糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个普通的春季，2022年3月，我的生活突然被一阵突如其来的腰部以下剧痛和左脚无力击垮。疼痛如潮水般袭来，让我无法单脚站立，更不用说迈步前行。在重庆市的两家三级医院接受了诊断后，我被确诊为急性脊髓炎。

尽管接受了治疗，但截瘫的阴影始终笼罩着我，康复的希望似乎渺茫。在一次偶然的机会下，我了解到线上问诊可以让我足不出户，就能得到专业医生的诊断和建议。于是，我鼓起勇气，开始了我的线上问诊之旅。

在互联网医院，我遇到了一位温柔细致的神经内科医生。她耐心地询问了我的病情，从症状到治疗过程，事无巨细。医生的专业素养和对患者细致入微的关怀让我倍感温暖。她告诉我，急性脊髓炎是一种脱髓鞘疾病，虽然无法根治，但通过合理的康复治疗和药物治疗，可以减轻症状，提高生活质量。

医生为我开具了治疗方案，包括物理治疗、营养神经药物等。虽然治疗过程漫长且充满挑战，但我没有放弃。在医生的鼓励和指导下，我逐渐适应了康复训练，疼痛也在慢慢减轻。

在治疗过程中，我深刻体会到了医生的敬业精神和人文关怀。她不仅关注我的病情，更关心我的心理健康。每当我感到沮丧时，她总是耐心地开导我，让我重拾信心。在她的帮助下，我渐渐走出了阴霾，重新找回了生活的勇气。

如今，我的病情已经稳定，生活质量也有所提高。感谢那位不知名的医生，是她让我在绝望中看到了希望。我相信，只要坚持治疗，我的未来一定会更加美好。

我是一个患有脊髓炎的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生通过详细的询问和检查，给予了我很多专业的建议和支持。医生耐心地听取了我的主诉，询问了我的病史和治疗情况。通过沟通，医生给我提供了很多有益的信息，让我更加了解了脊髓炎的病情和治疗方法。

医生通过对我的病情进行客观评估，为我制定了最合适的治疗方案。在医生的建议下，我决定重新找专家进行全面的评估，以确定脊髓异常信号到底是什么性质的病变。医生还提醒我不要有太大的心理压力，积极进行康复治疗，这让我倍感温暖和安慰。

我决定按照医生的建议，整理好最近的检查资料，去寻求更多专家的意见。在医生的指导下，我将前往**医院的神经内科，请他们进行全面的检查和评估，希望能够尽快确定我病情的性质，以便进行针对性的治疗。

最近，我对康复治疗的效果感到满意，也对未来的治疗充满了信心。在医生的指导下，我将继续努力，积极配合治疗，相信在医生的帮助下，一定能够战胜疾病，重获健康。

那是去年年底的一个下午，我因腿部突然出现的麻木感，决定去医院做个检查。在医院做了两次核磁共振后，医生告诉我，我的脊髓炎已经好转，可以停药了。然而，我的症状并没有完全消失，腿麻和大便坠胀的感觉依然困扰着我。

我开始在网上寻找解决方案，无意中发现了这家互联网医院。我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的治疗方法。

在互联网医院，我遇到了一位经验丰富的神经科医生。医生耐心地询问了我的病史，并仔细阅读了我之前的检查报告。他说，尽管脊髓炎好转，但可能还有其他原因导致我的症状没有完全消失。

医生建议我换一个专家进行进一步的诊断和治疗。我听从了他的建议，并在华山医院挂了一个神经科专家的号。这位专家同样给出了专业的意见，并为我制定了一套新的治疗方案。

虽然治疗过程可能会有一些困难，但我对医生的信任和对病情的好转充满了信心。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，随着互联网医院的发展，越来越多的患者将从中受益。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了一家互联网医院的平台。作为一名脊髓炎患者，我深知疾病的困扰，但这次，我希望能通过网络，找到一种更为便捷的医疗服务。

医生***的回复让我感到温暖。她询问我是否还有其他需要补充的信息，这让我感觉到医生的关注和尊重。我告诉她，我现在吃完了上次复诊时开的药，现在的主要症状是睡眼不好、大便不畅，手脚麻木，尤其是低头时会有触电感。

医生***很快回复了我，她让我提供了出院记录中开药的那一页，然后根据我的病情，为我重新开具了处方。虽然有些药物网上无法开具，但医生***给出了替代方案，并提醒我平时多吃香蕉和橙子来补充钾。

用药期间，我感到症状有所缓解。每当我不适时，我会及时与医生沟通，她总是耐心地给我提供帮助和建议。这种便捷的医疗服务，让我感受到了医生的专业和关怀。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这句话让我更加确信，医生***的专业素养和对患者负责的态度。

通过这次互联网医疗的经历，我深刻体会到了互联网医院在提高医疗服务便捷性、提高患者生活质量方面的重要作用。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

2024年9月5日，广州市的张先生在京东互联网医院上与一位神经内科医生进行了线上问诊。张先生主诉急性脊髓炎后遗症，询问是否可以使用益髓颗粒进行治疗。医生详细询问了张先生的病情，包括左侧身体腰部以下身体温度不正常、大便不正常等症状，并告知张先生脊髓炎后遗症的治疗难度较大，益髓颗粒的效果也难以预料。经过医生的解释，张先生表示理解，并决定试用一盒益髓颗粒。医生在确认张先生没有相关禁忌症后，开具了处方并提示张先生在用药期间如有不适请及时线下就诊。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了张先生的信任和好评。

我是一名患有脊髓炎的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。医生通过详细的问诊和分析，为我提供了专业的建议和诊疗方案。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并根据我的描述和病例进行了全面的评估。他对我的病情给予了高度重视，提醒我要定期进行核磁检查，以排除海绵状血管瘤等可能性。在医生的建议下，我决定继续康复治疗，并在一个月后再进行复查。

医生还明确提醒我，在接受治疗过程中要注意保持良好的康复状态，积极配合医生的治疗方案。同时，他还给我提供了详细的检查报告和治疗方案，帮助我更好地了解我的病情和治疗进程。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，也对自己的康复治疗有了更清晰的认识。我会按照医生的建议，积极配合治疗，相信自己很快就能恢复健康。

那天，我感到一阵莫名的发烧，伴随着咳嗽和喉咙痛，我意识到可能生病了。作为一个忙碌的上班族，去医院就诊对我来说既费时又费力。于是，我决定尝试互联网医院的服务。

在互联网医院，我选择了脊柱科的医生进行咨询。医生在详细了解了我的症状后，建议我做一些基本的检查。虽然我身处云南临沧市，但医生通过线上平台，为我提供了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我的症状可能是由于感冒引起的。他详细解释了病情，并给我开了一些针对性的药物。在整个过程中，医生的态度非常专业和耐心，让我感到十分安心。

在用药期间，医生还定期通过互联网医院平台与我保持联系，询问我的病情进展。这种便捷的沟通方式让我深感满意。经过几天的治疗，我的病情得到了明显好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我的时间，还提供了专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

我在网上看到了一家互联网医院，感觉很方便，所以决定进行线上问诊。在问诊过程中，医生的医学助理非常友善地与我沟通，详细询问我的病情和诊治经过，以便医生更好地了解我的情况。医学助理表示会将我的情况同步给主任医生，并在48小时内给予回复，以便主任医生能够对我的病情进行评估和给出专业建议。

我希望医生能够通过片子帮我确认是否有出血，因为我在之前的诊治过程中并没有得到明确的答复。我对病情有些担心，希望能够得到医生的专业建议。

那天，我正焦急地等待着，因为我的病情再次出现了一些波动。我是一名来自广东广州市的患者，患有脊髓炎，这让我在日常生活中时常感到不适。这次病情的反复让我不得不再次寻求医疗帮助。

我选择了线上问诊，这种方式既方便又快捷。我向医生详细描述了我的症状和过往的治疗经历，包括使用过盐酸阿米替林片等药物。医生非常耐心地倾听，并询问了我一些关键的问题，以确保能够准确地评估我的病情。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的细心和专业。他不仅询问了我的病情，还询问了我的过敏史、近期体检报告等信息，以确保用药安全。医生还特别提醒我，虽然我已经在线下确诊脊髓炎，但病情的稳定性至关重要。

医生告诉我，由于病情稳定，我可以继续使用盐酸阿米替林片，但需要严格控制用药量，并定期进行复诊。他还提醒我，在使用药物期间，如果出现任何不适，应立即就医。这让我感到非常安心，因为我知道，医生始终在我身边，为我提供专业的指导。

医生还告诉我，目前国家对精神科处方药审核严格，这让我更加放心，因为我知道，我得到的药物是经过严格审查的，可以放心使用。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。我可以在家中就能得到专业的医疗建议，这让我节省了大量的时间和精力。同时，我也感受到了医生的耐心和专业，这让我对未来的治疗充满了信心。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅。我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关爱和尊重。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转，我也能重新过上正常的生活。