看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我是一位患有肛裂的患者，最近因为这个问题在网上咨询了一位中医肛肠科的医生。我和医生进行了详细的沟通和交流，医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。

医生首先提醒我，肛裂是一个常见的肛肠疾病，需要重视。他告诉我，药物治疗只是缓解症状，防止复发需要有良好的生活习惯。医生还给我提供了一些饮食和保养方面的建议，帮助我更好地控制病情。

在和医生交流的过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给予了我治疗方面的建议，还告诉我一些预防肛裂复发的方法，让我受益匪浅。

通过这次线上咨询，我对肛裂的治疗和预防有了更清晰的认识，也更加信任中医肛肠科的医生。感谢医生的指导和帮助，让我对疾病有了更深入的了解，也让我更加重视自己的健康。

我在网上查询了一下关于肛裂的治疗方法，发现了一个很不错的互联网医院。通过在线咨询，我得知了肛肠科医生的建议。

医生非常耐心地询问我的病情，详细了解了我的症状和病史。他给出了专业的建议，建议我坚持大便前后用温水坐浴，再涂抹生长因子软膏，看是否能够愈合。

我还问及是否有其他药物治疗的方法，医生表示如果病情无法好转，可能需要进行手术治疗。他建议我到公立医院的胃肠外科或肛肠科就诊，手术后大概一个半月左右伤口就能完全愈合。

最后，医生提醒我在术后两三天即可适当活动，控制饮食，以免影响恢复。我对医生的建议感到非常满意，感谢他的耐心和专业！

那是一个寒冷的冬日，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。自从两个月前我发现大便出血和隐血测试呈阳性，生活就变得不再平静。我曾在京东互联网医院咨询过一位经验丰富的肛肠科医生，他为我进行了远程诊断，并建议我去医院做进一步的检查。

医生建议我去医院进行指检，结果显示我患有肛窦炎。我按照他的建议买了药，并按时涂抹，不久症状就得到了缓解。然而，好景不长，最近几天，我又开始出血，排便时感觉肛门疼痛。今天虽然排便时没有痛感，但出血仍然如影随形。

我再次在京东互联网医院向医生描述了我的情况，他告诉我，这可能是因为肛裂引起的。我上传了肛门和出血的照片，医生仔细查看后，确认了我的猜测。他告诉我，我需要继续治疗，并且要定期检查，以排除其他可能的疾病。

医生还提醒我，这个病容易复发，最好检查是否伴随肛门狭窄，有无慢性肛裂，肛裂瘢痕溃疡。如果情况严重，可能需要手术。听到这个建议，我心中一沉，但同时也感到了一丝希望。我决定预约去医院进行更详细的检查。

在医生的建议下，我预约了医院的专家门诊，并期待着能够找到彻底解决问题的方法。虽然这次的经历让我有些害怕，但我对京东互联网医院的医生充满了信任和感激。他们的专业和耐心，让我感受到了来自远方的温暖。

那天，我拖着疲惫的身体来到了***医院，因为肛裂的疼痛已经让我无法忍受。医生***的询问让我感受到了他的专业和关心。

‘您好，请问您肛门疼痛情况有多久了？大便硬不硬？没有用药治疗过？’医生温和地问道。

‘以前经常疼，大便不硬，有点拉肚子。’我回答道。

‘到肛肠科门诊检查过吗？’医生继续询问。

‘在这边医生说没有好办法，用过马应龙痔疮膏。’我补充道。

‘医院查过，说肛裂。’我无奈地说。

‘如果这样，您这是陈旧性肛裂，用药效果不好，需要手术治疗。’医生给出了诊断。

‘他说现在还没到手术的程度，建议保守治疗。’我遗憾地回答。

‘现在太受罪了。’我忍不住抱怨。

‘可以做封闭治疗（在肛裂部位打药）’医生给出了治疗方案。

‘的去医院吗？自己买药能自己搞吗？’我问道。

‘要在肛肠科门诊操作，自己做不了。’医生解释道。

‘药给推荐一下，谢谢。’我请求道。

‘不需要住院吧！’我担心地问。

‘封闭治疗不用住院。’医生安慰我。

‘有忌口什么的要求吗？辣肯定不吃。’我询问。

‘能给开点药吗？’我再次请求。

‘你可以购买“硝酸甘油乳膏”外用，对慢性肛裂有一定疗效。’医生给出了建议。

‘饮食清淡，不要饮酒，少吃辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅。平时不要久蹲久坐，适量活动，注意休息。’医生给出了生活建议。

‘夜里疼得时候腚里好热，一坐在热水里就好了许多。’我分享了自己的经验。

‘疼痛发作时，可以外用痔疮膏或者中药坐浴止痛。’医生建议道。

‘能给开点中药吗？’我再次请求。

‘我买点’我决定。

‘白天没大有事，晚上疼得厉害。’我抱怨。

‘你可以试试“硝酸甘油乳膏”外用，对慢性肛裂疼痛有一定疗效。’医生再次给出建议。

‘好。’我接受了。

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