糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我独自坐在电脑前，心里充满了不安和迷茫。自从去年开始，我的生活就像陷入了一片黑暗，睡眠浅得让我无法入眠，每天都感到焦虑和不安。食欲减退，胃里总是不舒服，我甚至开始怀疑自己是否得了什么病。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为听说那里有专业的医生，可以给我提供帮助。

我向医生详细描述了我的症状，医生***耐心地倾听，没有打断我，也没有表现出任何不耐烦。他告诉我，我的情况很可能是焦虑抑郁情绪，需要去医院做进一步的检查。

我按照医生的建议，去了精神专科医院进行了面诊。医生***对我的病情进行了详细的评估，并给我制定了一套治疗方案。他告诉我，治疗需要时间，需要耐心，需要信心。

在治疗的这段时间里，我学会了如何面对自己的情绪，学会了如何调整自己的心态。医生***的专业和耐心，让我感受到了温暖和希望。我相信，在不久的将来，我一定能战胜病魔，重新找回生活的乐趣。

2024年9月5日，十堰市的张女士（化名）因为半个月的失眠、焦虑和坐立不安，来到京东互联网医院寻求帮助。经过在线问诊，精神心理科主治医生详细了解了她的症状，并给出了专业的建议和指导。张女士表示，医生的回复及时，详细交代了用药注意事项，非常感谢。

在咨询过程中，医生首先询问了张女士的具体症状，包括入睡困难、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦等，并了解到她每晚只能睡2-3个小时。医生告知张女士，抗焦虑抑郁药物起效比较慢，需要2-3周，目前她服用了一周，继续规律服药，药物起效后会越来越好。同时，医生也提醒张女士在服药期间避免饮酒、茶、咖啡，驾驶车辆，高空作业，操作机械等，并定期到当地医院复查血常规、肝肾功能、心电图、血药浓度检查。若有不适，随时线下医院就诊。

张女士对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议继续治疗。医生也再次强调，患者的健康是最重要的，希望张女士能早日康复。

那天，我像往常一样坐在电脑前，看着屏幕上闪烁的对话框，心里不禁有些焦虑。作为一名焦虑抑郁症患者，我深知病情的微妙和治疗的必要性。这天，我收到了来自一位医生的留言，他是主任的助理，告诉我主任正在忙碌，建议我在留言中说明我的不适和需求。

我立刻回复了他，简单描述了我的情况：服用度洛西丁两天，出现尿痛和排尿困难。医生很快回复了我，询问了我之前是否在线下医院就诊，以及目前的药物和诊断情况。我按照他的要求，发去了我的病历资料。

随后，医生询问了我的身体指标是否有异常，并告诉我这个症状并不是典型的。我告诉他，我吃的是度洛西丁，目的是为了改善症状。医生又详细询问了我服药的剂量、频率和持续时间。

医生告诉我，尿痛可能是身体异常的表现，他建议我先线下就诊复查一下。我虽然有些担心，但一粒的剂量不大，发生这样反应的概率不大。医生也告诉我，不良反应确实在刚开始时期发生的概率大。

经过一番沟通，我决定按照医生的建议，先去线下医院复查。虽然过程有些繁琐，但我对这位医生的专业和关心感到非常满意。他不仅耐心地解答了我的问题，还为我提供了合适的建议。

这次线上问诊的经历让我更加相信，互联网医院和线上问诊为患者提供了便利，也让医生能够更高效地提供服务。我希望未来能有更多这样的平台，让患者和医生之间的沟通更加顺畅。

那天，我心情低落地拨通了电话，电话那头的声音却让我瞬间紧张起来。'您好，请问是***吗？'对方的声音温和而专业，我立刻意识到这是一位医生。我开始讲述我的困扰，那是一种说不清的恐惧，担心自己得了抑郁症，对什么都提不起兴趣，整天提心吊胆，生怕发生什么不好的事情。

医生耐心地倾听着我的诉说，不时地点头，然后询问了一些具体的情况。他说，我这种情况首先要排除心脏和呼吸疾病，建议我去医院做心电图和胸片检查。虽然我害怕，但他的话语中透露出的专业和关心让我感到一丝安慰。

检查结果显示，我的身体并没有大问题，这让我的心情稍微放松了一些。但医生告诉我，我可能处于焦虑状态，建议我去心理科找医生配点药物。我虽然有些犹豫，但想到医生的专业和关心，还是决定接受他的建议。

第二天，我按照医生的建议来到了医院，见到了那位精神科医生。她亲切地询问了我的情况，并告诉我，我的症状并不是抑郁症，而是焦虑和紧张。她解释了焦虑症的症状，并告诉我，通过治疗，我的情况是可以得到改善的。听到这些，我的心情一下子好了很多。

医生不仅专业，而且非常关心患者，她耐心地解答我的每一个问题，让我感到非常温暖。在接下来的治疗过程中，我也感受到了医生的专业和关爱，这让我对康复充满了信心。

现在，我已经明显感觉到自己的状态有所改善，恐惧和焦虑的情绪减少了，生活也变得更加有规律。这一切都离不开那位医生的悉心治疗和关爱。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的生活。

2024年9月5日23:04:33，沈阳市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。起初，他并没有打算在网上寻求帮助，但在某个社交平台上看到一则广告，声称可以治疗各种精神问题，包括焦虑和抑郁。出于好奇和对自己病情的担忧，他点击了链接，并被引导到一个看似专业的网站。网站上有许多医生，患者选择了一位医生进行咨询，询问是否可以再加点富马酸喹硫平片来缓解他的症状。然而，这位医生并没有像他期望的那样轻易地同意，而是首先确认了他的确诊情况和病情严重程度。医生还告知患者，根据国家规定，精神科药品线上只能复诊开药，需要上传线下医院就诊资料才能开具处方。患者有些失望，但医生并没有放弃他，而是详细介绍了其他的抗抑郁药物，例如舍曲林、氟西汀、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等，并强调每种药物都有其特点和适应症，需要根据个体情况选择。医生还建议患者，除了药物治疗外，也要注意日常生活的调理和心理疏导，例如保持规律的作息、进行适当的运动、学习放松技巧等。最后，医生以友善和专业的态度，鼓励患者在有需要时来京东互联网医院就诊，并表示会尽力帮助他找到最合适的治疗方案。

那天，我感到疲惫至极，仿佛整个世界都压在我身上。我决定尝试互联网医院，希望能够找到一丝慰藉。在京东互联网医院上，我找到了一位精神科医生，他倾听了我所有的烦恼，没有丝毫的嫌弃。

医生问我持续这种感觉有多久了，我告诉他从家庭原因开始，我就一直处于焦虑和抑郁的状态。他温柔地安慰我，让我感到一丝温暖。他询问了我近期的生活，我告诉他最近真的好烦，对什么都不感兴趣，每天都感到特别绝望，甚至想要结束生命。

医生没有直接给出治疗方案，而是建议我完成一份量表评估。我按照他的指导完成了评估，结果显示我重度抑郁、重度焦虑和临床失眠症。医生告诉我，虽然我的情况很严重，但并不是改变不了的。

医生建议我到综合医院的心理科就诊，服用抗抑郁药和抗焦虑药来改善我的状况。我感到一丝希望，决定按照医生的建议去治疗。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和温暖，也体会到了线上问诊的便捷。感谢这位医生，让我看到了生活的希望。