糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

急性弥漫性腹膜炎是一种常见的急腹症，其症状包括剧烈腹痛、恶心、呕吐等。

一、腹痛：这是急性弥漫性腹膜炎的主要症状，疼痛程度因个体差异和炎症程度而异，通常非常剧烈。疼痛可能从原发病灶开始，如肠道、阑尾等，并逐渐扩散到整个腹部。患者可能会出现辗转反侧、不敢翻身、不愿移动身体等情况。

二、恶心呕吐：早期症状中，恶心呕吐较为常见。初期，呕吐物主要是胃内容物，后期由于麻痹性肠梗阻，呕吐物可能变为黄绿色胆汁或褐色粪便样物质。

三、全身症状：急性弥漫性腹膜炎可引起全身中毒症状，如高热、脉搏加快、呼吸浅促、出汗、口干等。严重者可出现脱水、酸中毒、休克等症状，如面色苍白、表情淡漠、眼窝凹陷、四肢湿冷、血压下降、昏迷等。

四、治疗：急性弥漫性腹膜炎的治疗包括抗生素治疗、抗感染治疗、支持治疗等。抗生素治疗是关键，应根据病原菌选择合适的抗生素。同时，可给予镇静剂、镇痛剂等缓解症状。

五、日常保养：患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免过度劳累。康复期间，应避免剧烈运动，注意保暖，预防感冒。

六、就诊建议：若出现急性弥漫性腹膜炎的症状，应及时就医，避免延误病情。

急性弥漫性腹膜炎是一种严重的腹膜炎症，患者需要及时住院治疗。这种疾病通常突然发作，病情进展迅速，因此及早诊断和治疗至关重要。

首先，医生会根据患者的症状和体征进行初步诊断，并通过实验室检查和影像学检查进一步确诊。常见的检查包括血常规、尿常规、腹部超声、CT等。

治疗急性弥漫性腹膜炎的主要措施包括：

1. 抗感染治疗：使用抗生素控制感染，常用的药物包括第三代头孢菌素、碳青霉烯类等。

2. 补液治疗：由于炎症会导致体液丢失，患者需要补充足够的液体，以维持水电解质平衡。

3. 营养支持：患者需要足够的营养摄入，以支持身体恢复。

4. 手术治疗：在病情严重或出现并发症的情况下，可能需要进行手术治疗。

除了药物治疗，患者还需要注意以下事项：

1. 保持良好的休息，避免过度劳累。

2. 饮食清淡，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

3. 保持积极乐观的心态，避免情绪波动。

4. 定期复查，监测病情变化。

急性弥漫性腹膜炎是一种严重的疾病，及早诊断和治疗对于患者的康复至关重要。患者和家属应密切观察病情变化，及时就医。

急性弥漫性腹膜炎是一种严重的腹腔炎症，常常需要手术治疗。

急性腹膜炎是指腹膜受到细菌、化学物质、物理伤害或异物刺激后，引起的急性炎症反应。根据病因可分为原发性和继发性两大类。原发性腹膜炎通常由细菌通过血液传播进入腹腔引起，而继发性腹膜炎则多由腹部器官穿孔、外伤、炎症扩散或术后并发症等原因导致。

急性弥漫性腹膜炎的临床表现包括剧烈腹痛、恶心、呕吐、高热、脉搏加快、腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等症状。诊断主要依靠病史、体征和影像学检查。

治疗急性弥漫性腹膜炎主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常使用广谱抗生素，如第三代头孢菌素，以控制感染。手术治疗则是治疗继发性腹膜炎的主要手段，其目的是处理原发病灶、清除腹腔内的脓液和毒素，以及恢复肠道功能。

在手术治疗中，常见的术式包括开腹探查、腹腔引流和肠切除等。术后需要给予患者充分的抗生素治疗和营养支持，以促进康复。

除了药物治疗和手术治疗，急性弥漫性腹膜炎的患者还需要进行日常护理，包括保持良好的个人卫生、注意休息、避免劳累等。

总之，急性弥漫性腹膜炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗方案，并在日常生活中注意自我护理，以促进康复。