糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生：您好。

医生：您已接诊，本次问诊可持续2天。

医生：你这多长时间了？

医生：生活的意义在于寻找。

患者：有一段时间了，记不清楚了，我患有甲减6年，长期吃药也长期失眠，失眠时吃艾司唑仑。

患者：什么也没有找到，不是给别人找麻烦就是给亲人找麻烦。

患者：同事每天不嘲笑你。

患者：同事每天不嘲笑你同事每天还嘲笑你。

患者：记忆力减退。

患者：喜欢自己一个人呆着，不爱说话，人多还烦，太闹。

医生：甲减也会使人情绪不好。

医生：有焦虑抑郁情绪。

医生：艾司唑仑长期吃也会出现情绪不好。

医生：建议到专家医院看看。

医生：不一定是同事在嘲笑你，也许是想多了。

医生：问诊已结束。

医生：服务已结束。

患者：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我通过互联网医院平台，向一位专业医生咨询关于母亲的健康问题。母亲做过甲状腺半切手术，又接受了碘131治疗，最近记忆力有所下降。医生非常耐心地听我描述，并提出了一些专业建议。

医生告诉我，母亲可以适量摄入一些营养品来帮助改善记忆力，如叶黄素、氨糖软骨素和维生素。但要注意，这些营养品不能含有碘。我感到很安心，因为医生的回答让我知道，母亲的健康问题并不是那么可怕。

然而，医生并没有止步于此。当我提到母亲睡眠质量差时，医生又给出了另一些建议。他说，母亲可以尝试服用百乐眠胶囊来改善睡眠。同时，医生还建议母亲去医院神经内科就诊，看看是否需要药物治疗。

医生的专业知识和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了有用的建议，还让我对母亲的健康问题有了更深的了解。这次线上问诊的经历让我感到非常满意，也为我在生活中更好地照顾母亲提供了指导。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在繁忙的生活中，我们无法总是抽出时间去医院就诊。而互联网医院和线上问诊则为我们提供了一个方便快捷的解决方案。我相信，随着医疗技术的不断发展，互联网医院和线上问诊将会在未来的医疗行业中发挥越来越重要的作用。

2024年7月，成都的夏天，阳光明媚，但我的心情却如同阴霾的天空。最近，我感到特别焦虑，社交恐惧，不出门就宅在家里，一点小事就会彻夜难眠，感觉生活没有价值，生活没有意义。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了一家知名的互联网医院，预约了一位精神科医生。医生***在沟通前，先确认了我的身份，并详细询问了我的病情。他告诉我，我这是明显的焦虑障碍，建议我做一些测试题。

医生***非常耐心，他让我详细描述了我的症状，包括紧张、压抑、胸口痛等。他还告诉我，我之前验血有甲减的倾向，建议我复查甲状腺激素。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的建议，还鼓励我要积极面对生活，保持乐观的心态。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我开始尝试走出家门，参加社交活动。虽然还有时会感到焦虑，但我已经学会了如何应对。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地向医生咨询，无需排队等待，节省了大量的时间和精力。

今天是一个普通的工作日，突然间我感到一阵疲惫袭来，就像是一直以来困扰我的睡眠问题再次找上了我。我已经连续46个小时没有合眼，这对我来说是一次前所未有的挑战。

在这样的紧急情况下，我选择了通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生，他耐心地询问了我的症状和病史。

医生不仅关注我的睡眠问题，还询问了我的性格、人际关系以及既往健康状况。我如实相告，提到自己有甲状腺腺瘤的病史，情绪在失眠的时候会变得急躁，紧张。

医生在了解了我的情况后，给出了专业的建议。他告诉我，甲状腺功能的问题可能会影响情绪变化，建议我定期复查甲状腺功能。他还提醒我，可能需要定期复诊，以便更好地管理我的睡眠问题。

在整个咨询过程中，医生的态度始终非常友好和耐心。他不仅给予了我专业的建议，还鼓励我要保持积极的心态，面对生活中的挑战。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和关怀，也让我更加信任互联网医院这种新型的医疗服务模式。我相信，在医生的指导下，我的睡眠问题会得到有效的解决。

服务已开始。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

我仔细阅读了这些提醒，心里暗自感叹，互联网医院在细节上考虑得真周到。

“请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。”

我深吸一口气，开始了我的叙述：“您好，医生。最近我睡不好，总觉得自己哪里都不舒服。”

医生很快回应：“算不算焦虑症？”

我回答：“可能吧。”

医生继续询问：“有多长时间了呢？”

我回答：“就这段时间吧。”

医生又问：“奥，有坐立不安么，一阵阵烦躁，出汗这种有么？”

我点了点头。

医生接着问：“遇到事情容易往最坏的方面想？”

我回答：“对的，自己稍微有一点点不舒服，就开始往最坏的地方想。”

医生又问：“怕吵，容易烦躁？”

我回答：“很容易烦躁，一个人待着觉得浑身不得劲。”

医生又问：“身体有不舒服么，比如肌肉疼痛，心慌，胸闷，头晕，发麻等等？”

我回答：“情绪怎么样呢，具体有多长时间了呢，有诱因么？”

医生回答：“已赠送您追问包，服务结束后您可继续追问1次。”

医生又问：“赠送您追问包，请及时沟通。”

我回答：“身体没有啥不舒服，最近容易出虚汗。”

医生问：“我有甲亢，但是一直在吃药。”

医生又问：“嗯嗯，最近睡眠也睡不着是么，甲状腺功能控制的怎么样呢？”

医生提醒：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

服务结束后，我感到心情舒畅，对医生的专业和耐心感到十分感激。

问诊已结束。

那天，我如往常一样，手抖得厉害，心慌、头晕，连拿东西都变得困难。实在忍受不了，我决定通过网络寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位神经内科的医生。

医生首先询问了我的症状，详细地记录了我的病情。当我提到曾经做过血常规，促甲状腺激素偏高时，医生立刻建议我检查甲状腺功能，并安排了甲状腺超声检查。

在与医生的沟通中，我了解到焦虑和抑郁也是导致我症状的原因。医生不仅提供了治疗方案，还耐心地为我解释了病情，让我对疾病有了更深入的了解。

医生还提醒我，线上问诊只是初步诊断，如有需要，应尽快前往医院就诊。他的专业和耐心让我倍感温暖。

在医生的指导下，我完成了焦虑量表的自评。结果显示，我患有重度焦虑和抑郁。医生建议我前往精神心理专业就诊，以得到更全面的诊断和治疗。

虽然我还需要面对更多的检查和治疗，但京东互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，回归健康的生活。

我是一位患有焦虑症的患者，最近感觉体重急剧增加，总是感到饥饿，睡眠时间也明显增加。于是我选择了线上问诊，在医生的指导下，我详细描述了我的症状和服药情况。医生非常耐心地询问了我的服药情况，并建议我将米氮平的剂量减至晚上三分之一片，同时继续服用其他药物一段时间。我还向医生咨询了关于药物长期服用是否会出现戒断反应的问题，医生给予了详细的解答和安慰。最后，医生还帮我解答了甲状腺功能异常的问题，并要求我在三个月后进行复查。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和专业给予了我很大的安慰和信心。

感谢京东互联网医院为患者提供了这样便捷的服务，让我能够在家中就能得到专业的医生指导。我对线上问诊有了全新的认识，这种方式不仅方便快捷，而且能够得到同样专业的医疗服务。

在一个寒冷的冬夜，我躺在床上，回想起自己最近的身体状况，心情变得有些沮丧。最近总是做梦，夜尿频繁，四肢无力，怕冷，背部还时常感到疼痛，甚至性功能也有所减退，这些问题让我感到非常困扰。

于是我决定寻求医生的帮助，在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊的方式，我描述了自己的症状和困扰。很快，一位来自河南郑州的男科医生冯医生接受了我的咨询。

冯医生非常耐心地询问了我的病情和症状，他细心地分析我的情况，并给出了专业的诊疗建议。他告诉我，我的症状可能是由脾肾阳虚引起的，可以通过药物调理来改善。

在冯医生的建议下，我预约了药品并开始了治疗。经过一段时间的用药，我的症状有了明显的好转，我感到非常庆幸和感激。在此，我要特别感谢冯医生的专业和耐心，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到了医生的责任和医疗的便利，也更加珍惜自己的健康。希望能通过我的经历，让更多有需要的人也能及时得到帮助和关怀。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情沉重。我叫小云，最近一直被家里的事情搞得焦头烂额。我原本以为，这只是一些家庭琐事，但随着时间的推移，我开始发现自己出现了很多奇怪的症状。

那天，我鼓起勇气，向京东互联网医院的精神心理科医生咨询了我的情况。医生***是一个温柔的女性，她耐心地听我倾诉，没有一丝不耐烦。她告诉我，我的情况可能是由于长期的精神压力和情绪波动导致的。

医生***询问了我很多问题，包括我的日常作息、饮食习惯、工作压力等等。她还告诉我，我可能患有精神分裂症和甲状腺功能减退症。听到这些，我感到无比的震惊和恐惧，但医生***的安慰让我逐渐平静下来。

医生***为我制定了一套治疗方案，包括药物治疗和心理治疗。她告诉我，治疗需要时间，需要耐心。她还告诉我，家庭的支持是非常重要的。听到这些，我感到一丝希望，我知道，只要我坚持下去，我一定能够战胜病魔。

在接下来的治疗过程中，医生***一直陪伴着我。她耐心地解答我的疑问，给我提供专业的建议。她还经常给我打电话，关心我的恢复情况。在她的帮助下，我逐渐走出了阴影，重新找回了生活的信心。

现在，我已经可以正常地工作和生活了。我非常感激医生***，是她让我重新看到了生活的希望。