糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

脊髓脊膜膨出，这一先天性神经管畸形，给患者带来了极大的痛苦和困扰。由于神经系统的复杂性和脆弱性，脊髓脊膜膨出的治疗难度较大，致残率和死亡率较高。然而，随着医疗技术的不断发展，早期诊断和及时治疗为患者带来了新的希望。

脊髓脊膜膨出的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗是治疗脊髓脊膜膨出的主要手段，通过手术切除膨出的神经组织，修复受损的神经结构，从而改善患者的神经功能。手术时机的选择至关重要，早期手术可以最大程度地减少神经功能障碍的发生。

非手术治疗主要包括药物治疗和康复训练。药物治疗可以缓解患者的症状，如疼痛、感染等。康复训练可以帮助患者恢复肢体功能，提高生活质量。然而，药物治疗和康复训练并不能从根本上治愈脊髓脊膜膨出，只能作为辅助治疗手段。

脊髓脊膜膨出的患者需要密切关注病情变化，及时发现并处理并发症。常见的并发症包括感染、脑脊液漏、神经功能障碍等。对于已经发生感染的患者，需要积极控制感染，避免病情进一步恶化。对于脑脊液漏的患者，需要及时修补漏口，防止脑脊液流失过多。

脊髓脊膜膨出的治疗需要患者、家属和医生的共同努力。患者和家属要积极配合医生的治疗方案，遵循医嘱，定期复查。医生要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果。

总之，脊髓脊膜膨出是一种复杂的疾病，治疗难度较大。但只要患者和家属积极配合医生的治疗，相信一定能够战胜病魔，重拾健康生活。

腰骶部脊髓脊膜膨出是一种常见的先天性疾病，它会对患者的脊髓和神经功能造成严重影响，进而影响生活质量。为了帮助患者了解这种疾病，本文将从病因、诊断、治疗以及日常护理等方面进行详细阐述。

首先，我们来了解一下腰骶部脊髓脊膜膨出的病因。这种疾病主要是由于胚胎发育过程中神经管闭合不全所致，导致脊髓和脊膜组织在腰骶部形成膨出。由于病因复杂，这种疾病在早期很难被发现。

在诊断方面，医生会通过病史采集、体格检查以及影像学检查（如MRI、CT等）来确诊腰骶部脊髓脊膜膨出。这些检查可以帮助医生了解膨出的程度、脊髓神经受压情况以及周围软组织状况。

治疗方面，腰骶部脊髓脊膜膨出的主要治疗方法是手术治疗。手术的目的是切除膨出囊，修复受损的脊髓和神经组织，并重建正常的脊髓通道。手术时机应根据患者的具体情况而定，通常建议在出生后3-6个月内进行手术。

除了手术治疗，药物治疗也是治疗腰骶部脊髓脊膜膨出的重要手段。叶酸作为一种重要的营养素，对脊髓和神经组织的发育具有重要作用。因此，患者需要在医生的指导下补充叶酸，以促进神经组织的修复和生长。

在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和外伤。同时，定期复诊，及时了解病情变化，以便医生调整治疗方案。

总之，腰骶部脊髓脊膜膨出是一种严重的先天性疾病，但通过早期诊断、规范治疗和日常护理，患者的生活质量可以得到有效改善。

脊膜膨出是一种常见的神经系统疾病，其病因复杂多样，主要包括以下几方面：

1. 遗传因素：脊膜膨出具有一定的遗传倾向，家族中有患病史的患者，其后代患病风险较高。据统计，遗传因素导致的脊膜膨出约占30%，目前尚无有效的预防方法。

2. 化学因素：孕妇在怀孕期间接触化学物质，如农药、油漆等，可能导致胎儿神经系统发育异常，从而引发脊膜膨出。因此，孕妇应避免接触有害物质，确保胎儿健康。

3. 雌孕激素水平异常：雌孕激素是女性体内重要的激素，其水平异常可能导致胎儿神经系统发育不良，进而引发脊膜膨出。若出现此类问题，应及时就医治疗。

4. 环境因素：环境污染、辐射等因素也可能导致脊膜膨出。因此，保持良好的生活环境，减少环境污染，对预防脊膜膨出具有重要意义。

5. 免疫因素：免疫系统异常可能导致脊膜膨出。例如，自身免疫性疾病等疾病可能导致免疫系统攻击神经系统，引发脊膜膨出。

针对脊膜膨出的治疗，主要采取手术治疗。术后，患者需进行康复训练，以改善生活质量。此外，患者还应注意日常保养，如保持良好的作息、饮食，定期复查等。

脊髓脊膜膨出是一种常见的先天性神经系统疾病，主要发生在胚胎发育的中晚期。这种疾病的主要特征是脊髓和脊膜的发育异常，导致脊髓和脊膜通过椎板缺陷向外膨出，形成囊肿。以下是对脊髓脊膜膨出的病因、症状、治疗和预防等方面的详细介绍。

一、脊髓脊膜膨出的病因

脊髓脊膜膨出的病因复杂，主要包括以下几种：

1. 遗传因素：家族中有类似病史的个体，其子女患病的风险较高。

2. 妊娠期叶酸缺乏：叶酸是孕妇必不可少的营养素，缺乏叶酸会导致胎儿神经系统发育异常，从而引发脊髓脊膜膨出。

3. 感染：孕妇在怀孕期间感染某些病毒、细菌或寄生虫，也可能导致胎儿神经系统发育异常。

4. 药物因素：孕妇在怀孕期间使用某些药物，如某些抗癫痫药物，也可能增加胎儿患脊髓脊膜膨出的风险。

5. 辐射：孕妇在怀孕期间接触过高剂量的辐射，也可能导致胎儿患脊髓脊膜膨出。

二、脊髓脊膜膨出的症状

脊髓脊膜膨出的症状因个体差异而异，常见症状包括：

1. 皮肤局部囊肿：在腰部、臀部或背部等部位出现囊肿。

2. 神经损害：可能导致下肢无力、瘫痪、感觉异常等。

3. 大小便失禁：可能因神经损害导致排尿和排便功能障碍。

三、脊髓脊膜膨出的治疗

脊髓脊膜膨出的治疗主要包括手术治疗和康复治疗。

1. 手术治疗：手术目的是修复椎板缺陷，解除神经压迫，防止神经损伤进一步加重。手术时机一般在出生后1-2周内进行。

2. 康复治疗：包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，旨在帮助患者恢复功能，提高生活质量。

四、脊髓脊膜膨出的预防

预防脊髓脊膜膨出，可以从以下几个方面入手：

1. 孕前检查：准备怀孕的夫妇应进行遗传咨询和孕前检查，了解自身健康状况。

2. 妊娠期补充叶酸：孕妇应定期补充叶酸，预防胎儿神经系统发育异常。

3. 避免感染：孕妇应避免接触病原体，预防感染。

4. 避免使用有害药物：孕妇应避免使用有害药物，如某些抗癫痫药物。

5. 避免接触辐射：孕妇应避免接触高剂量的辐射。