看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。最近几天，我腰部以上后背都非常难受，尤其是左右肩胛骨的疼痛，让我难以忍受。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些帮助。

与医生沟通的过程中，我发现她非常专业和耐心。医生首先询问了我症状的持续时间、麻木范围，以及是否有其他相关症状。我告诉她，我的症状已经持续了半年，从脖子下方到腰部，左右肩胛骨也痛，有时候甚至影响到手臂和耳朵。医生建议我尝试热敷、贴膏药，并告诉我如果症状明显可以口服药物。

在医生的指导下，我买了一些药物，但效果并不明显。医生又告诉我，可以尝试使用另一种药物，并告诉我如果买不到可以替换使用其他药物。在这个过程中，我感受到了医生的关心和耐心，她不仅关注我的病情，还鼓励我要有信心，坚持治疗。

经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解。虽然过程并不容易，但我对医生的专业和关心感到非常感激。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了便利，同时也让我们感受到了医生的温暖和专业。

那是一个普通的周末，我的孩子突然开始抱怨肩膀痛。看着孩子难受的样子，我立刻决定利用互联网医院资源，寻求专业的医生帮助。

通过互联网医院平台，我预约了一位经验丰富的医生。医生助理在视频通话开始时，亲切地告诉我，他们会辅助医生了解病情，以便更快给出诊疗建议。

在医生的详细询问下，我详细描述了孩子的症状，从疼痛开始的时间，到疼痛的频率和持续时间。医生认真倾听，不时地点头，让我感到非常安心。

医生告诉我，由于孩子的症状并不是非常典型，而且之前已经做了血检和X光检查，目前暂时没有发现明显的问题。他建议我可以先观察，如果症状加重或者持续不缓解，可以考虑进一步完善检查，比如进行核磁共振。

医生的耐心和专业让我感到非常满意。他不仅给出了专业的建议，还告诉我热敷和继续使用膏药可以缓解症状。虽然我有些担心，但医生的话让我放心了许多。

在接下来的日子里，我密切关注孩子的病情，虽然偶尔会有疼痛，但总体上症状并没有加重。我决定继续按照医生的指导进行观察。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业建议让我对孩子的情况有了更清晰的了解，也让我在焦虑中找到了安慰。

我在网上看到了一个关于线上问诊的医院，我决定尝试一下。因为最近做了个体转运动，感觉肩胛骨中间脊柱有些不舒服，于是我在网上预约了一个脊柱科的医生进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状，听取我的主诉，并给出了专业的建议。医生告诉我，肩胛骨中间脊柱咔咔响的情况可能是因为肌肉紧张造成的，建议我进行适当的休息和热敷，并且提醒我做一些适当的体操来放松肌肉。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也解决了我的疑虑。我对线上问诊有了更多的信心，觉得这是一个很方便和实用的医疗服务方式。

我在京东互联网医院问诊，肩甲骨手术后两个多月了，手一点都抬不起来，非常焦虑。医生询问了我的症状，给出了一些建议，但我仍然感到困惑。我不知道是不是手术有什么问题，还是自己术后护理不当，医生给我提出了去医院检查的建议，我决定去别的医院试试。这个过程中，医生非常耐心地与我沟通，给我提供了一些非常有用的建议，让我感到非常安心。

手术后的康复过程中，出现了一些问题，我感到非常焦虑和困惑。但是在医生的建议和指导下，我感到了一丝希望，我决定去别的医院看看，希望能够找到更好的解决方案。这段时间以来，医生一直非常关心我的病情，给予了我很多帮助和支持，让我感到非常感激。

那是去年夏天的一个下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从一年前我开始喝碳酸饮料后，我的左肩背就开始疼痛，那种疼痛沿着肩胛骨一直延伸到背部。更让我烦恼的是，我的尿液颜色变黄，且有泡沫，这让我非常担忧。

我尝试过很多方法，看过很多医生。消化科、心超、胸CT、颈椎CT，我都做过，但结果都是正常的。我甚至尝试了中药，虽然喝完中药后疼痛有所缓解，但一旦再喝碳酸饮料，疼痛就会再次出现。这让我非常苦恼，不知道问题究竟出在哪里。

有一天，我决定尝试互联网医院。在京东互联网医院上，我找到了一位内分泌科的医生。医生首先询问了我的病情，然后告诉我血尿酸是正常的。接着，他询问了我的饮食习惯，当我提到喝碳酸饮料后左肩背疼痛时，他显得有些惊讶。

医生告诉我，这个症状可能与内分泌有关，也可能与过敏有关。他建议我去做胃镜检查，但由于种种原因，我一直没有去做。医生还告诉我，如果我有这种感觉，最好刻意避开碳酸饮料等刺激性食物。

尽管我现在还是疼，但我对这位医生的耐心和细心感到非常满意。我相信，只要我坚持下去，总有一天会找到病因。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，健康问题也随之而来。最近，我有幸体验了一次线上问诊的便利，让我感受到了医疗行业专业人员的温暖和关怀。

在这次问诊中，我向医生描述了自己的症状，包括颈椎病、头晕、肩胛骨内侧酸痛等情况。医生通过准确的评估和专业的知识，给出了针对性的治疗建议，并帮助我调整了处方，让我感受到了明显的改善。

医生不仅在治疗方面给予了我支持，还耐心倾听了我的主诉，让我感受到了被关心和理解的温暖。他们的专业素养和细心令我深受感动，让我对医疗行业有了更深的认识和尊重。

我在网上找了一家互联网医院进行了问诊，因为自己的肋骨疼痛，肩膀抬不起来。医生非常细心地询问了我的症状和情况，还要求我拍照标记疼痛位置，让我感到很受关注。虽然医生有些忙，但最终还是耐心回复了我的问题。我觉得医生的沟通能力很强，让我感到很舒心。虽然问诊结束后，医生只是给了我一些建议，并提醒我如需诊疗，还是要前往医院就诊，但我对医生的服务还是非常满意的。

我最近有点不舒服，去线上问诊了一下。刚开始医生提醒了几个注意事项，包括查看病例和为儿童开处方的规定，看得出医生很负责任。服务开始后，医生告诉我问诊可以持续2天，这让我感到很贴心。

在我提出开具处方的请求后，医生很快给我创建了处方，并送达药师审核。整个过程都很顺利，医生也一直关心我用药期间的情况，让我觉得很放心。

最后，医生告诉我处方已经审核通过，可以一键预约药品。我顺利购药后，问诊也顺利结束了，医生还提醒我可以在问诊记录中发起复诊，让我觉得很贴心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我觉得很安心。以后有需要还会选择线上问诊。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前工作，突然感到背部一阵异样，像是有什么东西在拉扯着。我尝试调整姿势，但那种感觉并没有消失。于是，我决定上网寻求帮助。

我找到了一家互联网医院，注册后，我详细描述了我的症状，包括背部的异样感觉和翼状肩胛。很快，一位医生回复了我，询问了症状持续的时间，以及是否做过检查。我回答了医生的问题，但表示没有做过任何检查。

医生告诉我，肉眼看不出明显异常，建议我做一个全脊柱片以确定情况。我有些紧张，但医生安慰我说不要太担心，先照片检查看看情况。

我按照医生的指导进行了全脊柱片的检查，几天后，医生给出了诊断结果。虽然有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。医生告诉我，需要密切关注身体状况，一旦有情况变化或不适，就及时去线下医院检查就诊。

在整个过程中，医生的专业素养、沟通能力和对患者的关心让我印象深刻。我非常感谢这位医生，也感谢互联网医院给了我一个便捷的咨询渠道。

那是一个初秋的午后，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我轻轻按下了手机上的预约键，开始了我的线上问诊之旅。

屏幕那头，是来自京东互联网医院的医生，他微笑着，用温和的声音与我打招呼，仿佛就在我面前。他耐心地询问了我的病情，从生活习惯到饮食习惯，每一个细节都不放过。

我向他抱怨说，我已经很久没有清湿热了，身体总是感觉不清爽。医生皱了皱眉，然后开始详细询问我的症状，包括舌苔的颜色、勃起的情况等。我一一回答，虽然有些难为情，但我知道，只有真实地告诉医生，才能得到最准确的诊断。

医生告诉我，我的情况可能与作息不规律有关，他建议我早点休息，并尝试调整作息时间。他还提醒我，之前吃的参茸鞭丸可能不适合我，让我注意不要盲目跟风。

在医生的指导下，我开始了新的生活节奏。每天晚上11点准时睡觉，早上6点起床，饮食也开始注意清淡。虽然一开始有些不适应，但渐渐地，我感觉身体开始有了变化。

经过一段时间的调理，我的病情明显好转，湿热症状消失了，精神也好了很多。我感慨万分，感谢京东互联网医院的医生，是他让我感受到了医者的温暖和关爱。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，更让患者感受到了前所未有的尊重和关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人带来健康和希望。