看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的成都市民，因为小儿的先天性倒睫问题，通过京东互联网医院寻求了专业医生的在线咨询。

与医生沟通的过程中，我感受到了他的专业和耐心。他首先详细询问了孩子的病情，然后给出了几种治疗方案，包括手术和保守治疗。在了解了我们对手术的顾虑后，他建议我们可以选择保守治疗，即通过日常的护理来缓解症状。

医生详细解释了保守治疗的具体方法，包括如何帮助孩子自己往外掰眼睛，以及推荐了一些适合的眼药水。我按照医生的指导，给孩子进行了护理，并在医生的指导下选择了玻璃酸钠眼液进行使用。

在治疗过程中，医生定期与我沟通，了解孩子的病情变化，并根据实际情况调整治疗方案。他的专业建议和细心关怀，让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业素养、耐心倾听和细致解答，让我对互联网医疗有了全新的认识。

在此，我想对那位来自视光中心的医生表达我的感谢。感谢他的专业建议和悉心关怀，让我和我的孩子得到了及时的治疗和帮助。

我是一位58岁的患者，最近眼睛总是出水，视力模糊，还时常感到痒、干涩，看东西时间长了后更是模糊，不得不揉眼睛。还有红血丝出现。我很担心这些症状，于是在网上咨询了医生。医生询问了我的情况，并建议我到眼整形科门诊来看一下，因为这种情况可能是泪道出了问题，需要具体检查才能确诊。医生还提醒我不要频繁擦眼睛，避免引起感染或眼皮外翻。虽然我不在沈阳本地，但我会尽快安排时间去门诊看一下。医生还告诉我，泪道系统的问题用眼药水不一定管用，需要具体检查出是什么情况，才能给出合适的治疗方案。我对医生的专业建议感到非常满意，我相信经过专业的检查，我的眼睛问题会得到很好的解决。

昨晚，孩子在学校不慎将洗发水弄入眼睛，导致双眼红肿、疼痛，随即就医。经过医生仔细检查后，给予了珍珠明目眼药水和冰敷处理，孩子症状有所缓解。医生还建议使用抗生素滴眼液预防感染，同时提醒患者注意手卫生，不要搓眼睛。在医生的指导下，患者将继续使用眼药水，并定期复查，以确保恢复情况良好。

儿童的眼睛娇嫩，需要特别的呵护。在为宝宝选择眼药水时，家长们务必谨慎，不可随意购买。首先，应该带宝宝到正规医院进行眼科检查，由专业医生根据宝宝的实际情况推荐适合的眼药水。

选择儿童眼药水时，需要注意以下几点：

1. 防腐剂：许多眼药水中含有防腐剂，长期使用会对宝宝的泪膜造成破坏，导致角膜点染和干眼症。因此，建议选择不含防腐剂的眼药水。

2. 药物毒性：氯霉素眼药水对敏感儿童可能造成血液系统问题，抗病毒眼药水有角膜毒性作用，建议症状控制后及时停药。糖皮质激素眼药水有升高眼压的作用，建议短期使用。

3. 抗生素耐药：在治疗细菌感染性结膜炎和角膜炎等疾病时，应先进行细菌培养和药敏试验，以防止耐药问题的发生。

4. 散瞳剂：散瞳剂引起眼压升高的疾病主要是闭角型青光眼，而儿童和青少年的青光眼往往是开角型的，因此不必过于担心。

5. 使用年龄：严格按照说明书使用，特殊情况需咨询医生。

使用儿童眼药水时，需要注意以下方法：

1. 滴眼药水：让孩子取仰卧位或坐位，头略后仰，眼向上看。操作者用左手拇指或棉签轻轻扒开患儿下睑，暴露下结膜囊，右手持眼药瓶或滴管将眼药水滴入结膜囊内，再将上睑稍提起后轻合上，使整个结膜囊内充盈眼药水，嘱孩子闭眼1~2分钟。

2. 涂眼膏：在暴露下结膜囊后，手持眼膏瓶将一米粒大小之药物直接挤入结膜囊内。令患者闭目2~3分钟，以助眼膏在结膜囊内溶化分布，并用棉签或棉球擦净睑缘及睫毛上的油膏。

家长们在使用眼药水时，要有耐心，促使孩子配合。

眼睛是人体最重要的感官器官之一，保护眼睛健康至关重要。然而，在日常生活中，很多人对眼药水的使用存在误区，导致眼部问题加重。本文将为您介绍如何正确选择和使用眼药水，保护您的眼睛健康。

首先，我们要明确一点，眼药水并非万能，不能随意使用。很多人觉得眼药水很安全，可以随便滴几滴。实际上，眼药水中含有各种成分，如收缩血管剂、类固醇激素、防腐剂、抗菌素等，长期不当使用可能会对眼睛造成伤害。

那么，如何选择合适的眼药水呢？首先，要明确自己的眼部问题。常见的眼部问题包括干眼症、结膜炎、青光眼、白内障等。针对不同的问题，需要选择不同成分的眼药水。例如，干眼症可以使用人工泪液；结膜炎可以使用抗菌素眼药水；青光眼和白内障则需要使用特殊的眼药水。

在选择眼药水时，还要注意以下几点：

• 选择正规渠道购买，确保药品质量。
• 仔细阅读说明书，了解药品成分和用法。
• 避免使用过期或变质的眼药水。
• 在医生指导下使用眼药水，不要自行购买和使用。

此外，正确的滴眼姿势和手法也非常重要。滴眼时，要将头后仰，眼向上望，用棉签或食指轻拉下眼皮，将眼药水滴入结膜囊。滴完后，轻轻闭合眼睛片刻，让眼药水充分吸收。

除了选择和使用眼药水外，我们还要注意眼部保健，预防眼部疾病的发生。以下是一些眼部保健的建议：

• 避免长时间用眼，每隔一段时间休息一下。
• 保持良好的用眼姿势，避免眼睛过度疲劳。
• 保持室内光线适宜，避免眼睛受到刺激。
• 合理饮食，摄入足够的维生素和矿物质。
• 定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病。

总之，正确选择和使用眼药水，以及做好眼部保健，是保护眼睛健康的重要措施。让我们共同努力，呵护好我们的眼睛，享受美好的生活。

我从未想过，自己会因为一双眼睛而感到如此的无助和焦虑。眼底有水泡，这个问题看似微不足道，但对我来说，却是一个巨大的打击。起初，我只是觉得眼睛有些模糊，偶尔会有轻微的疼痛感。然而，随着时间的推移，这些症状变得越来越明显，直到我发现眼底有水泡的那一刻，我才意识到问题的严重性。

我开始四处求医，跑遍了各大医院，但每次都只得到一些模棱两可的答案。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频连线，我与一位专业的眼科医生进行了深入的交流。医生详细询问了我的症状，并要求我提供眼底照片和OCT检查结果。经过仔细的分析，医生最终给出了一个可能的诊断：中浆性脉络膜视网膜病变（CSC）。

听到这个结果，我既感到震惊又有些安慰。至少现在我知道自己面对的是什么问题。医生告诉我，大多数CSC患者可以通过改善生活习惯来恢复，例如保持良好的作息、调节情绪、注意睡眠等。同时，医生也提醒我避免一些诱发因素，如睡眠不足、压力大、缺血、炎症、外伤、烟酒刺激等，并警告我不要滥用激素类药物。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，尽量避免熬夜和过度劳累。同时，我也积极寻找一些中药辅助治疗，虽然医生说不太需要吃什么药，但我还是想尝试一下。经过一段时间的努力，我的症状开始有所改善，眼底的水泡逐渐消退，视力也恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。尤其是在面对一些常见但又不太紧急的健康问题时，线上问诊可以提供便捷、专业的医疗服务，帮助我们更好地管理自己的健康。