看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那天，我感到身体有些不适，头痛、发热，担心是新冠。于是，我打开了京东互联网医院，在线咨询了一位呼吸内科的医生。

医生非常耐心地询问了我的症状，并告诉我，如果症状轻微，可以按感冒治疗。他建议我规律服用感康或者康泰克，如果体温超过38.5度，服用退热药物，他推荐布洛芬片或者扑热息痛片。他还提醒我，嗓子疼时可以用开喉剑雾化剂或者草珊瑚含片。

当我询问用药建议时，医生为我开具了处方，并告诉我购买先诺欣时，务必选择江苏省南京市玄武区的药店，因为只有那里有这种药物。

用药前，我仔细阅读了药品说明书，并按照医生的建议用药。几天后，我的病情明显好转，感谢那位医生的专业和耐心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和医生的专业。在这个特殊时期，线上问诊成为了我们看病的重要途径，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，嗓子痛、咳嗽、流涕已经折磨了我一个星期。医生***微笑着询问了我的症状，我详细描述了我的不适，包括吃阿奇霉素无效的情况。

医生让我出示了血常规和支原体的检查单，他仔细阅读后，告诉我目前的情况可能是急性上呼吸道感染，感冒症状。他建议我使用复方甲氧那明和生理盐水冲洗鼻部，并观察鼻部症状，如果明显，可以使用丙酸氟替卡松鼻喷剂。

我有些疑惑，既然阿奇霉素不管用，为什么还要换用甲氧那明呢？医生耐心地解释说，阿奇霉素可能不适合我，而甲氧那明对于我的症状更为合适。他还建议我使用布洛芬和薄荷糖来缓解喉咙痛和咳嗽。

在医生的指导下，我开始按照他的建议进行治疗。几天后，我的症状明显减轻，嗓子不再痛，咳嗽也变得不那么频繁。我非常感激医生的专业和耐心，让我在线上也能得到及时有效的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无论何时何地，只要有网络，就能得到医生的及时帮助。我希望更多的人能了解到这种便捷的医疗服务，让我们的生活更加健康。

那天，我感到一阵咳嗽，伴随着痰的涌出，让我痛苦不堪。我决定尝试线上问诊，希望能得到一些帮助。

在互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。他耐心地询问了我的病情，包括咳嗽的持续时间、痰的颜色、是否有发烧等症状。我详细地描述了我的症状，医生听了之后，给出了专业的诊断。

医生告诉我，我的症状可能是感冒、咽喉炎和支气管炎引起的。他为我调整了用药方案，包括感冒灵颗粒、头孢呋辛酯片、乙酰半胱氨酸片等。他还提醒我要注意休息、饮食清淡，并保持室内空气流通。

我按照医生的指导用药，并且注意了生活上的调整。经过几天的治疗，我的咳嗽和痰量明显减少了，感觉好多了。虽然期间有过担心和疑问，但医生总是耐心地解答我的问题，让我感到十分安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我对医疗服务有了新的认识。

那天，我感冒了，头疼欲裂，实在难以忍受。便想起了最近在网上看到的互联网医院，于是抱着试一试的心态，我登录了京东互联网医院。

与一位来自呼吸内科的医生进行了线上问诊。医生***非常耐心，详细询问了我的病情，还让我上传了病历和检查报告。他根据我的病情，为我开具了瑞米德韦。

用药过程中，我严格按照医嘱，按时服药。期间，医生***多次与我联系，询问我的用药情况，并给予我相应的指导。他的专业和关心让我倍感温暖。

终于，在医生***的指导下，我的病情得到了明显好转。在此期间，我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。它不仅节省了我的时间，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。

如今，我已经康复，再次感谢医生***的悉心照料。我相信，在未来的日子里，互联网医院一定会为更多患者带来福音。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心情沉重。自从爷爷的身体状况恶化，我就一直在寻找合适的治疗方法。那天，爷爷突然发起了高烧，抗原检测结果呈阳性，我立刻想到了线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的全科医生，张医生。

张医生非常耐心地询问了我爷爷的病情，详细了解了他的病史和用药情况。虽然爷爷没有携带之前的病历，但张医生并没有因此放弃，他告诉我，即使没有病历，他也能根据症状给出合理的建议。

张医生告诉我，爷爷的病情可能是由于近期天气变化引起的呼吸道感染。他建议我给爷爷服用奈玛特韦利片，并提醒我要密切关注爷爷的病情变化。他还告诉我，爷爷正在服用的降压药与奈玛特韦利片没有冲突，可以放心使用。

张医生还提醒我，如果爷爷的病情有加重迹象，一定要及时就医。我感激不已，觉得张医生不仅医术高超，而且非常关心患者。

在张医生的指导下，我给爷爷服用了奈玛特韦利片，并密切关注他的病情。幸运的是，爷爷的病情逐渐好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们对患者真挚的关怀。

那天，我感到身体有些异样，体温突然升高至39℃，伴随着一阵无力感。喉咙和鼻子没有不适，但头晕的感觉却让我无法忽视。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到病因。

在与医生沟通的过程中，我详细描述了自己的症状。医生***耐心地倾听我的叙述，并询问了我的一些既往病史和用药情况。经过一番询问，医生初步判断我可能是感染了病毒。

医生建议我暂时不用过于担心，可以先观察体温变化，并使用退烧药。同时，医生还推荐了我一些中成药，如双黄连和蒲地蓝，以帮助我缓解症状。

在医生的建议下，我开始了治疗。虽然退烧药的作用并不快，但通过积极休息和服用药物，我的体温逐渐下降。在这期间，医生***还不断通过线上平台询问我的病情，给予我指导和支持。

经过几天的治疗，我的症状有了明显改善。在此过程中，我深刻体会到了线上问诊的便捷性和医生的专业性。感谢医生***的悉心照料，让我在短时间内找到了病因并得到了有效的治疗。

这次线上问诊经历让我对互联网医院有了更深的认识。它不仅让我在家就能得到专业医生的诊断和治疗建议，还大大节省了我的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

那天，我正坐在郑州的家中，嗓子突然哑了，咳嗽中还伴有黄痰。这让我倍感焦虑，担心自己是不是得了什么重病。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位呼吸内科的医生。医生在询问了我的症状后，详细询问了我发病的原因和之前的检查治疗情况。虽然我们只是通过屏幕交流，但医生的态度非常专业和友好，让我感到很安心。

医生根据我的症状初步诊断为急性呼吸道感染，并为我推荐了相应的药物。在用药前，医生还详细询问了我的过敏史和用药禁忌，确保用药安全。我还记得医生说：“用药期间如有不适请及时线下就诊。”这让我感受到了医生的细心和负责。

在用药期间，我严格按照医嘱服药，饮食也注意多喝水，避免生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。渐渐地，我的症状有了好转，嗓子不再哑，咳嗽也减轻了。这让我对线上问诊的便捷性和有效性有了更深的认识。

这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业和负责，也让我对京东互联网医院有了更高的评价。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多人提供便捷、高效的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，因为感冒已经半个多月了，低烧一直挥之不去，头晕、嗓子干让我痛苦不堪。在医生的细心询问下，我详细描述了我的症状，他耐心地听我说完，然后逐一询问了我其他可能的症状，比如咳嗽、胸闷等，并询问了我是否使用了其他药物，用药情况以及是否有药物过敏史和肝肾功能疾病。

医生的态度让我感到非常温暖，他没有一丝不耐烦，而是用平静的语气给我解答疑惑。他告诉我，我的情况可能是急性上呼吸道感染和咽喉炎，并为我开具了西地碘含片和开喉剑喷雾，建议我使用这些药物配合强效薄荷糖，以缓解喉咙不适。

此外，医生还建议我完善一个胸部CT，以排除肺部问题。虽然我对做CT有些恐惧，但考虑到医生的建议，我还是决定去做了。检查结果显示一切正常，我终于松了一口气。

在医生的建议下，我还尝试了物理降温的方法，比如使用小儿退烧贴、温热毛巾擦拭身体等，虽然低烧并未完全消失，但症状有所缓解。医生还告诉我，如果体温超过38.5，可以使用退烧药，如果没有超过，可以继续使用物理降温的方法。

经过一段时间的治疗，我的低烧终于消失了，嗓子也恢复了正常。我对这位医生的专业素养和耐心服务感到非常满意，感谢京东互联网医院让我在家就能得到及时的医疗服务。

那是一个阳光明媚的周末，我的女儿突然开始咳嗽。虽然偶尔咳嗽一声，但并没有发烧。我心里有些担忧，但考虑到可能只是普通感冒，就没有太过在意。

然而，到了周三晚上，女儿的情况似乎加重了。她的嘴巴变得红肿，鼻塞严重，虽然还是不发烧，但我听到她的嗓子有痰。晚上睡觉时，她并没有咳嗽，但早上起床后，咳嗽症状明显。

周四早上，女儿的体温升到了37.5度，我给她吃了小儿氨酚黄那敏，并给她服用了双黄连颗粒。不一会儿，女儿拉了一次稀粑粑，体温也降到了36度8左右。她的精神状态还不错，只是鼻塞依旧。

今天早上，女儿的嗓子里又有痰，咳嗽更加频繁。我立刻上网查询，看到线上问诊服务可以让我更方便地得到医生的指导。于是，我尝试了线上问诊，并找到了一位经验丰富的小儿内科医生。

医生非常耐心地询问了女儿的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，女儿可能患有呼吸道感染和支气管炎，并建议我继续给宝宝口服双黄连颗粒和氨溴特罗口服溶液，同时调整肠道菌群。医生还告诉我，如果宝宝出现呼吸困难、持续高热等症状，需要及时线下就诊。

我非常感激这位医生的耐心和专业，他让我在家就能得到及时的医疗建议。我相信，在医生的指导下，女儿很快就会康复。

那是一个普通的早晨，我醒来时嗓子有些痒痒，摸了摸额头，发现有些发热，温度在37.7到38度之间。心想，这不会是感冒了吧？于是，我决定去医院做个检查。

到了医院，却发现已经下班了。无奈之下，我只好回家，心想第二天再去医院。可是，我担心家里的孩子会被传染，于是决定先咨询一下医生。

通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的全科医生。医生详细询问了我的症状，并告诉我，根据血液检查结果，我的病情很可能是病毒性的，可能是普通感冒、流感或者新冠病毒感染。他建议我注意通风，避免与家人共用物品，并且告诉我如果两天后病情没有改善，可以去单位住两天。

医生还告诉我，由于症状不是很严重，没有必要过于担心。他建议我可以服用新康泰克、感康或者三九感冒灵等药物来缓解症状。他还提醒我，在服药期间要注意休息，避免劳累，预防受凉，不要熬夜，保持清淡饮食。

通过与医生的沟通，我感到很安心。医生的专业素养和耐心让我对病情有了更深的了解，也更加有信心战胜病魔。最后，我还特意感谢了医生，他微笑着说：“不用客气，祝你早日康复。”