看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中充满了对未知的恐惧。

医生***温和地询问我的症状，我详细地描述了我的困扰：头晕乏力，腰酸。他耐心地听我说，时不时地点头，仿佛在思考。

经过一番询问和检查，他告诉我我的情况是亚临床甲减，并建议我进行甲状腺抗体检查以明确原因。

在等待检查结果的日子里，我心中的焦虑逐渐升温。然而，医生***的温暖话语让我感受到了一丝安慰。他告诉我，很多患者都会经历这样的过程，重要的是保持积极的心态。

终于，检查结果出来了。虽然我的甲状腺功能中确实没有抗体，但医生***还是建议我按照他的建议服用优甲乐，并告诉我药物调整规律是小剂量开始，观察反应。

在医生***的指导下，我开始了我的治疗之路。虽然一开始我对药物的效果并不确定，但随着时间的推移，我的症状逐渐缓解，生活也恢复了往日的活力。

回顾这段经历，我深深感激医生***的耐心和专业。是他让我在困境中看到了希望，让我明白了健康的重要性。

如今，我已不再是那个担忧恐惧的我。在京东互联网医院，我找到了温暖和关爱，也找到了健康和希望。

最近，我在网上看到了一个关于减重困难的讨论，其中有一位医生提供了一些非常有用的建议。患者在提问时描述了自己的身体情况和运动习惯，医生耐心地听取了患者的主诉，并给出了专业的建议。医生首先提醒患者要注意饮食，建议食用一些低糖低脂的食物，并避免油腻辛辣的食物。此外，医生还建议患者每天进行适量的有氧运动和抗阻运动，以帮助减重。另外，医生还根据患者提供的检测报告指出了患者的血脂高可能与体重有关，并建议通过减肥再观察。患者还询问了维生素D的问题，医生在对检测报告进行了分析后给出了专业的解释。整个问诊过程充分展现了医生丰富的医疗知识和耐心细致的品质，为患者提供了专业的指导和建议。

炎炎夏日，如何让纤细的双臂展现出来，成为许多人的烦恼。手臂粗壮的问题并非一蹴而就，长期缺乏锻炼、不良的饮食习惯以及生活压力等因素都可能导致手臂肌肉堆积，形成“拜拜肉”。那么，如何才能有效瘦手臂，拥有纤细的双臂呢？本文将为您详细介绍几种有效的瘦手臂方法，助您轻松应对夏日穿搭难题。

一、了解手臂粗壮的原因

1. 长期缺乏锻炼：缺乏运动会导致手臂肌肉松弛，脂肪堆积，形成粗壮的手臂。

2. 不良饮食习惯：过多摄入高热量、高脂肪的食物，以及饮酒等不良生活习惯，都会导致手臂脂肪堆积。

3. 生活压力：生活压力会导致体内激素失衡，进而影响脂肪的分布，使手臂脂肪堆积。

4. 甲状腺功能减退：甲状腺功能减退会导致新陈代谢减慢，脂肪堆积，包括手臂脂肪。

二、瘦手臂方法

1. 按摩瘦手臂：通过按摩手臂淋巴、腋下、手臂关节、小拇指根部、三里穴等部位，可以促进血液循环，打通淋巴结，有效瘦手臂。

2. 运动瘦手臂：进行手臂屈伸、哑铃臂弯举、仰卧起坐等运动，可以加强手臂肌肉，消耗手臂脂肪。

3. 饮食瘦手臂：保持低热量、高蛋白、高纤维的饮食习惯，减少高热量、高脂肪食物的摄入。

4. 日常保养：保持良好的作息习惯，避免熬夜，适当进行放松运动，缓解生活压力。

5. 甲状腺功能减退治疗：针对甲状腺功能减退的患者，可进行药物治疗或手术治疗，改善甲状腺功能，促进脂肪代谢。

三、注意事项

1. 瘦手臂是一个循序渐进的过程，需要持之以恒的努力。

2. 在进行瘦手臂运动时，注意动作要规范，避免运动损伤。

3. 适当调整饮食结构，保持良好的饮食习惯。

4. 保持良好的心态，缓解生活压力。

通过以上方法，相信您一定能够拥有纤细的双臂，迎接美好的夏日。

手脚冰凉是许多人在冬季常见的现象，这不仅仅是身体不适，更可能是身体内部问题的外在表现。本文将从中医、西医以及日常保养等多个角度，为您详细解析手脚冰凉的原因、预防和治疗方法，帮助您告别手脚冰凉的困扰。

一、手脚冰凉的原因

1. 中医角度：手脚冰凉与“阳气不足”密切相关。中医认为，阳气是人体生命活动的基础，阳气不足会导致气血运行不畅，从而出现手脚冰凉的症状。

2. 西医角度：手脚冰凉可能与以下因素有关：

（1）血液循环不畅：血管收缩、血流速度减慢，导致手脚末梢血液循环不足。

（2）甲状腺功能减退：甲状腺激素水平降低，导致新陈代谢减慢，身体产热能力下降。

（3）神经系统问题：神经系统调节功能异常，导致血管舒缩功能紊乱。

二、手脚冰凉的预防与治疗

1. 保暖：保持身体温暖，避免手脚暴露在寒冷环境中。

2. 运动锻炼：加强身体锻炼，促进血液循环，提高身体抵抗力。

3. 饮食调理：多吃温补类食物，如羊肉、牛肉、鸡肉等，少吃寒凉食物。

4. 睡眠充足：保证充足的睡眠，有助于身体恢复。

5. 中药调理：可选用当归、黄芪、人参等具有补血、活血功效的中药进行调理。

6. 西药治疗：对于甲状腺功能减退等疾病，可遵医嘱服用相关药物。

三、日常保养

1. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

2. 避免过度劳累，适当休息。

3. 保持心情愉悦，避免情绪波动。

4. 按时就医，定期体检。

总之，手脚冰凉并非小事，我们要重视它的预防和治疗。通过调整生活方式、饮食结构以及适当的治疗，相信您一定能战胜手脚冰凉的困扰，拥有健康的身体。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。心里不禁有些忐忑，毕竟这是我第一次在线上问诊。屏幕那头的医生***，声音温和而亲切，很快就让我放松了下来。

我向***医生详细描述了自己的病情，他耐心地倾听，不时地点头。我告诉他，我最近感觉疲惫不堪，体重也有所增加，而且头发也变得稀疏。经过一番询问，***医生初步判断我可能是患有甲状腺功能减退症。

***医生建议我进行相关检查，并开具了处方。我按照他的建议，预约了检查，并在检查结果出来后，再次咨询了***医生。他告诉我，我的病情确实符合甲状腺功能减退症，并为我开具了左甲状腺素钠片50μg*100片X1的处方。

在用药期间，我感受到了明显的改善。我不再那么容易感到疲劳，体重也开始逐渐下降。这一切都离不开***医生的细心诊疗和耐心指导。

我想，互联网医院的便利性真的让我受益匪浅。不仅可以节省时间，还能在舒适的环境中与医生沟通。更重要的是，我感受到了医生们对患者无微不至的关心和呵护。

我是一名甲亢患者，最近在接受治疗的过程中出现了一个奇怪的症状：每天下午，我的双腿就会突然无力，持续几个小时后又恢复正常。起初，我以为这只是甲亢药物的副作用，但随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院的线上问诊服务联系了一位医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并且给出了详细的解释和建议。他告诉我，我的症状可能与甲亢性肌病有关，需要检查肌酶以确定是否存在这种情况。同时，他也提醒我注意血钾水平，因为低钾也可能导致类似的症状。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我的血钾水平正常，但肌酶值偏高。医生告诉我，这可能是甲亢药物引起的横纹肌溶解症，需要及时调整治疗方案。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和重要性。通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能只依赖于药物治疗，还需要关注自己的生活习惯和身体状况，积极进行调理和预防。

那天，阳光明媚，我踏进了互联网医院的大门，开始了我的线上问诊之旅。

我是一位热爱舞蹈的16岁少女，由于长时间的高强度训练，我的体重偏轻，最近还出现了肌无力的症状。在朋友的推荐下，我选择了这家互联网医院，希望能找到解决的办法。

接诊我的医生是一位内分泌科的专业人士，他耐心地询问了我的病情，并仔细查看了我上传的检查结果。他告诉我，我的甲状腺素有点不正常，但甲状腺本身并没有问题。他解释说，这可能是由于过度劳累、营养不良等原因导致的非甲状腺病态综合症。

医生的建议让我感到非常欣慰。他告诉我，目前不需要药物治疗，但需要加强营养，保证充足的睡眠，避免过度劳累。他还特别提醒我，由于我是舞蹈专业，高考在即，心理压力和训练强度都很大，需要注意身体的状况。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅为我提供了科学的建议，还耐心地解答了我提出的每一个问题。他的话语让我感到温暖，也让我对病情有了更深的理解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。虽然医生无法面对面地为我诊疗，但他们通过专业的知识和热情的服务，让我感受到了医患之间的紧密联系。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。在这里，我要感谢这位内分泌科的医生，感谢他的专业和关怀，让我在病痛中找到了希望。

那是一个晴朗的午后，我像往常一样，坐在家里，通过互联网医院预约了一位肾病内科的专家。

专家医生***，一位和蔼可亲的中年女性，一上来就询问了我的病情。我告诉她，我有尿潜血2+，大概三年左右，蛋白阴性，一年前查肾脏超声正常，近两年血肌酐间断偏高。

她耐心地听我讲述，没有打断我，然后详细地询问了我的生活习惯、饮食情况等。我告诉她，我之前一直没太重视，以为没什么大碍。

医生***听完后，安慰我说：“不用太担心，我会帮你检查一下，看看具体是什么原因。”

接下来的对话，我感受到了医生的专业和细致。她建议我进一步检查尿红细胞形态，同时询问了我关于甲状腺功能减退的情况，因为我的血肌酐偏高可能与甲状腺功能减退有关。

我告诉她，我之前有甲减病史，但现在已经控制得很好了。医生***听了我的回答，表示放心，并告诉我，只要规律用药，甲减不会对肾脏造成太大影响。

她还告诉我，我的血肌酐偏高可能与甲状腺功能减退有关，建议我进一步检查胱抑素以及24小时内生肌酐清除率，以更好地判断肾功能。我听了她的建议，觉得非常专业和负责。

在整个过程中，我感受到了医生***的耐心和关心。她不仅给我提供了专业的建议，还鼓励我保持良好的心态，积极面对疾病。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，更重要的是，我得到了专业、温馨的服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给了我很多建议。

我向医生描述了我身上出汗、发冷的情况，医生仔细听取了我的描述，并询问了我的症状出现的时间和其他相关情况。

医生根据我的描述和问诊结果，提出了一些可能的疾病，比如甲状腺功能减退和骨质疏松，并建议我进行相应的检查。

医生还询问了我的工作和生活环境，考虑到我在夏天要进冷库工作，可能与我的症状有关。

最后，医生给出了一些关于疾病的解释，并建议我尽量避免在冷库工作，同时暂停工作进行检查。

那天，阳光正好，我踏入了京东互联网医院，心中满是期待与忐忑。作为一名来自辽宁大连的患者，我的病情一直困扰着我，甲亢转甲减的波动让我焦虑不已。

与医生的线上沟通让我感受到了前所未有的便捷。医生***助理首先与我进行了初步的病情了解，耐心询问了我的一系列症状和用药情况。很快，我就感受到了医生的细心和专业，他们不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。

随后，内分泌科医生***出现在了我的屏幕前。他首先肯定了我的病情，并解释了甲亢转甲减的原因。在了解到我之前的用药情况后，他为我制定了一套新的治疗方案。尽管需要停药或减量，但医生告诉我，这是为了让我恢复得更健康。

在与医生的交流中，我学到了很多关于甲状腺疾病的知识。他耐心解答了我的每一个疑问，让我对病情有了更清晰的认识。在这个过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀，他们不仅是我的医生，更是我的朋友。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐稳定。医生告诉我，甲亢的标准疗程是一年半到两年，而我的治疗之路也才刚刚开始。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了家的温暖。感谢京东互联网医院，让我感受到了科技的力量。