看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

今天一大早，我就迫不及待地打开了京东互联网医院，准备咨询一下最近身体的不适。自从出现心衰的症状以来，我一直感到乏力，走路都变得困难，肚子也时常胀痛，鞘膜积液更是让我备受困扰。

在咨询过程中，我遇到了一位非常负责任的医生。他详细询问了我的病情，包括咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难、双下肢浮肿、尿量减少等情况。我如实回答了他的问题，他一边听一边记录，脸上始终保持着温和的微笑。

医生对我的病情进行了仔细分析，并结合我之前做的检查结果，给出了诊断和建议。他告诉我，我目前的情况属于心力衰竭，需要继续口服现有的药物，并增加两种新药。他还提醒我，要注意饮食清淡，限制钠盐摄入，保证充足的睡眠，保持愉快的心情，控制体重，戒烟酒，还要预防感冒。

医生还告诉我，心功能改善后，尽早下地活动，适当散步、慢走，渐渐增加活动量，这样可以防止静脉血栓的形成。他还提醒我，要定期复查，按照医生嘱托按时用药，预防心衰进一步加重。

在咨询的最后，医生还告诉我，如果用药过程中出现不适，要及时咨询或去医院就诊。他还告诉我，后期需要复诊，可以在京东APP上搜索“京东医生”找我复诊。

通过这次线上问诊，我深感医生的专业和负责。虽然只是线上交流，但我能感受到他的关爱和耐心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

感染诱发的心衰是一种常见的临床情况，但通常情况下，通过规范的治疗和护理，患者是可以康复的。

治疗感染诱发的心衰需要综合考虑感染和心衰两个方面。首先，需要根据感染类型选择合适的抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮钠舒巴坦钠、阿奇霉素、红霉素、左氧氟沙星等，以控制感染，缓解症状。同时，针对心衰的治疗，可以适当吸氧，缓解缺氧状态，增强心肌细胞活力。此外，利尿剂和血管扩张剂可以降低心脏负荷，缓解心衰症状。在严重情况下，可以考虑使用强心剂，如西地兰，以增强心肌收缩力。

急性心力衰竭是指心脏功能突然下降，导致肺充血、水肿，严重时可伴有心源性休克。它可能是慢性心力衰竭的急性加重，也可能是心脏功能正常或处于代偿期的心脏突然发病。急性心力衰竭需要紧急抢救。

慢性心力衰竭是指心力衰竭的持续状态，可以是稳定的、恶化的或失代偿。它是由多种原因引起的心脏病的最后阶段。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、合理饮食、适当运动等，以帮助控制病情，提高生活质量。

在治疗感染诱发的心衰时，选择合适的医院和科室非常重要。心内科是治疗心力衰竭的主要科室，患者应选择正规医院的心内科进行治疗。

急性心力衰竭是一种危及生命的临床综合征，其发生往往突然，症状严重。然而，通过及时有效的治疗，急性心力衰竭的预后是可以改善的。

急性心力衰竭的治疗主要包括以下几个方面：

1. 症状缓解：通过给予氧疗、利尿剂、血管扩张剂等药物，可以迅速缓解急性心力衰竭的症状，如呼吸困难、水肿等。

2. 病因治疗：针对引起急性心力衰竭的病因进行治疗，如冠心病、高血压等。

3. 心脏功能支持：通过心脏再同步化治疗（CRT）等手段，改善心脏功能。

4. 生活方式干预：调整饮食结构，控制体重，戒烟限酒，适当运动等，有助于预防急性心力衰竭的复发。

急性心力衰竭的预后取决于多种因素，包括病因、病情严重程度、治疗方案等。虽然大多数急性心力衰竭患者可以治愈，但部分患者可能发展为慢性心力衰竭。

为了预防急性心力衰竭的复发，患者需要遵循以下建议：

1. 定期复查：了解病情变化，及时调整治疗方案。

2. 严格遵循医嘱：按时服药，不要随意调整药物剂量或停药。

3. 生活方式干预：调整饮食结构，控制体重，戒烟限酒，适当运动等。

4. 心理调适：保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，急性心力衰竭是一种可治性疾病，通过及时有效的治疗和综合管理，患者可以恢复正常生活。

2024年7月的一个清晨，阳光透过窗户洒在我的床头，我习惯性地拿起手机，点击进入了我熟悉的互联网医院平台。

在平台上，我选择了一位经验丰富的医生，他来自心血管内科，专门治疗慢性心力衰竭这类疾病。医生在详细了解了我的病情后，给出了专业的诊疗建议，并为我开出了沙库巴曲缬沙坦钠片和盐酸曲美他嗪片两种药物。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅详细解释了每种药物的作用和用法，还告诉我如何根据病情调整用药量。在医生的指导下，我开始了新的治疗。

治疗过程中，我遇到了一些疑问，于是再次联系了医生。他总是耐心地为我解答，让我对病情有了更深的了解。在医生的关心和指导下，我的病情逐渐好转。

互联网医院为我提供了极大的便利。我无需外出，就能得到专业的医疗建议和药物处方。这种线上问诊的模式，让我感受到了医疗的进步和便捷。

现在，我已经习惯了在互联网医院平台上咨询医生。我相信，在未来的日子里，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

我在互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通，医生非常耐心和细心地询问我的病情，并给出了专业的建议。医生提醒我要完整查看病例后开始诊疗行为，以及在为6岁以下儿童开具处方时，需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。我向医生详细描述了我的症状，医生告诉我这可能是心衰了，建议我进行超声心动图和抽血检查。医生给我开了托拉塞米和安体舒通进行治疗，因为我年纪大了，医生也特别关心我的身体状况。我感到医生非常贴心和专业，让我在网上也能感受到医生的温暖。

问诊结束后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如果对医生的服务满意，可以发起复诊。如果需要诊疗，可以前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的服务也让我感到非常满意。

在一次线上医疗咨询中，一名患者向医生咨询了关于药品平替的问题。患者表示其心率加快，心脏不舒服，之前长期服用抗精神类药物并且晚上必须吃药才能入睡。目前患者正在逐渐减少药物剂量，希望找到一种平替的药物。医生马上展开了问诊，并根据患者的描述初步判断是焦虑状态，并提出了相应的调节建议。

医生建议患者适当改善周围环境，寻求心理支持，增加运动量，保持生活规律，并尝试书写情感日记，整理思路，寻找问题的原因并尝试解决。这些建议都是基于医生对病情的客观评估和对患者的耐心倾听，展现了医生的专业素养和关心患者的细致品质。

那天，我像往常一样在忙碌的生活中，突然感到胸口有些闷，心里有些不安。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些安慰。

打开京东互联网医院，我按照提示填写了相关信息，然后耐心等待医生的回复。没过多久，一位经验丰富的医生就回复了我。他首先询问了我的症状，然后让我详细描述了病情。

医生非常耐心，他不仅认真听我说，还不断提出问题，以确保他对我的病情有全面了解。在详细了解了病情后，医生为我提供了专业的治疗方案，并告诉我需要注意的事项。

医生的态度让我感到非常温暖，他的专业和耐心让我对治疗充满了信心。他告诉我，虽然线上问诊不能完全替代线下就诊，但可以在一定程度上缓解我的焦虑，并帮助我更好地管理病情。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但在医生的鼓励和指导下，我坚持了下来。现在，我的病情已经得到了明显改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。同时，我也感受到了医生的专业和关爱。在这里，我要感谢那位医生，是他在我迷茫的时候给了我方向，让我重新找回了生活的信心。

那天晚上，我像往常一样进入了梦乡，然而，我的华为手环却在凌晨时分将我从沉睡中唤醒。40次的心率，这个数字让我不禁心头一紧，心想：这是怎么了？第二天一早，我便预约了互联网医院的在线问诊，希望能得到医生的解答。

在等待的过程中，我感到有些忐忑，但当我与医生沟通后，我立刻感受到了他们的专业和温暖。医生询问了我的情况，我如实相告。原来，这个手环我已经佩戴了好几年，但最近一个月开始，它总是提醒我夜间心率偏低。

医生听完后，并没有急于给出结论，而是耐心地询问我是否有其他症状。得知我一切正常后，医生又问：“您晚上打鼾吗？”这个问题让我有些意外，但我也如实回答了。医生告诉我，根据我的情况，有必要进一步检查，建议我做一个24小时心率记录。

在医生的指导下，我预约了京东互联网医院的心血管内科，准备去做这个检查。虽然有些担心，但我知道这是为了自己的健康，所以还是鼓起勇气踏上了这条路。

在等待检查结果的日子里，我时常想起那位医生。他不仅专业，而且非常耐心，让我感受到了医者的温暖。我相信，在他们的帮助下，我一定能够找到病因，重拾健康。

现在，我已经完成了检查，期待着医生给出的诊断结果。虽然过程有些波折，但我对未来的治疗充满信心。感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那是一个平凡的周末，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话，因为我的外公突然感到身体不适，呼吸困难。电话那头传来了温柔的声音，一位来自急诊科的医生接听了我的电话。

医生询问了我外公的症状，并详细了解了他的病情。虽然我们从未见过面，但医生却像一位老朋友一样，用他的专业知识和经验给我提供了宝贵的建议。

外公的病情并不简单，医生指出他的症状可能与心衰有关，并建议进行心脏超声和24小时动态心电图检查。同时，医生还提醒我注意外公的白蛋白水平，因为发烧时输入白蛋白可能会引起不良反应。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅为我解答了关于用药的疑问，还为我外公的治疗方案提供了明确的指导。我非常感激这位医生，他让我在外公生病时感到安心。

在医生的建议下，我带外公去了医院进行了检查。虽然外公的病情复杂，但医生的专业指导让我有了应对的信心。我相信，在医生的帮助下，外公会逐渐康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在忙碌的生活中，我们无法随时随地去医院就诊，而互联网医院为我们提供了一个方便快捷的解决方案。

今天早上，我带着父亲来到了我们的城市一家互联网医院进行线上问诊。父亲今年75岁，身体一直不太好，最近因为心力衰竭，曾在京东互联网医院做过心脏支架手术。今天，他又测出新冠阳性，我们很担心。

一进医院，我就看到了那位负责的父亲的主治医生，他看起来温和而专业。我详细地向医生描述了父亲的病情，医生耐心地听完后，开始查阅父亲的病例。

医生告诉我，由于父亲有心脏病史，他需要特别注意用药。在确认父亲有监护人和相关专业医师陪伴后，医生开始为他开具处方。我看着医生的操作，心中充满了感激。

医生开具了辉瑞特效药，并告诉我这个处方的有效期为72小时。他还提醒我，如果用药期间父亲有任何不适，需要及时线下就诊。

医生的服务让我感到非常满意。他不仅专业，而且非常关心患者。我知道，有了他的帮助，父亲的病情一定会得到控制。

回到家后，我立刻帮父亲购买了药品。在用药期间，我会密切关注他的身体状况，一旦有任何异常，我会及时联系医生。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业程度非常高。我相信，在未来的日子里，互联网医院会成为我们生活中不可或缺的一部分。