看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

市面上的营养产品高蛋白产品也非常多，大家经常会去药店买保健品，药店的工作人员会给你推荐各种各样的营养粉，但是这个分辨还是非常困难的，大家需要注意的是尽量要听从大夫的建议，选取大夫自己认为比较合理的医用的营养粉，这样可能会对进食营养保证会有更大的帮助，不要轻信各种各样的保健品，虽然也叫蛋白粉，但是可能都达不到医用的要求。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我从未想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫寻求线上医疗的帮助。然而，命运就是这样捉弄人。几天前，我开始感到剧烈的腹痛，伴随着低烧和寒战。起初，我以为只是普通的胃肠道问题，吃点药就能解决。可惜，情况并没有好转，反而越来越糟。我不得不去当地的医院进行检查。

在医院里，我经历了一系列的检查和测试。医生们告诉我，我可能患有急性胆管炎，并且肝内胆管可能存在结石。这个消息对我来说无疑是一个晴天霹雳。我开始感到恐慌和无助，不知道该怎么办才好。幸运的是，我的朋友向我推荐了京东互联网医院的线上问诊服务。

通过京东互联网医院的平台，我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、病史以及检查结果。尽管我在远程，但医生的专业和耐心让我感到安心。最终，医生建议我继续抗感染治疗，并在必要时考虑进行ERCP检查，以排除胆总管结石的可能性。

这次经历让我深刻认识到，互联网医疗的重要性和便利性。即使身处偏远地区，也能及时获得专业的医疗建议和指导。同时，我也意识到，健康是最宝贵的财富，我们应该时刻关注自己的身体状况，及早预防和治疗疾病。

急性胆管炎作为一种常见的胆道系统急性感染性疾病，其治疗过程至关重要。本文将围绕急性胆管炎的治疗原则，详细阐述一般治疗、抗感染治疗、支持治疗以及病因治疗等各个方面的内容。

首先，一般治疗是急性胆管炎治疗的基础。这包括对患者进行生命体征的严密监测，保持水电解质平衡，给予必要的补液治疗，同时进行血液、肝肾功能以及影像学检查，以明确诊断和评估病情。

其次，抗感染治疗是急性胆管炎治疗的关键。根据常见的致病菌，选择广谱抗生素联合抗厌氧菌的药物治疗，可以有效控制感染。

针对病因治疗方面，对于由于结石梗阻导致的急性胆管炎，内镜、介入或外科手术是解除胆道梗阻、治愈胆管炎的根本手段。手术过程中，需将胆道内的结石取出，并确保胆管通畅。

除了上述治疗措施外，患者还需注意日常保养，如调整饮食习惯，避免油腻、辛辣食物，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

总之，急性胆管炎的治疗需要综合考虑患者病情、病因以及身体状况，制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者需积极配合医生，遵循医嘱，以获得最佳治疗效果。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着35天大的宝宝，满怀希望地踏上了线上问诊的旅程。

宝宝出生以来，一直表现得很正常，但近段时间，我发现他的胆汁酸指标有些偏高。由于担心宝宝的健康，我决定寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我选择了小儿消化科的一位资深医生。通过与医生的沟通，我详细描述了宝宝的症状，并发送了过去的大便照片。

医生很耐心地询问了宝宝的其他情况，然后告诉我需要做一系列的检查，包括肝脏胆囊超声、E CT、TORCH病原学等。她还特别提醒我，必要时还需进行基金检查。

尽管检查项目繁多，但我并没有感到焦虑，因为医生的专业和耐心让我感到安心。在医生的指导下，我提前准备好了所需材料，并按照要求预约了检查。

几天后，我收到了医生的回复，她告诉我目前宝宝的情况稳定，但仍需持续关注胆汁酸指标的变化。她对我表示了鼓励，并告诉我，只要保持良好的生活习惯，宝宝一定会健康成长。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业和耐心让我倍感温暖，也让我对宝宝的健康更加放心。

感谢京东互联网医院，感谢那位给予我帮助的医生，是你们让我的宝宝得到了及时的关爱和指导。

那天，我因为胆管炎的困扰，怀着忐忑的心情拨通了互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音，一位来自消化内科的医生接听了我的咨询。我详细地向医生描述了我的病情，包括胃口右侧隐痛，右侧肋骨和后背的隐痛。

医生非常耐心地听我讲述，不时地提问，确保他完全理解了我的症状。他建议我进行结肠镜检查，以便更好地评估我的病情。我按照医生的指导完成了检查，并且幸运地没有发热。

尽管熊去氧胆酸的治疗效果不佳，医生还是坚持要我为我的病情寻找更好的治疗方案。在我表示疼痛严重需要ERCP时，医生再次耐心地为我解释了情况，并询问了我是否有发热的症状。

当我告诉医生我进行了肠镜检查并且没有发热时，他提出需要做腹部核磁+MRCP。虽然我对此有些担忧，但医生用他专业的知识让我感到安心。他告诉我，这是为了更全面地了解我的病情。

然而，就在医生为我安排了进一步的检查时，我突然感到胸脯难受，右侧痛，后背疼，感觉这次的疼痛比以前更加严重。我立刻向医生报告了我的新症状，他立刻建议我住院治疗。

在整个过程中，医生始终保持着耐心和专业。他的态度让我感到温暖，也让我对病情有了更多的信心。尽管医生的回复仅为建议，但我对这次线上问诊的经历感到非常满意。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个寒冷的冬日，我被诊断出糜烂性胃炎和食管裂孔疝，这对我来说无疑是一个沉重的打击。在医生的建议下，我开始了一段线上问诊的旅程。

我的医生是一位经验丰富的医生，他耐心地听我讲述病情，并详细询问了我日常生活中的种种细节。他提醒我，虽然现在我们身处互联网时代，但医疗行为必须严谨，病例必须完整查看后才能开始诊疗。

在医生的指导下，我继续服用埃索美拉唑和曲美布丁，这两种药物对改善我的症状起到了一定的作用。但我也遇到了一些问题，比如头晕、食欲不佳等。医生告诉我，这些症状可能与胃炎和食管裂孔疝有关，也可能与近期感染有关。

医生还提醒我，如果症状没有明显改善，需要及时复查。他为我安排了脑部、胸部和腹部的CT检查，结果显示我还患有胆囊炎和胆结石。这让我感到更加担忧，但医生告诉我，这并不影响我的主要病情的治疗。

在医生的建议下，我开始了中药调理。虽然过程中有过不适，但总体来说，我觉得自己的身体状况有所改善。最近，我开始感受到后背的灼烧感，这让我非常困扰。医生告诉我，这可能与消化不良有关，也可能与胆囊炎有关。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到缓解。

急性胆管炎是一种常见的胆道系统疾病，它是由胆道梗阻和细菌感染共同作用的结果。这种疾病常常与胆结石有关，肝内胆管结石、肝外胆管结石以及继发于胆囊结石形成的胆管结石都是常见的诱因。

胆管结石堵塞胆囊管会导致胆管扩张和胆汁反流，当肠道内的细菌通过胆管反流进入胆道系统时，就很容易引发急性胆管炎。除了结石，胆道系统肿瘤、胆道异物、胆道寄生虫以及某些医源性操作，如内镜下胰胆管造影、胆道探查、胆肠吻合手术等，也容易导致胆道逆行感染，进而引发急性胆管炎。

急性胆管炎的主要症状包括剧烈的腹痛、寒战、发热和黄疸。在治疗方面，根据病情的严重程度，医生可能会采取保守治疗或手术治疗。保守治疗包括抗生素治疗、解痉止痛、利胆退黄等。对于严重的病例，可能需要进行胆道引流、胆管切开取石等手术治疗。

为了预防急性胆管炎的发生，患者需要养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，减少油腻食物的摄入。同时，定期体检、及时治疗胆道疾病也是预防急性胆管炎的重要措施。

急性胆管炎的治疗需要多学科合作，包括消化内科、外科、感染科等。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，以促进疾病的康复。

急性胆管炎是一种常见的胆道疾病，其典型的症状被称为急性胆管炎三联征。这一三联征包括腹痛、发热和黄疸三种症状。

首先，腹痛是急性胆管炎最常见的症状。通常，这种疼痛位于上腹部，并可能向背部或肩部放射。疼痛可能是持续性的，也可能随着病情的加重而加剧。

其次，发热是另一个常见的症状。这通常是由于细菌感染引起的。患者可能会出现高热、寒战和出汗等全身症状。

最后，黄疸是急性胆管炎的典型症状之一。这是由于胆汁无法正常流入肠道，导致胆红素在血液中积累而引起的。黄疸会导致皮肤和眼睛变黄，并可能伴随着尿液颜色变深。

除了这些典型症状外，急性胆管炎还可能导致其他并发症，如脓毒症、肝功能衰竭和休克等。因此，如果出现上述症状，应及时就医。

对于急性胆管炎的治疗，通常包括抗生素治疗、胆道减压和手术治疗等。医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

此外，预防急性胆管炎的关键是保持良好的生活习惯，如避免高脂肪食物、戒烟限酒、保持适当的体重等。

急性胆管炎是一种严重的疾病，其三联征包括右上腹疼痛、寒战高热以及黄疸。这种疾病不仅给患者带来身体上的痛苦，还会对日常生活造成极大困扰。因此，当出现这些症状时，应立即就医。

急性胆管炎的右上腹疼痛通常是由于胆管炎症导致胆道压力增加所致。这种疼痛可能伴有恶心感，有时疼痛并不明显，特别是在老年人或疼痛敏感度较低的患者中。

寒战高热是胆管感染的表现。由于胆管阻塞和感染，胆管压力升高，细菌侵入血液，导致体温迅速上升。伴随寒战时，体温可能在短短几分钟内升至39度以上。

黄疸的出现通常意味着胆管感染和梗阻。一旦胆管被阻塞，皮肤和眼睛很快就会变得发黄。

治疗急性胆管炎需要综合措施。除了药物治疗外，患者还需要注意饮食和生活习惯。减少刺激性食物的摄入，戒烟限酒，保持良好的生活习惯，都有助于病情的恢复。

在治疗过程中，患者应选择正规的医院和科室接受治疗。胆道外科是治疗急性胆管炎的主要科室，专业的医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

此外，患者还应注意以下日常保养措施：

• 保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。
• 戒烟限酒，避免过度劳累。
• 定期进行体检，及时发现并治疗胆道疾病。