糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

在这个医疗信息发达的时代，越来越多的人选择在互联网医院进行线上问诊，方便快捷，省去了排队等待的烦恼。我也在这样一个平台上向医生咨询了孩子耳朵旁边的包的问题。

医生非常耐心地询问了我孩子的症状和情况，通过沟通了解到孩子曾经有过头面部的感染和湿疹的情况，但现在已经没有明显的感染症状。医生告诉我，孩子耳朵旁边的包可能是淋巴结增大，与之前的感染有关，一般问题不大，不需要特殊处理，只需要观察即可。

在医生的建议下，我对孩子的情况有了更清晰的了解，也放心了很多。这次在线问诊的经历让我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院这种便捷的医疗方式有了更多的信心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的症状并给出了专业的建议。我向医生描述了我的症状，包括左侧下巴疼痛和颌下淋巴结肿大的情况。医生询问了我的病情持续时间和疼痛特点，并认真分析了可能的原因。经过医生的详细询问和分析，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也感到了医生的关心和专业。

医生给我提供了治疗方案，并解释了相关药物的用法和注意事项。在我询问了治疗过程中可能出现的疼痛和副作用后，医生给予了详细的解释和建议。在结束了线上问诊后，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗过程有了更充分的准备。感谢医生的耐心和专业，让我在线上问诊中感受到了医生的关心和温暖。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样坐在电脑前，开始了一天的忙碌。突然，手机响了起来，是***医院的李医生打来的电话，说他正在阅读我的病例，需要我稍等片刻。

我有些惊讶，因为这是我第一次通过线上问诊的方式寻求医疗帮助。医生询问了我的症状，我详细描述了扁桃体发炎的情况，从几天前开始，虽然吃了消炎药有所缓解，但扁桃体两边还是有肿包，让我有些担心。

李医生耐心地听我描述完病情后，他告诉我，从图片上看，咽部还是有炎症的表现，但双侧扁桃体只是一度肿大，并没有明显肿大的状态。他还询问了我之前是否到线下医院就诊或做过什么检查，以便更准确地判断病情。

我向李医生说明了之前的情况，并告诉他我使用了阿莫西林消炎药，但效果并不明显。李医生建议我可以调整一下药物，同时使用局部的用药，并口服抗炎药，一般要用一周左右。

听到这里，我有些疑惑，问李医生淋巴组织增生是否是旁边的肿包。李医生解释说，那些都是属于扁桃体的淋巴组织，是正常的组织，不需要完全消退，也没有什么不良的影响。

经过与李医生的沟通，我对病情有了更清晰的认识，也对接下来的治疗有了信心。李医生的专业知识和耐心解答让我深感安心，也让我对线上问诊有了全新的认识。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了京东互联网医院，心中满是忐忑。医生***的态度让我倍感亲切，他耐心地询问了我的病情，没有一丝一毫的急躁。当我告诉他我的颈部淋巴结肿大时，他并没有慌张，而是细心地为我分析了可能的原因。

在详细了解了病情后，***医生建议我进行喉镜检查，确认一下是否是慢性咽炎。结果正如他所言，是慢性咽炎引起的。他安慰我说，不用担心，很多人都有这种情况。

但我的疑虑并没有完全消除，因为我还发现了一个摸不动的圆块。***医生看了我的颈部彩超后，告诉我这个位置是肌肉附着处，一般颈部彩超也能扫到这个地方。他让我放心，有异常的话会及时告知。

除了慢性咽炎，我还提到了经常吐白色泡沫和扁桃体二度的情况。***医生告诉我，慢性咽炎和反流咽喉炎可能有关，建议我不要进食过饱，不吃辛辣刺激的食物，不吸烟、饮酒，不吃油腻的食物。他还提到了治疗反酸的方法，让我对病情有了更深的认识。

在***医生的耐心指导下，我逐渐放下了心中的顾虑。他不仅是一位专业的医生，更是一位关心患者心理的良医。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

昨天我在网上问诊，因为我感觉自己脖子的淋巴结肿痛，而且开始出现吞咽困难，甚至有低烧的症状。当时我联系了医生，医生非常耐心地询问了我的症状，然后建议我去急诊处理。医生告诉我可能是急性扁桃体炎，需要进行检查和治疗。我对医生的专业建议非常满意，感觉得到了及时的支持和帮助。

医生的沟通能力非常好，能够耐心倾听我的主诉，并给予建议。在整个问诊过程中，医生都非常注重保护患者隐私，我感到非常放心。我觉得医生的专业素养很高，对疾病的判断和处理都非常准确。

我在一年多前就发现自己的淋巴结肿大，经常出现口腔发炎的情况。一直以来都没有找到合适的治疗方法，直到最近通过互联网医院进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问我的症状，并且通过文字沟通准确评估了我的病情。在我描述了口腔发炎情况后，医生给出了专业的建议并建议我拍摄了口腔的图片进行查看。

通过查看图片，医生判断我可能患有智齿引起的口腔溃疡，这也可能是导致淋巴结肿大的原因之一。医生建议我及时拔掉智齿，并且给出了详细的治疗方案。

在医生的指导下，我开始了相应的治疗，并且咨询了关于其他炎症的问题。医生非常细心地解答了我的疑问，让我感到非常安心。

最后，医生还提醒我关键在于控制炎症的源头，给了我一些建议。整个问诊过程非常顺利，医生给予了非常专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业、耐心和细心，让我对互联网医院的服务充满信心。我相信在医生的指导下，我的病情会有所好转。

在一次线上问诊中，患者描述了颌下淋巴结肿大、舌头不舒服、地图舌等症状，医生建议进行免疫系统检查和彩超检查。患者对病情感到焦虑，但医生给予了耐心的解释和建议。医生的专业知识和细心态度让患者感到安心，同时也提醒患者需尊重医生的建议并及时就医。在问诊结束后，患者对医生的服务表示满意，同时医生也提醒患者可以发起复诊或前往医院就诊。

最近，我发现自己的颈部淋巴结肿大已经有将近一个月了，一直没有消肿。我做了b超检查，结果显示没有什么大问题，可是我还是感到有些担心。我曾去就医，医生也说没有问题，但我还是觉得不安。我在网上咨询了医生，得到了一些帮助和建议。

医生很耐心地询问了我的症状，通过我的描述和一些细节，给出了一些专业的建议。他说淋巴结肿大可能与牙龈炎有关，给了我一些关于智齿挤压牙龈导致炎症的解释。医生建议我要根治病因，可能需要拔除智齿。他还解释了淋巴结肿大的原因，让我对病情有了更清楚的了解。

在和医生的交流中，我感到医生非常细心和专业。他不仅给出了治疗建议，还耐心地回答了我的各种疑问，让我对自己的病情有了更深入的认识。最后，医生还嘱咐我要及时到医院就诊，给予了我一些关于病情发展的建议。

通过这次网络问诊，我对自己的病情有了更清楚的认识，也感到了医生的专业和耐心。我会按照医生的建议，及时到医院就诊，希望早日康复。

那天，我带着忐忑的心情，在京东互联网医院预约了口腔科的***医生。电话那头，***医生的语气温柔而专业，让我心中的紧张感渐渐消散。

我详细地向***医生描述了我的病情：口腔超导体隐窝处有肉片，上面扁桃体连接处有包，已经好几年了。对于我的病情，***医生耐心地询问了细节，并细心地指导我如何触摸和描述症状。

在了解了病情后，***医生告诉我，这可能是由淋巴滤泡增生引起的，并建议我用药后复查。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落地了。

在用药期间，我严格按照***医生的建议进行，并定期进行复查。在***医生的指导下，我的病情得到了明显的好转。

这期间，我还向***医生咨询了一些关于牙膏和漱口水的问题，***医生也耐心地为我解答，推荐了一些适合我的产品。

现在，我已经完全康复，再次感谢***医生的耐心和细心。我相信，在京东互联网医院，还有许多像***医生这样的专业人士，他们用自己的专业知识和爱心，为患者提供着优质的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。我的口腔溃疡已经困扰了我好一阵子，不仅疼痛难忍，还影响到正常的饮食和生活。在与医生***的线上交流中，我详细描述了我的病情，他耐心倾听，并细致地询问了我的生活习惯和既往病史。

***医生根据我的病情，首先考虑了溃疡引起淋巴结肿大的可能性。他建议我补充维生素B和C，并使用溃疡散喷雾来缓解症状。对于淋巴结肿大，他推荐我口服克拉霉素。这些治疗建议让我感到安心，仿佛看到了希望的曙光。

然而，当我告诉***医生我的左下颚疼痛加剧，低头和咽口水时都感到不适，他立刻意识到可能是颌下淋巴结炎。他建议我先对症消炎，并提醒我要注意饮食，保持清淡。

我意识到，我的抵抗力可能有所下降，这让我对自身健康更加关注。在***医生的指导下，我开始调整饮食，规律作息，并坚持服用药物。虽然治疗过程并不轻松，但看到病情逐渐好转，我感到无比欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，京东互联网医院的医生们不仅专业素养高，而且充满人文关怀。他们用专业知识和温暖的语言，为我提供了及时、有效的帮助。我相信，在他们的帮助下，我的健康问题一定能够得到解决。