看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，疫情肆虐，我，一个20岁的女孩，心跳如鼓，夜不能寐。90斤的体重，却常常感到手脚微抖。疫情阻挡了我去医院的路，我只能通过网络寻求帮助。

在一次偶然的机会下，我接触到了一家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。医生助理热情地向我介绍了他们的服务，让我感受到了一丝温暖。在他们的帮助下，我开始了线上问诊之旅。

医生询问了我的症状，包括多汗、手脚微抖、心跳过快等。我一一回答，医生根据我的描述，初步判断可能是甲状腺功能亢进（甲亢）。他建议我进行低碘饮食，并告诉我，如果病情没有好转，解封后应尽早去医院就诊。

疫情期间，我无法去医院，但医生却一直关注着我的病情。他告诉我，可以再观察观察，如果体重没有下降，心率没有再增快，就可以继续观察。必要时，如果没有支气管哮喘，可以服用美托洛尔缓释片来控制心率。

在与医生的沟通中，我感受到了他们的专业和关心。他们不仅给我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问。我深深感激他们的付出，也感受到了科技进步带给我们的便利。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，即使在疫情肆虐的时候，我们也能通过互联网享受到优质的医疗服务。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

我是一名长期感到疲劳、记忆力差的患者，每天醒来都会感到心悸，胳膊麻，全身疼痛，胸闷气短。我曾去医院检查心脏等方面，但并未发现问题。医生诊断我患有桥本甲状腺炎，但目前未达到需要药物治疗的程度。我曾短期服用过乌灵胶囊，效果有限。最主要的问题是疲劳和记忆力差，以及心悸、胸闷、气短和胳膊麻。我感觉自己的气血非常不足。此前曾因工作压力大被诊断为焦虑症，但辞职后仍感到疲惫。我希望能够得到专业的建议和治疗方案。

2024年8月4日，一个普通的周末，我像往常一样，通过互联网医院预约了内分泌科的专家进行线上问诊。

在等待的过程中，我心中不禁有些忐忑，毕竟这是第一次线上看诊。但专家的亲切问候让我很快放松下来。他耐心地询问了我的病情和用药情况，并详细解答了我的疑问。

我主诉是甲亢，已经服用了接近一个月的药物，包括甲巯咪挫片和利可君片。在询问中，我提到了复查的结果，促甲状腺激素非常低，但肌酸激酶非常高。专家对此进行了专业分析，告诉我这是甲亢的现象，并不一定是药物引起的，让我不必过于担心。

在咨询过程中，专家还针对我的用药提出了调整建议。原本每日10mg的剂量，他建议我减到多少合适。对于肌酸激酶的问题，专家表示，可以专注于治疗甲亢，不必额外关注。此外，他还告诉我，由于我的白细胞和粒细胞已经正常，利可君片这种辅助升高白细胞的药物可以停用了。

整个问诊过程，专家的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。虽然只是线上问诊，但我能感受到他的专业和温暖，仿佛就在我身边。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。在这里，我可以享受到专业的医疗服务，而且方便快捷。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的医疗服务。

我在北京西城区的一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和细心。在诊疗过程中，医生提醒我需要完整查看病例，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，而且不得开具特殊管理药品的处方。医生接诊后，对我的甲亢病情进行了详细的询问和评估，发现我同时患有重度骨质疏松症。他耐心地询问我的病史，了解到我曾有过尾骨骨折的经历。根据我的病情，医生为我制定了治疗方案，包括抗骨质疏松药物和注射治疗。在问诊过程中，我提出了很多疑问，比如药物的副作用、是否需要持续服药等，医生都耐心地解答了我的疑问，并给予了专业的建议。最后，医生还提醒我需要注意休息，不吃海产品，认真吃抗甲亢的药，并且建议我按时注射治疗。整个问诊过程非常愉快，医生的专业和细心让我对治疗充满信心。

在日常生活中，我们常常会感到身体乏力，这种感觉可能是由于多种原因导致的。去年年底开始，我就感觉到身体出现了很多不适，进行了一系列相关检查却没有发现大问题，但是乏力的症状依然存在，有时候说话都感到吃力。

经过医生的详细询问和检查，最终得知自己的甲状腺功能基本正常，但T3略低，可能与身体整体状态和营养状况不佳有关。医生指出，乏力是一个不特异的症状，可能是各个系统问题的积累，包括肠胃功能不佳、营养状态不佳、糖尿病等多种原因。

医生建议我进行全面的系统评估，如果有问题则针对问题治疗，如果没有大问题则可以选择中医药调理。虽然我已经进行了全身检查，并在吃中药缓解症状，但医生提醒我中药效果可能需要时间，同时建议保持饮食均衡，多摄入优质蛋白和高纤维食物。

在咨询过程中，医生还解答了我对白蛋白、生脉和氨基酸的疑问，强调所有药物都存在过敏风险，建议在医生指导下使用。

通过与医生的交流，我意识到乏力可能是身体多方面问题的表现，需要综合治疗和调理。医生的耐心解答和专业建议让我对自己的身体状况有了更清晰的认识，同时也明白了健康调理需要时间和耐心。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从甲亢断药后，身体总有些异样的感觉。胸闷、肋骨不适、四肢无力，这些问题让我焦虑不已。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些安慰。

屏幕那头，一位医生缓缓地与我打招呼。我向他倾诉了我的困扰，他耐心地倾听，不时地点头。我感到一股暖流在心中涌动。

医生询问了我的生活习惯，得知我平时锻炼不多，便建议我适当增加运动。他还提到，偶尔需要深呼吸可能是因为疲劳或缺乏锻炼，这让我有些意外。

在医生的引导下，我开始反思自己的生活习惯。他建议我改善作息，适当锻炼，并提醒我复查甲功。这些建议让我感到宽慰，也让我对未来充满希望。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅给出了针对性的建议，还耐心地解答我的疑问。这让我对线上问诊有了新的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

如今，我已经按照医生的建议调整了生活方式，身体状态也有了明显改善。我相信，在医生的指导下，我会走出困境，迎接更美好的生活。

那天，我坐在家里的沙发上，心情有些沉重。自从被诊断出患有特发性甲状旁腺功能减退症，我的生活就发生了很大的变化。我需要定期去医院接受治疗，这对于忙碌的我来说，确实是个不小的挑战。

然而，自从我了解了京东互联网医院后，我的生活有了新的改变。那天，我鼓起勇气，决定尝试线上问诊。我打开了京东互联网医院APP，注册并填写了相关信息。很快，我就与一位来自中医内科的医生进行了线上沟通。

医生的态度非常温和，他耐心地询问了我的病情，并对我的病例进行了详细的评估。他告诉我，我的症状与特发性甲状旁腺功能减退症相符，并建议我继续使用骨化三醇胶丸进行治疗。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅解答了我关于病情的疑问，还针对我的生活习惯给出了许多有益的建议。这让我对治疗充满了信心。

自从开始了线上问诊，我的生活变得更加便利。我不再需要为了看病而请假，也不用在医院排队等候。医生的专业建议让我对自己的病情有了更深的了解，也让我更加积极地面对生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会为更多的人带来健康和便利。

在这个快节奏的时代，人们的生活压力越来越大，各种健康问题也随之而来。近日，小张在网上看到了一个互联网医院，决定尝试一下在线问诊，因为他最近发现自己的手会不受控制地颤抖，让他感到十分困扰。

小张在网上填写了相关信息后，很快就收到了医生的回复。医生通过详细的询问和分析，初步判断小张的症状可能与甲状腺功能异常有关。医生建议小张进行相关检查，以明确诊断。

经过一系列检查后，小张确诊为甲状腺功能正常，医生进一步解释可能是交感神经紊乱导致的手抖现象。医生为小张开具了普萘洛尔等药物，并详细说明用药方法和注意事项。

小张按照医生的建议开始服药，不久后发现手抖症状有所减轻。他感慨地说：“医生的耐心和细心让我感到十分温暖，我终于找到了问题的根源并得到了有效的治疗。”

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，疲惫地起床，却发现脸色暗淡无光，头发和面部出油。这让我不禁想起了去年体检时发现的一个小胆息肉，除此之外，我并未觉得身体有何不适。然而，最近这段时间，我起床时总是感觉身体疲惫，脸色不佳，头发也出油得厉害。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到自己的问题所在。在京东互联网医院，我找到了一位神经内科的医生，她耐心地询问了我的症状，详细了解了我的生活习惯和既往病史。

医生告诉我，我的症状可能与甲状腺功能异常有关，建议我进行相关的检查。她还告诉我，我的压力可能也是一个影响因素，建议我多注意调整心态，保证充足的休息，适当加强运动。

听了医生的建议，我开始关注自己的生活习惯，调整作息时间，尽量减少压力。同时，我也按照医生的建议进行了甲状腺功能的检查，结果显示确实有些异常。在医生的指导下，我开始了相应的治疗。

经过一段时间的调理，我的身体状况逐渐好转，脸色也变得红润，头发也不那么容易出油了。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，它让我在家就能享受到专业的医疗服务，让我对自己的健康有了更深入的了解。

这段经历让我深刻体会到，现代互联网技术为我们的生活带来了很多便利，尤其是对于医疗行业，它打破了地域的限制，让更多的人能够享受到专业的医疗服务。

今天，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我的母亲一直嘴麻，嘴火辣辣的疼。她已经去了口腔科和神经内科，但都没有发现问题。我决定尝试线上问诊，希望能找到一些线索。

我选择了保定市一家知名医院的互联网问诊服务，医生非常专业和友好。她耐心地询问了我母亲的病情，并告诉我医生助理可能会辅助医生了解病情，方便医生更快地给出诊疗建议。我上传了一些舌苔照片，以便医生更准确地诊断。

医生详细询问了我母亲的病史，包括最近做的甲状腺结节手术。医生指出，舌头发麻的原因可能与血液循环障碍和局部神经受损有关，并建议我母亲详细检查，明确具体原因后再进行用药。

医生还提到，中医中药调理在这方面效果不佳，建议我们先带母亲去神经内科再次检查。虽然结果并不令人乐观，但我对医生的专业和关心感到非常感激。

问诊结束后，医生提醒我，如果母亲有任何病情变化或不适，请及时咨询或线下就诊。我感受到了医生的关怀和专业素养，这让我对线上问诊有了全新的认识。