看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我是一名患有颈椎突出症的患者，最近因为神经受压导致头痛不已。在我长期服用甲状腺药物的情况下，我向医生咨询了能否服用止痛药。医生给了我详细的建议，并且耐心解答了我的饮食问题。在医生的指导下，我对自己的疾病有了更清晰的认识，也对治疗方案更加有信心。

在这次的线上问诊中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生不仅给出了治疗方案，还对我的饮食习惯进行了详细的指导，让我对自己的疾病有了更清晰的认识。这种贴心的服务令我非常满意。

在结束问诊后，我对医生的服务非常满意。我会按照医生的建议进行治疗，并且定期复诊。感谢医生的耐心解答和专业指导，也祝愿医生一切安好。

您好，我是主任助手，已收到您的消息，请稍等一下，这边会通知主任给您指导建议❤

好的，麻烦您了

病人目前如何服药？

您好杨教授

我妈五个月没吃药了

可能需要吃优甲乐

好

处方已送达药师审核

处方详情

处方详情

教授，我妈现在是怎么回事

有没有需要戒口，哪些东西不能吃

空腹吃，先一天一次半片，一周后如果没有什么不舒服，就改为一天一次一片

一个月后再复查

好

没有特殊的戒口

好的

您好杨教授，我想咨询下我妈妈现在身体是什么情况呢

现在是亚临床甲状腺功能减退

您好教授，这个严重吗？她最近经常说她浑身关节都会酸疼

建议看看风湿科，从甲状腺疾病不是很严重，但是不清楚有没有其他问题

好的，谢谢

我曾经以为甲亢只是一个简单的疾病，直到今年四月份复发。从那时起，我的生活就像被打乱的棋盘，所有的计划都被推翻了。每天早上醒来，我的手开始细颤，下肢无力，仿佛我失去了对自己身体的控制。这种感觉让我非常焦虑和恐惧。

我去医院做了检查，结果显示我甲减了。医生告诉我药量吃大了，需要调整。于是，我开始每天吃四分之一片左甲状腺素钠片。然而，情况并没有好转，反而越来越糟。我的小腿和大腿都开始感到酸胀，像马上要抽筋一样。这种感觉让我无法集中精力工作，甚至连日常生活都变得困难。

我开始怀疑是不是优甲乐的问题，于是决定停药一天试试。果然，停药后我的症状有所缓解。但是，我也知道这并不是长久之计。于是我决定再次去医院，寻求医生的帮助。

医生告诉我，我的症状可能是甲亢性肌病引起的，需要进一步检查。同时，他也建议我减少赛治的用量，增加优甲乐的用量，以便更好地控制甲功。经过一段时间的调整，我的症状逐渐消失，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻地认识到，甲亢并不是一个可以轻易对付的疾病。它需要我们耐心和细心地去治疗和调理。同时，我也感谢医生和互联网医院提供的线上问诊服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

那天，我感到身体不适，胸肋胀痛，皮肤干燥，口腔溃疡反复发作，睡眠也不太好，多梦。我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到一些解决办法。

我选择了某互联网医院，找到了一位内科医生。医生非常耐心，首先询问了我的症状，包括症状的时长、服用过的药品等。我详细描述了我的病情，医生根据我的描述进行了解析，并给出了初步的诊断。

医生告诉我，我的症状可能与甲减有关，建议我首先确保甲减指标控制好，同时，由于压力大、情绪不稳定，也可能导致消化不良、睡眠障碍等情况。医生建议我服用开胸顺气丸来调理，并告诉我如何服用。

我按照医生的指导开始服用药物，并逐渐调整了饮食和生活习惯。医生还提醒我，要注意饮食规律，少吃辛辣刺激食物，戒烟戒酒，保持心情舒畅，多做一些自己感兴趣的事情。

经过一段时间的调理，我的症状明显改善了。我感到非常欣慰，也更加信任线上问诊这种方式。医生的专业知识和耐心让我感到温暖，也让我更加明白了健康的重要性。

这段经历让我深刻认识到，互联网医院不仅提供了便捷的医疗服务，更体现了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜自己的健康，也会更加信任和支持这种新型的医疗服务模式。

那天，我坐在家里的沙发上，心情有些沉重。自从被诊断出患有特发性甲状旁腺功能减退症，我的生活就发生了很大的变化。我需要定期去医院接受治疗，这对于忙碌的我来说，确实是个不小的挑战。

然而，自从我了解了京东互联网医院后，我的生活有了新的改变。那天，我鼓起勇气，决定尝试线上问诊。我打开了京东互联网医院APP，注册并填写了相关信息。很快，我就与一位来自中医内科的医生进行了线上沟通。

医生的态度非常温和，他耐心地询问了我的病情，并对我的病例进行了详细的评估。他告诉我，我的症状与特发性甲状旁腺功能减退症相符，并建议我继续使用骨化三醇胶丸进行治疗。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅解答了我关于病情的疑问，还针对我的生活习惯给出了许多有益的建议。这让我对治疗充满了信心。

自从开始了线上问诊，我的生活变得更加便利。我不再需要为了看病而请假，也不用在医院排队等候。医生的专业建议让我对自己的病情有了更深的了解，也让我更加积极地面对生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会为更多的人带来健康和便利。

那天，我接到了一个电话，对方的声音显得有些焦虑，她说自己两年前有过甲减的病史，最近感觉身体有些不适，心跳快、记忆力下降，腿部还时不时有无力感。我立刻意识到，这可能是甲状腺功能的问题。

我详细询问了她的病史，了解到她在产后检查时被诊断为甲减，但并未进行治疗。我建议她进行血离子检查和甲功五项检查，并考虑促甲状腺受体抗体检测，以便更全面地了解她的甲状腺功能。

她告诉我，她曾经在当地做过类似的检查，但效果并不理想。我安慰她，虽然需要转诊至内分泌科，但只要找到合适的医生，治疗就会有的。

我耐心地向她解释了检查的具体项目和注意事项，并告诉她，只要她按照要求进行检查，我就能够根据结果给出相应的治疗方案。

在通话的最后，她问我是否还可以在这里找到我。我告诉她，只要她按照要求进行检查，我们就可以继续沟通，确保她得到最好的治疗。

　　在足球界，罗纳尔多以其卓越的球技和惊人的身体素质闻名于世。然而，近期他瘦身的过程却引发了新的健康问题。据《意大利体育》报道，罗纳尔多在经过夏季体能恢复训练后，体重下降了5.5公斤。然而，这一瘦身过程却让他重新患上了甲状腺机能减退症（Hypothyroidism）。

　　甲状腺机能减退症是一种常见的内分泌疾病，由于甲状腺激素分泌不足，导致新陈代谢减慢，体重增加。罗纳尔多在皇马时期，由于甲状腺机能减退症，体重一度暴涨。经过治疗，他的病情得到了控制。然而，这次瘦身过程却让他的病情再次复发。

　　甲状腺机能减退症的症状包括疲劳、体重增加、情绪低落、便秘等。对于足球运动员来说，这种疾病会影响他们的体能和竞技状态。罗纳尔多目前正处于康复阶段，预计将缺席AC米兰队的联赛首战。

　　除了甲状腺机能减退症外，足球运动员还可能面临其他健康问题。例如，长时间的高强度训练可能导致关节损伤、肌肉疲劳等。因此，足球运动员在训练和比赛中需要注意保护自己的身体，定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

　　在治疗甲状腺机能减退症方面，常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。药物治疗是最常见的方法，通过补充甲状腺激素来调节体内激素水平。手术治疗适用于药物治疗无效或甲状腺肿瘤等病例。放射性碘治疗则是通过放射性碘破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌。

　　罗纳尔多的瘦身经历提醒我们，减肥过程中要注意循序渐进，避免过度减重对身体造成不良影响。同时，也要关注身体健康，定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题。

那天，我走进了一家名为京东互联网医院的线上咨询室。映入眼帘的是一位内分泌科医生***的亲切笑容。我向他讲述了我的困扰——右眼跳超过一年，畏寒已经超过20年。基础检查显示可能是甲减，但由于当时在进行心脏手术，甲减并未得到及时治疗。

医生***非常耐心地听我讲述，并询问了我最近的病情变化。他告诉我，眼球跳动可能是小血管硬化造成的，建议我去神经科或眼科做进一步检查。他还解释说，甲减与我的眼睛问题无关，而亚临床甲减可能不需要治疗。

当我提出需要开具处方或用药建议时，医生***仔细查阅了我的甲功结果和甲减化验单。他告诉我，由于我没有进行甲功能检查，他无法确定甲减的具体情况。他建议我去县医院补做这项检查。

在整个咨询过程中，医生***始终保持着和蔼可亲的态度，让我感到非常安心。他不仅专业，还非常关心我的病情，耐心解答我的每一个问题。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会得到缓解。

服务结束后，医生***提醒我，如有任何病情变化或不适，请及时在线咨询或前往医院就诊。我深感感激，感谢京东互联网医院和医生***为我提供的便捷、专业的医疗服务。

那天，我因为身体不适，通过京东互联网医院预约了内分泌科的***医生。当我坐在屏幕前，看着***医生温和的笑容，心中的紧张感渐渐消散。

我向***医生详细描述了我的症状，包括体重增加和脸部水肿。***医生耐心地听我讲述，不时地点头，然后让我提供了一些检查报告。

***医生仔细分析了我的报告，然后告诉我，我的甲状腺激素水平控制得很好，优甲乐的剂量不需要调整。但是，我的体重增加和水肿可能与甲减无关。

我感到有些困惑，但***医生没有放弃。他询问了我的生活习惯，包括饮食、运动和睡眠。最终，他告诉我，我可能存在特发性水肿，这与体内性激素水平变化有关，不是疾病，没有关系。

尽管如此，***医生还是建议我注意饮食，避免过多摄入含碘食物，并定期复查。他还告诉我，良好的睡眠和适量的运动对改善水肿症状有所帮助。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了***医生的耐心和关怀。虽然我不能面对面地与医生交流，但京东互联网医院让我感受到了科技带来的便利。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上医疗平台。屏幕对面，是那位温柔可亲的医生，他的名字我没有问，但他的专业和耐心却让我倍感安心。

‘您好，我是内分泌科的医生，请问您有什么问题吗？’医生的声音透过屏幕传来，听起来格外亲切。

我告诉他，我是一名甲减患者，需要复查。他耐心地询问了我的病情，并建议我进行尿常规检查。‘尿酸有泡沫且有酸味，可能是尿酸盐结晶，需要进一步检查。’他的话语让我对病情有了更清晰的认识。

‘徐主任，我是不是需要挂两个号？一个新冠心？’我对医生说，担心自己的病情。

‘下周三上午，您可以来内分泌科和心内科进行检查。’医生耐心地安排了就诊时间。

‘可以，心内科。’我回答。

‘必须挂两个号、一个内分泌？一个心内科、对吗？’我再次确认。

‘是的。’医生肯定地回答。

整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，让我感受到了医者仁心。‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生最后提醒我。

虽然只是线上问诊，但医生的关怀和专业让我倍感温暖。我期待着下周三的复诊，也希望自己能够早日康复。