如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那是一个普通的下午，我，一个来自河南开封的患者，通过互联网医院预约了一位血液科的医生进行线上咨询。我心中的焦虑像一颗沉重的石头，因为我一直在与血小板增多症作斗争。

医生的热情问候让我感到一丝安慰，他耐心地询问了我的病情。我告诉他，我一直在服用羟基脲和阿司匹林，但血小板数量仍然在升高。医生认真地听了我的描述，然后开始查阅相关资料，以便给出更准确的建议。

医生询问我是否确诊为原发性血小板增多症，我坦诚地告诉他，我在手术之前血小板数量一直在下降，但切除脾脏后，血小板数量反而升高。医生解释说，脾脏切除后，血小板增多是正常现象，因为脾脏原本有过滤血液的作用。

医生提到，羟基脲主要是针对原发性血小板增多症的治疗药物，但副作用较多。他建议我咨询医生是否需要继续服用，并询问我是否担心血小板数量继续升高。我表达了我的担忧，并询问是否有副作用较小的药物。医生告诉我，权衡利弊后，我们可以尝试补铁治疗，看看是否能够降低血小板数量。

医生的话让我感到一丝希望，他提醒我，治疗贫血可能有助于降低血小板数量，并建议我检查铁蛋白和血清铁水平。我了解到，我之前已经检查过缺铁性贫血，但医生的建议让我再次关注这个问题。

整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。虽然医生告诉我，他的回复仅为建议，但我仍然对他充满信任。我期待着进一步的检查和治疗，并希望能够在医生的帮助下，战胜血小板增多症。

在一年前，***开始出现血小板低的情况，这让***十分焦虑。经过四次住院治疗，情况仍未见好转，***的血小板数甚至曾一度降至零。在这个困难时期，***决定尝试线上问诊，希望能够得到更有效的治疗方案。

通过京东互联网医院的医生助理协助，***上传了多个化验单，包括血常规、肝肾功能、骨髓分类报告等，以便医生更快地了解病情。医生在问诊过程中，耐心倾听***的主诉，并为***提供了专业的诊疗建议。

医生向***推荐了利妥昔单抗治疗方案，指出中药并非所有患者的有效选择。***对药物的作用、用量等问题进行了询问，最终对医生的建议表示感谢。

经过与医生的沟通，***决定尝试利妥昔单抗治疗方案，希望能够有效控制疾病的发展。***对医生的专业素养和耐心服务表示满意，感叹医学的神奇之处。

在未来的治疗过程中，***将继续与医生保持沟通，积极配合治疗，相信病情会有所好转。

我在互联网医院向医生咨询了慢性血小板增高症的问题。助理医生张晓根据我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，以及之前进行过的治疗和药物使用情况进行了详细询问，并承诺在24小时内由主治医师李医生给我答复。李医生是一位毕业于四川大学华西医院的血液内科博士，现任重庆大学附属肿瘤医院的主治医师。他非常耐心地询问了我的用药情况和病史，并要求我提供病情证明或之前医院的出院记录、处方。我一直在服用特定的药物，但由于疫情防控的原因，我无法在网上购买到所需的羥基脲片。在医生的建议下，我决定尽快去医院复查血常规，并由血液内科门诊调整用药量。李医生也为我开具了处方，并提供了便捷复诊卡片，让我可以预约药品并提前预约医生复诊。通过这次问诊，我感受到了医生们的专业素养和对患者的关怀，让我倍感温暖。

那个阳光明媚的午后，我坐在家中，屏幕那头的***医生，用他温和的语气为我解答了一个多月的疑惑。

那天，我因为女儿的小腿反复淤青而焦虑不安。孩子才15岁，本应无忧无虑的年纪，却因为这个小问题，让我们一家寝食难安。

在朋友推荐下，我选择了京东互联网医院。初次接触线上问诊，我对医生的专业程度和沟通能力持保留态度。然而，随着交流的深入，我逐渐打消了这些顾虑。

***医生耐心地询问了我的女儿的病情，从生活习惯到饮食习惯，每一个细节都问得细致入微。他告诉我，反复淤青可能与血小板计数异常有关，需要进一步检查。

在接下来的几天里，我带着女儿去了当地医院进行了检查。结果出来后，我第一时间与***医生联系。他仔细看了报告，然后耐心地为我解释了各项指标的含义，并给出了后续的治疗建议。

在治疗过程中，每当我对病情有所担忧，***医生都会及时给予我安慰和指导。他告诉我，保持良好的心态对病情恢复非常重要，这让我感到无比温暖。

经过一段时间的治疗，女儿的病情明显好转。看着她重新恢复活力，我心中的石头也终于落地。这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，更重要的是，它为我们带来了专业、温馨的医疗服务。

感谢***医生，感谢京东互联网医院，让我在异地也能享受到优质的医疗服务。我相信，在未来的日子里，我会继续选择京东互联网医院，为我的家人保驾护航。

那天，我接到一个电话，是我的一个朋友，他告诉我他的血小板升高了，他有些担心。我立刻想起了京东互联网医院，我知道那是一个便捷的线上问诊平台，可以随时随地向医生咨询。

我帮朋友预约了血液科的线上问诊，很快就有一位经验丰富的医生接诊了。医生首先让我朋友把之前的血常规结果发过去，然后详细询问了他的病情。

医生告诉我朋友，他的血小板升高已经有两个月了，根据目前的检查结果，考虑原发性血小板增多症的可能性比较大。医生建议他进行骨髓穿刺来明确诊断。

听到这个消息，我朋友有些紧张，但他对医生的专业和耐心表示了信任。医生安慰他，这是一个常见的疾病，有明确的治疗方案。

在接下来的对话中，医生详细解释了血小板增高的可能疾病、治疗方案和预后。医生告诉我朋友，如果确诊是原发性血小板增多症，可以口服羟基脲和阿司匹林来控制。如果巨核细胞是好的，可能考虑继发性，只需要控制原发病。

医生还提到，如果继发性的需要筛查诱因，控制原发病就可以了。听到这里，我朋友放心了许多，他决定和家人商量一下治疗方案。

整个过程中，医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。他不仅给出了专业的诊断和建议，还耐心地解答了我朋友的每一个问题。这让我对京东互联网医院有了更高的评价，它不仅方便快捷，而且服务质量也很高。

通过这次线上问诊，我朋友对病情有了更深入的了解，也对治疗方案有了信心。我相信，在医生的专业治疗下，他一定会战胜病魔。

那是一个普通的周二，我，一个22岁的年轻女性，突然发现自己鼻子出血了，而且只从左鼻孔流。一开始并没有太在意，但随着天气的干燥，这种现象越来越频繁。我开始担心，于是决定通过网络咨询一位医生。

医生***首先询问了我的基本情况，包括平日的出血情况以及月经情况。我如实地告诉了他我的情况，他说这可能是因为天气干燥导致的，建议我多喝水，并观察一段时间。

然而，我仍然有些不安，于是医生***又建议我去做一个上腹部超声检查，看看肝脾是否有肿大。我有些紧张，但还是按照他的建议去做了。

检查结果显示一切正常，医生***告诉我暂时不需要担心。他建议我定期复查血常规，如果血小板数量超过600，可以做骨穿检查。同时，他还建议我做免疫系列检查，以排除血液病。

我心中有些忐忑，但还是按照医生的建议去做了。医生***告诉我，这种检查是为了看看我的免疫系统是否有问题。他安慰我说，血小板增多症是一种血液病，但我的情况不大可能，让我不要担心。

一个月后，我再次去复查，结果显示血小板数量有所下降。医生***告诉我，这可能是正常的生理波动，让我继续观察。

通过与医生***的线上交流，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了他专业的态度和耐心的关怀。我深深地感谢他，也为自己能够通过网络平台获得如此便捷的医疗服务而感到庆幸。

那天，阳光明媚，我带着一丝紧张和期待，来到了互联网医院，寻求一位资深医生的帮助。医生的热情让我倍感亲切，他详细询问了我的病情，耐心地听着我的每一个症状描述。

由于备孕的需求，我特别关心自己的身体状况。医生在仔细阅读了我的检查报告后，告诉我甲状腺素水平偏高，这是需要关注的。他还询问了我是否曾使用过干扰素，我如实回答，并告诉他我已经停药两个月了。

医生询问我是否有过原发性血小板增多症，我有些惊讶，因为这是我之前未曾注意到的。医生告诉我，虽然这个病症可能会对怀孕产生影响，但并不是绝对的。他建议我做一些进一步的检查，比如遗传咨询等。

医生的专业素养让我深感敬佩，他的耐心和细心让我感到温暖。虽然我还有许多疑问，但他都一一解答，让我对病情有了更深的了解。

在医生的指导下，我决定去遗传与产前诊断中心进行进一步的检查。虽然这个过程有些漫长，但我相信，在医生的关爱和帮助下，我一定能顺利度过这个难关。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让身处异地的患者也能享受到优质医疗服务。感谢医生的专业建议和悉心指导，让我对未来充满信心。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样在手机上预约了一位来自京东互联网医院的专家——***医生。

自从我体检发现血小板数值偏高后，我就一直惴惴不安。前两年体检血小板数值分别是440和511，今年还没查，不知道现在如何了。

在咨询过程中，我小心翼翼地描述了我的症状，并询问是否可能是血小板增多症。***医生耐心地听我讲述，然后详细询问了我的家族病史和近期身体状况。

***医生告诉我，根据我的症状和之前的检查结果，疑似是继发性血小板增多。为了进一步确诊，他建议我做一些检查，如血涂片、铁蛋白、抗核抗体等。

在得知这些检查结果后，我更加紧张了。因为我在网上查过，原发性血小板增多症可能会影响寿命。当我问***医生是否需要做穿刺检查时，他告诉我，如果检查结果都正常，但自己仍然非常焦虑，可以考虑做骨穿来排除骨髓纤维化，并查查基因。

听到这里，我感到一丝安慰。我向***医生提到，我家族有心脑血管遗传史，他也表示会特别注意这一点。

在讨论药物治疗方面，我提到自己买了降血脂的药，想咨询是否可以服用。***医生告诉我，应该服用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，并建议我监测肝功。我告诉他，降血脂的药让我有些出汗，还有耳鸣。***医生告诉我，可以继续服用他汀药，但需要关注这些副作用。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理支持。我非常感谢他的帮助。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了昆明市的这家互联网医院。自从血常规检查结果显示血小板异常增高后，我就像一只无头苍蝇，四处奔波，寻求医生的帮助。然而，没有一个医生能给我一个明确的答案。

在无数次的失望之后，我决定尝试线上问诊。抱着试一试的心态，我联系了血液科的医生***。一开始，我并没有抱太大的希望，但没想到，这次却让我找到了久违的信心。

医生***非常耐心，他首先询问了我的病情和检查结果，然后仔细地阅读了我的报告。在得知我的基因检测结果为JAK2突变后，他立刻给出了初步的诊断——原发性血小板增多症。

听到这个结果，我心中五味杂陈。虽然我知道这是一个骨髓增殖症，但具体严重程度如何，我还是一无所知。医生***看出了我的担忧，他耐心地为我解释了病情，并告诉我，目前需要等待骨髓活检的结果，以评估骨髓纤维化的等级。

在等待的过程中，我又咨询了医生***关于骨髓纤维化的相关问题。他告诉我，如果没有纤维化表现，那么就是原发性血小板增多症；如果有，则需要根据纤维化等级来判断病情的严重程度。

医生的回答让我安心了许多。他告诉我，血小板增多主要风险是血栓事件，而原发性血小板增多症可能会继发骨髓纤维化。如果没有纤维化，治疗主要是控制血小板数量。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的建议，还安慰了我，让我不再那么焦虑。我真的很感激他，也希望更多的患者能像他一样，得到专业的帮助和关爱。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的床头。我感到一丝疲惫，但更让我不安的是身体的不适。早上，我接到了来自京东互联网医院的电话，通知我有一位血液科医生愿意为我进行线上问诊。

医生的声音温柔而专业，他首先询问了我的病情，我详细描述了我的症状和以往的治疗经历。他告诉我，我的血小板数量确实偏高，初步判断可能是原发性血小板增多。

医生耐心地为我解释了病情，他告诉我轻微的纤维化可能是血小板增多的一个并发症。我听了医生的话，心里虽然有些紧张，但同时也感到一丝安慰。医生建议我继续使用干扰素进行治疗，并根据我的具体情况调整剂量。

我问道，是否需要终身打干扰素。医生回答说，这取决于我的病情控制情况。我感到一丝释然，至少我看到了希望的曙光。

在与医生的交流中，我感受到了他无微不至的关怀。他不仅专业解答了我的疑问，还提醒我要注意生活中的点滴，比如饮食、休息等。我感到非常感激，因为这位医生不仅是一位医疗专家，更是一位贴心的朋友。

结束问诊后，我感到心情舒畅了许多。我知道，未来的路还很长，但我相信，有医生的专业指导和我的努力，我一定能够战胜病魔。