子质量有很大的影响，希望他能坚持下去。同时，医生也提醒小李，备孕期间可以吃点叶酸和维生素E，这些营养素对精子质量有帮助。

小李表示感谢医生的建议，并决定下周去复查精液常规。医生也鼓励小李，治疗一定要坚持按疗程治疗，不能半途而废。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心的态度，给小李留下了深刻的印象。

我一直以为自己很健康，直到那天我去做了精液检查。结果显示我的精子畸形率异常高，这让我感到非常焦虑和困扰。作为一个小说家，我总是习惯于用文字来表达自己的情感和经历，但这次我却不知道该如何面对这个问题。

我开始四处寻找答案，希望能找到一个解决方案。最终，我在京东互联网医院上找到了一个专科医生。通过线上问诊，他详细了解了我的情况，并告诉我这可能与肾虚遗精有关。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安慰。

在医生的建议下，我开始了口服左卡精益的治疗。同时，我也注意调整自己的生活习惯，避免过度劳累和不良的生活方式。经过一段时间的治疗和调理，我的精子畸形率有了明显的改善。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不仅需要专业的医疗知识，也需要我们自身的努力和改变。作为一个小说家，我也希望通过我的文字，能够帮助更多的人了解和关注自己的健康。

我是一名30岁的男性，最近在备孕的过程中发现自己的精液检查报告显示精子畸形率偏高，心中不免有些焦虑和担忧。于是，我决定通过互联网医院进行在线问诊，寻求专业的医疗帮助。

在与一位资深的泌尿外科医生进行交流后，我了解到我的情况可能与生活习惯有关。医生建议我戒烟戒酒，多运动，少熬夜，并在一个月后复查精液检查报告。同时，医生也提醒我，如果下次复查结果仍然不理想，可能需要加药物治疗。

在这段时间里，我开始认真调整自己的生活方式，尽量避免不良习惯。同时，我也开始关注一些与男性健康相关的知识，希望能够更好地理解和应对自己的问题。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅为我提供了及时有效的医疗帮助，也让我更加重视自己的健康管理。

我曾经是一个健康的年轻人，直到我和女友开始计划生育。我们尝试了几个月，但没有成功。于是我决定去看医生，做了一系列检查，结果显示我患有少弱畸形精子症。这个消息像晴天霹雳一样打击了我，我感到非常焦虑和无助。

我决定去武汉市的一家医院进行详细检查和治疗。医生告诉我，我的精液状态非常差，怀孕的可能性非常低，甚至可能会导致流产。他们建议我先不备孕，等到调理恢复之后再来尝试。

我开始接受治疗，医生给我开了一些药物，并建议我改变生活方式，多锻炼，少抽烟喝酒。经过几个月的努力，我的精液状态有了明显的改善。最终，我们成功怀孕了，并且孩子很健康。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们应该关注自己的身体，及时就医，避免小病变成大病。同时，我也感谢互联网医院和线上问诊平台，它们为我们提供了便捷的就医方式，让我们可以在家中就能得到专业的医疗服务。

我和老婆结婚已经三年了，想要个宝宝却迟迟没有动静。我们去过多家医院做了各种检查，最后才发现问题出在我身上。精索静脉曲张左侧，精子畸形率高，这对我们来说无疑是个晴天霹雳。我们开始四处求医问药，甚至尝试了一些民间偏方，但都没有效果。每次看到别人晒娃，我就感到一种深深的无力感和自卑。我们都很焦虑，担心这会影响我们的婚姻和未来。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我在上面预约了一个男科专家。整个问诊过程非常顺畅，医生专业而耐心地解答了我的问题。通过对话，我知道了我的精子畸形率过高，需要服用一些药物来改善精液质量。医生还提醒我，如果精索静脉曲张没有导致疼痛，可以不用吃迈之灵。同时，建议我搭配维生素E一起吃，并且告诉我所有的补肾壮阳生精药物都属于自费药。

我开始按照医生的建议服用药物，并且改变了一些不良的生活习惯。每天都在期待着奇迹的发生。然而，生活并不是那么容易就能如愿以偿的。有一天，我和老婆在家里做了一些“特殊”的运动，结果却发现我早泄了。我们都很尴尬，但也意识到这可能是精索静脉曲张的另一个症状。于是，我又去京东互联网医院咨询医生。医生告诉我，这种情况可以通过一些药物来改善，并且开了一些处方给我。

在这个过程中，我也遇到了一些有趣的事情。比如，有一次我在小红书上问过同样的问题，不知道是不是同一个医生回答的。还有一次，我和几个朋友聚会，聊起了这个话题，结果他们都说自己也有类似的问题，只是羞于启齿。我们都决定去京东互联网医院看看，希望能找到解决方案。

我和我的女友一直梦想着有一个属于我们自己的小家庭。然而，现实却给了我们沉重的打击。去年，她怀孕了，但最终以流产告终。医生告诉我们，问题出在我这里，我的精子畸形率高，碎片率也很高。这些都是导致流产的主要原因之一。

我们都很沮丧，尤其是我。作为一个男人，我感到无比的无力和自责。我们开始四处寻找解决方案，希望能够再次尝试怀孕。经过多方咨询和研究，我们决定尝试中医调理。

在京东互联网医院上，我们找到了一个专门的中医男科医生。通过线上问诊，医生详细了解了我的情况，并给出了一个针对性的调理方案。医生建议我服用生精片和左卡尼丁，配合一些生活习惯的调整，来改善我的精子质量。

我和女友都非常感激医生的帮助。我们认真遵循医生的建议，开始了漫长的调理过程。虽然有时候会遇到一些困难，比如工作环境的熬夜问题，但我们都坚持了下来。几个月后，我们再次去做了检查，结果显示我的精子质量有了明显的改善。

现在，我们再次怀孕了。虽然还有一些担忧和不安，但我们都充满了希望。我们相信，只要我们继续努力，坚持调理，总有一天我们会迎来属于我们自己的小宝贝。

我从来没有想过，自己会因为精子形态百分比低而感到如此的无助和焦虑。那个晚上，我和妻子做了一个常规的体检，结果却让我大吃一惊。医生告诉我，我的精子形态百分比异常低，几乎到了无法生育的地步。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们原本美好的生活计划。

在接下来的日子里，我陷入了深深的自责和沮丧中。为什么会这样？我是否做错了什么？这些问题不断在我脑海中回荡。妻子也很担心，但她总是安慰我说，我们会一起面对这个问题的。

我开始四处寻找解决办法，尝试各种方法和药物，但效果都不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号，并选择了一个男科专家进行咨询。

在与医生的交流中，我了解到我的情况属于畸形精子症，需要通过口服用药来改善。医生给了我一些建议和指导，并开了一些中药方。虽然我对中药并不太了解，但我决定尝试一下。毕竟，为了我们的未来，我愿意付出一切努力。

经过几个月的治疗和调理，我的精子形态百分比有了明显的改善。妻子和我都非常高兴，感谢京东互联网医院的医生和他们的专业服务。现在，我们的生活又回到了正轨，充满了希望和憧憬。

我从来没有想过，自己会因为一些私密问题而在网上寻求帮助。然而，最近的不适让我不得不尝试这种新型的就医方式。我的问题可能会让一些人感到尴尬，但我必须面对它：下体不舒服，阴囊发热潮湿，精子畸形。这些症状已经影响了我的日常生活和备孕计划。

我在东城区的一家互联网医院上找到了一个专科医生。我们通过文字聊天进行了初步的诊断和治疗方案的讨论。医生首先询问了我的症状和感受，然后根据我的描述，判断我可能是脾虚湿热体质引起的前列腺炎和阴囊潮湿问题。医生建议我服用一些中药来调理身体，并且告诉我精子畸形的问题需要一个月的复查来确定是否有改善。

在接下来的几天里，我按照医生的建议服用药物，并且注意了生活习惯的调整。医生还提醒我，中医认为阴阳互生互根，我的情况是阴损及阳，肝肾阴虚为早，时间久了肾阳也受到损伤。熬夜阴虚，导致也阳虚。这些都需要通过合理的生活方式和药物治疗来改善。

在这个过程中，我也反思了自己的生活方式。作为一个小说家，我经常需要熬夜写作，但这可能会加重我的身体问题。医生的话让我意识到，身体是革命的本钱，必须好好照顾。同时，我也开始关注自己的饮食和运动，希望通过这些方式来改善自己的体质。

总的来说，互联网医院为我提供了一个便捷、隐私的就医渠道。虽然我还需要继续观察和调整，但我已经感觉到了一些改善。希望我的经历能够帮助其他人，尤其是那些因为私密问题而羞于求医的人。

我和妻子已经尝试了好几个月的备孕，但每次都以失败告终。我们开始感到焦虑和沮丧，担心自己的健康问题可能是导致这种情况的原因。于是，我决定去看医生，希望能找到解决方案。

在网上搜索后，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生非常专业，首先对我的精液进行了分析，结果显示我的精子畸形率高达97%，这意味着只有3%的精子是正常的。医生告诉我，这可能是由于不良生活习惯、抽烟喝酒、熬夜等因素导致的肾虚遗精问题所致。

医生建议我改变生活方式，戒烟戒酒，避免熬夜和辛辣刺激食物。同时，医生开了一些药物，包括左卡尼汀和仙鹿口服液，帮助我改善精子质量。医生还提醒我，精子的生存周期是三个月，所以我需要耐心等待，才能看到改善的效果。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式，并按照医嘱服用药物。经过两个月的治疗，我再次进行了精液分析，结果显示我的精子畸形率已经降至50%。虽然还不算理想，但至少我看到了希望。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。我们不能忽视自己的身体信号，应该及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和高效的解决方案，我非常感激。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到那天我看到自己的精液报告。精子畸形率高达95%，这个数字像一把利剑刺入了我的心脏。我开始感到恐慌和无助，担心自己是否还能正常生育。这种窘迫和焦虑的情绪让我夜不能寐，白天也无法集中精力工作。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位经验丰富的男科医生。我们进行了一次详细的线上问诊，医生仔细阅读了我的报告，并给出了专业的诊断和治疗建议。他的耐心和专业让我感到安心和放心。

在医生的指导下，我开始了一个全面的治疗计划，包括服用维参锌胶囊、生精片和维生素E。同时，医生也建议我改变生活习惯，多吃富含维生素E的食物，避免过度劳累和压力。经过一段时间的治疗和调理，我的精子质量有了明显的改善，畸形率也大幅降低。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能逃避，必须勇敢地面对并寻求专业的帮助。线上问诊为我提供了便捷和高效的解决方案，让我在家中就能得到优质的医疗服务。