糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我是一个平凡的上班族，生活节奏紧凑，压力也随之而来。去年7月份，我开始感到心跳加速，偶尔还会头晕。起初，我并没有太在意，认为这只是因为工作压力大或是缺乏锻炼。然而，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。我开始担心，是否我的身体出了什么问题？

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的存在。这个平台提供了在线问诊服务，能够让我在家中就能得到专业的医疗建议。于是，我决定尝试一下。

通过京东互联网医院的在线问诊，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并建议我做甲状腺彩超检查。经过检查，医生诊断我患有甲状腺毒症，并开具了普萘洛尔的处方药。同时，医生还建议我注意休息，保持低碘饮食，并定期复查血常规和肝功能。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对治疗效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。现在，我已经可以正常工作和生活了。感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我重新找回了健康和信心。

2024年9月5日上午9点05分，广州市的李女士（化名）在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了在线问诊。李女士怀孕5周，最近出现了先兆流产的症状，并且孕期肝和甲状腺指标异常。医生详细询问了李女士的病情，并提供了专业的建议和指导。

在交流中，医生发现李女士非常担心自己的病情会影响胎儿的健康。医生耐心地解释了每个指标的意义，并且告知李女士需要复查甲状腺指标，特别是TRAB，以排除甲状腺毒症的可能性。医生还建议李女士如果肝酶复查仍然高，可能需要服用护肝药物，但这不会影响胎儿的健康。

李女士对医生的专业和耐心表示感激，并表示会按照医生的建议进行复查和治疗。医生也再次强调了孕期甲状腺指标的重要性，并提醒李女士定期监测和必要时用药，以确保母婴的健康。

那天，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了内分泌科的专家。屏幕那头的医生，面容严肃却温和，他耐心地听我讲述着病情。

我告诉他，我怀孕九周，甲功三项检查结果不正常，医生怀疑是甲状腺问题。他说：“目前是甲状腺毒症，可能是甲亢，也可能是炎症。甲亢需要治疗两年，而炎症可能在两个月后自限。”

听到这些，我紧张地问：“需要吃药干预吗？”他回答：“需要明确诊断。你现在孕九周，如果确诊为甲亢，可能会对胎儿有影响，主要是流产的风险。”

听到这个答案，我更加焦虑。他说：“明天你需要检查血沉、肝功、肾功、血常规、TRAB和甲状腺彩超。这些都需要空腹。”

我紧张地问：“这些检查需要空腹吗？”他耐心地回答：“是的。”

挂断电话后，我感到心里踏实了许多。虽然检查结果还没有出来，但我相信，在医生的指导下，一切都会好起来的。

怀孕三个月的我，突然发现自己甲状腺有问题。从那一刻起，我的世界就像被打翻了五味瓶，各种情绪交织在一起。焦虑、恐惧、无助，甚至还有些许的愤怒。为什么偏偏在这个时候，我的身体要出问题？

我急忙预约了医生，拿到了丙硫氧嘧啶片的处方。但是，在与医生的交流中，我才知道，原来我还有一项重要的抗体没有检查。TRAb，这个名字听起来就像是一种可怕的疾病。医生告诉我，这个抗体将决定我是甲亢还是妊娠一过性甲状腺毒症。我的心一下子沉了下去，仿佛掉进了无底深渊。

我开始了漫长的等待，等待着检查结果的到来。每一天都像是一年那么长，每一夜都像是一辈子那么漫长。终于，结果出来了，我是甲亢。医生开了丙硫氧嘧啶片给我，但我知道，这只是治疗的开始。

在接下来的日子里，我每天都要吃药，定期去医院检查。有时候，我会想，如果我在怀孕前就去检查了，也许就不会有现在的困扰。但是，后悔也没有用，重要的是现在的治疗和调理。

我开始学习如何正确地管理我的甲状腺问题，如何通过饮食和生活习惯来帮助自己恢复健康。我也开始关注其他孕妇的经验和故事，希望从中找到更多的帮助和支持。

现在，虽然我的甲状腺问题还没有完全解决，但我已经不再那么焦虑和恐惧了。我知道，我可以通过正确的治疗和调理，来保护自己和我的宝宝的健康。这个经历也让我更加珍惜生命，更加感激医生和所有帮助过我的人。

我从未想过自己会成为甲状腺毒症的患者。那个晴朗的早晨，我在武汉市的一家医院做了常规体检，结果却让我措手不及。医生告诉我，我患有甲状腺毒症，需要尽快治疗。我的世界瞬间崩塌了，心中充满了恐惧和无助。

我开始四处寻找信息，希望能找到一个可靠的治疗方案。然而，面对浩如烟海的医疗知识，我感到非常困惑。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他不仅耐心地解答了我的问题，还提供了一系列的治疗建议。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗之旅。每天都要服用药物，定期复查，调整生活习惯。虽然过程中有很多困难和挑战，但我始终坚持着，因为我知道只有这样才能战胜病魔。

现在，我的病情已经得到了有效控制。我深深地感激那位医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。

那是一个普通的周末早晨，阳光透过窗户洒在房间里，我正在整理手机里的照片，突然，一张B超单映入眼帘，我停下了手中的动作。那是前些日子在单位组织的体检中拍下的，上面写着“甲状腺毒症”四个字，我的心一下子提到了嗓子眼。

我立刻拨通了京东互联网医院的电话，预约了内分泌科的在线问诊。电话那头传来的是一位温柔的女声，她耐心地引导我描述了症状，并告诉我需要补充一些检查。

几分钟后，医生***连线上了我。他详细询问了我的病情，包括怕热出汗、嗜睡、累的现象，以及B超结果显示的肝结节、血管瘤等问题。我一一回答，心中却充满了不安。

医生***耐心地为我分析了病情，告诉我目前需要明确诊断，补充血沉和Trab等检查。他解释说，有可能是炎症，如果是炎症，2个月就好了。他还询问了我是否有哮喘，我回答说没有。

挂断电话后，我长舒了一口气，心中的不安逐渐消散。我决定再等两个月，那时孩子也即将断奶，我可以去看医生，明确诊断，决定治疗方案。

这段时间里，我每天都会关注自己的身体状况，虽然心中还是有些忐忑，但我相信，在医生***的指导下，我一定能战胜病痛。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为预约了线上看诊。屏幕对面，是***医生，一位内分泌科的专家。我详细描述了我的症状：甲状腺毒症，喉咙异物感，偶尔疼痛，睡眠质量差。***医生耐心地听我讲述，不时提问，让我觉得被理解和关心。

接着，***医生建议我做一些检查，如血沉，并询问了我的饮食习惯和生活状态。我告诉她，我偶尔会感到脖子前面疼痛，但不喜欢吃海鲜，睡眠问题已经困扰我一段时间了。

***医生根据我的症状和描述，初步判断可能是亚急性甲状腺炎导致的甲状腺功能改变，并建议我线下看诊，以便进行体查和触诊。我感到一丝安心，因为有了明确的诊断方向。

由于这周***医生有其他安排，我预约了下周的看诊时间。在等待的过程中，我时不时地查看自己的心率，虽然不确定是否正常，但我知道，***医生的关心让我感到温暖。

最终，我决定继续吃优甲乐，但心里还是有些担心。***医生告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加坚定了找到解决办法的决心。

我是一名患有甲状腺毒症的患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，让我感受到了医生对患者隐私和个人信息的尊重。医生询问了我的病情，并且告诉我可以持续两天进行问诊，这让我感到非常贴心。在问诊过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，详细询问了我的情况，并且熟练掌握医疗行业知识，给出了专业的建议。医生对我的情况进行了客观评价，给予了我最合适的治疗方案，并且告诉我根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，让我感到了医生对医疗行业的严格遵守。

在交流过程中，医生良好的沟通能力让我感到很舒服，友善地与我交流，给予了我很大的支持。医生告诉我，我的甲状腺毒症可能是一个亚急性甲状腺炎，现在已经修复了，变成亚临床甲减，让我非常放心。医生还耐心地解答了我的疑惑，让我感到非常满意。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，让我感受到了医生对患者意见和选择的尊重。

那天，阳光明媚，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院，预约了一位生殖健康与不孕症科的医生进行线上咨询。

医生***在了解了我的情况后，耐心地询问了我的一系列问题，并对我的检查报告进行了仔细的分析。在得知我怀孕已经八周多一点，上周在医院抽血做了检查，发现两项数据异常时，他并没有慌张，而是安慰我说：“不用担心，我会帮你分析一下。”

在询问了之前是否查过甲功以及是否有症状后，医生***告诉我，这是妊娠相关一过性甲状腺毒血症，一个月后复查甲功即可。他还告诉我，这种病症对胎儿没有影响，让我放心。

在咨询过程中，我提到了孕期发烧是否可以使用退烧药的问题，医生***告诉我，如果只是低热，物理降温即可；如果超过38.5度，可以使用对乙酰氨基酚退热，但要注意，说明书上写着孕妇慎用，这并不代表不能使用。医生***的解答让我感到非常安心。

整个咨询过程，医生***的耐心和专业让我非常感动。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。虽然只是线上咨询，但我觉得，这比面对面的咨询更加方便，让我能够随时随地进行咨询，节省了大量的时间和精力。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让医生和患者之间的沟通变得更加便捷，还为患者提供了更加全面、专业的医疗服务。