看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在这个医疗行业竞争激烈的时代，越来越多的患者选择了线上问诊，方便快捷，省时省力。

我是一位正在服用利培酮和苯海索的患者，眼睛总是上翻，让我感到困扰。于是，我选择了在互联网医院进行在线问诊。

医生在仔细查看我的病历后，给出了专业的建议。他耐心倾听我的主诉，详细评估我的病情，给予我最合适的治疗方案。

在医生的指导下，我开始调整药物剂量，并考虑换药。医生的细心和专业让我感到安心，我对治疗效果充满信心。

虽然不能直接通过微信与医生联系，但我知道医生的建议是最有力的支持。我会按照医生的指导继续治疗，希望早日康复。

在茂名化州市杨梅镇平塘管理区山口村，有一位106岁的长寿老人李培松，他因白内障在中山大学中山眼科中心接受治疗，并分享了长寿的经验。

李培松老人98岁时还在田里干农活，百岁后仍每天自己买菜做饭，直到106岁才第一次住进医院。去年，他的视力迅速下降，影响生活自理，在当地医院推荐下，来到中山眼科中心接受治疗。

中山眼科中心检查发现，李伯不仅患有白内障，还存在老年性眼睑内翻，需要先进行眼睑矫正手术。经过顺利的眼睑矫正手术，李伯的视力有望恢复，并将于两周后进行白内障手术。

李伯的家人表示，他的长寿秘诀在于心地善良、生活习惯良好。李伯乐于助人，慷慨解囊，并坚持劳作。这次手术的成功，也让李伯的家人更加坚信，良好的心态和健康的生活方式是长寿的关键。

白内障是老年人常见的眼病，及时治疗可以有效改善视力。中山眼科中心作为国内知名的眼科医院，为白内障患者提供了优质的医疗服务。同时，我们也呼吁大家关注老年人的眼健康，定期进行眼部检查，及时发现和治疗眼病。

沙眼，这一看似普通的疾病，实则隐藏着巨大的健康隐患。它是一种由沙眼衣原体引起的慢性传染性结膜角膜炎，主要发生在卫生条件较差的地区，尤其是儿童和青少年。沙眼虽然不起眼，但若不及时治疗，可能引发一系列严重后果。

沙眼的症状主要包括眼睛红肿、疼痛、异物感、流泪以及粘液脓性分泌物。在急性期，患者还可能出现耳前淋巴结肿大，睑结膜乳头增生，上下穹隆部结膜布满滤泡。然而，当急性期过去后，沙眼会进入慢性期，此时结膜充血减轻，但结膜肥厚、乳头增生和滤泡形成等症状依然存在。

沙眼衣原体引起的病变具有特征性表现，如角膜上皮的点状浸润和瘢痕形成。严重者甚至可能出现倒睫或眼睑内翻。治疗沙眼的方法主要包括使用抗生素，如红霉素、螺旋霉素、利福平、金霉素和四环素等。局部使用眼药水或眼药膏也是常见的治疗方法。

除了药物治疗，日常保养也至关重要。患者应保持眼部清洁，避免用手揉眼睛，并注意个人卫生。此外，慢性结膜炎患者和老年人也容易发生沙眼结石，这是一种眼睑结膜表面的黄白色凝结物。若结石突出于结膜表面，可能引起异物感或磨损角膜上皮，此时可用针尖剔除。晚上睡觉前涂抹眼药膏也能缓解症状。

沙眼若治疗不及时，可能引发一系列并发症，如睑内翻、上睑下垂、睑球粘连和慢性泪囊炎等。对于睑内翻和上睑下垂，可能需要进行手术治疗。慢性泪囊炎则可能需要鼻腔泪囊吻合术治疗。沙眼严重者甚至可能导致失明，因此早期诊断和治疗至关重要。

在日常生活中，许多家长都会发现孩子频繁眨眼，这让他们非常担心。在眼科门诊，医生经常会遇到因频繁眨眼而就诊的孩子。本文将为大家详细介绍孩子频繁眨眼的原因、治疗方法以及日常护理注意事项。

首先，我们需要了解正常情况下人的眨眼频率。正常情况下，人平均每分钟眨眼15-20次。眨眼可以帮助泪液均匀分布，保护眼角膜，避免眼球表面干燥，防止灰尘等异物损伤。

然而，频繁眨眼则属于病理现象。引起孩子频繁眨眼的原因有很多，以下是一些常见的原因：

1. 炎症刺激

炎症刺激是导致孩子频繁眨眼最常见的原因之一。常见的炎症包括细菌、病毒、衣原体等感染引起的结膜炎、角膜炎等。炎症不仅会导致孩子眨眼增多，还会引起眼睛发红、发痒、分泌物增多、流泪等症状。

治疗方面，细菌性炎症可以使用妥布霉素眼液或0.1%利福平眼液点眼，每日3-6次；红霉素等抗生素眼膏涂眼，每晚1次。病毒性炎症则可以使用阿昔洛韦或安达芬眼液点眼，每1-2小时一次。严重者可能需要全身用药治疗。

2. 先天性眼睑内翻和倒睫

部分孩子由于先天性的眼睑内翻，导致睫毛倒向眼球表面，刺激角膜，引起流泪。轻度眼睑内翻可以通过轻轻外翻眼睑并使用胶布固定来治疗，随着孩子生长发育，眼睑内翻有望自愈。重者则可能需要手术矫正。

3. 儿童多动症

儿童多动症的孩子往往表现为身体某部位突然的、不自主的收缩运动，如皱额、歪嘴、耸肩等。频繁眨眼也是多动症的一种表现。治疗主要以行为矫正为主，家长应配合医生提醒孩子自我控制，避免过度紧张和焦虑。

4. 视觉疲劳

由于屈光不正，如远视、近视、散光等，导致眼睛视觉疲劳而引起的频繁眨眼。治疗方面，应适当调整孩子的学习生活，合理安排用眼时间，督促孩子做眼保健操，必要时验光配眼镜。

5. 神经性眨眼

由于支配眼轮匝肌的神经纤维受到刺激后，频繁收缩而引起的。治疗方面，可以使用局部按摩和热敷，内服镇静剂如巴氏合剂、三溴片等。还可使用神经营养剂如维生素B1、B12、肌苷等药物。

6. 习惯性眨眼

部分孩子因为曾有频繁眨眼的历史，在病因除去后仍然保留着频繁眨眼的习惯。父母应及时提醒孩子自我控制，克服掉眨眼的毛病。

总之，孩子频繁眨眼的原因有很多，需要家长引起重视。一旦发现孩子频繁眨眼，应及时就医，避免疾病加重。只要及时发现和治疗，一般效果都较好。

宝宝的眼睛是心灵的窗户，然而，不少妈妈在照顾宝宝的过程中，会发现宝宝眼角常常挂着眼屎，甚至伴有眼睛发红、爱流泪等症状。这些看似不起眼的小问题，可能预示着宝宝眼部存在某种疾病。

武汉市中心医院眼科博士郁继国提醒，以下几种眼部症状需要妈妈们特别注意：

1. 结膜炎

宝宝眼睛发红、怕光、流泪、有异物感，早晨分泌物可将上下眼睑糊住，眼部检查发现结膜充血、水肿，黏脓性分泌物增多，很可能是患了结膜炎。结膜炎是一种常见的眼部疾病，主要由细菌或病毒感染引起。

治疗结膜炎，可使用生理盐水冲洗眼睛，清除眼部分泌物。局部滴用抗生素滴眼液，例如0.5%左氧氟沙星滴眼液和0.3%妥布霉素滴眼液，这两种滴眼液对宝宝来说相对安全，副作用小。

2. 新生儿泪囊炎

新生儿出生后的3天~6个月内，若单只眼睛总流泪，眼角处出现脓性分泌物，内眼角可稍隆起，但充血不明显，压迫内眼角可见黏液或脓性分泌物流出，可能是患了新生儿泪囊炎。新生儿泪囊炎是一种常见的眼部疾病，主要由先天性泪道发育障碍所致。

治疗新生儿泪囊炎，可进行泪囊按摩，沿鼻根部自上而下压迫泪囊区每日数次，按摩后滴抗生素眼药水。还可使用生理盐水冲洗泪道，利用水的压力有时可将残膜冲破。前两种方法不见效时，可考虑泪道探通术治疗。

3. 淋球菌性脓眼病

新生儿出现眼睑肿胀，睑结膜充血、水肿，开始有浆液性分泌物流出，之后有大量黄色脓性分泌物不断溢出，可能是患了淋球菌性脓眼病。淋球菌性脓眼病是一种严重的眼部疾病，不及时治疗可出现角膜溃疡、穿孔、全眼球炎甚至失明。

治疗淋球菌性脓眼病，新生儿出生后应常规滴1%硝酸银溶液1滴预防此病。局部用抗生素滴眼液频繁滴眼，例如0.5%左氧氟沙星滴眼液。眼屎多时，可用生理盐水冲洗，清除眼睛内的分泌物。首选青霉素类药物肌肉注射治疗，发生角膜病变者，按角膜溃疡处理。

4. 角膜溃疡

宝宝眼部受过外伤后，会有明显的畏光、流泪、疼痛、视力下降等表现。眼睑水肿，结膜充血，角膜溃疡呈类圆形污秽状，可能是患了角膜溃疡。角膜溃疡是一种严重的眼部疾病，严重者可造成角膜穿孔，细菌进入眼内，可发展为全眼球炎，最终眼球萎缩。

治疗角膜溃疡，常联合使用广谱抗生素如氨基糖苷类和喹诺酮类眼药水频繁滴眼。严重者可全身注射抗生素，如头孢类药物等。溃疡进行性发展，角膜穿孔者需行角膜移植手术治疗。积极预防角膜外伤，若有角膜上皮划伤，应及时滴抗生素眼药水，密切随访，直至上皮愈合为止。

5. 眼睑内翻

宝宝怕光、流泪、分泌物增多，还可能是由于眼睑内翻、睫毛向内倒生，刺激和摩擦角膜造成。眼睑内翻是一种常见的眼部疾病，主要由鼻根部皮肤较宽或鼻梁发育不全造成的。

治疗眼睑内翻，一般随着患儿年龄增长，面部骨骼发育完成，眼睑内翻可趋于正常，睫毛自然会向外生长，分泌物也日渐消失。也可于眼睑周围贴胶布，牵拉眼睑轻度外翻，使睫毛向外伸展，缓解倒睫引起的刺激症状。如面部骨骼发育完全后仍有眼睑内翻现象，可考虑手术治疗。

沙眼，一种看似普通的眼睛发红症状，却隐藏着严重的健康隐患。它不仅会导致眼睛不适，如畏光、流泪、磨痒等，还可能引发一系列并发症，如睑内翻、泪囊炎、干眼症甚至眼角膜溃疡，严重时甚至可能导致失明。

山西省眼科医院院长贾亚丁指出，由于缺乏精准数据，目前尚不清楚山西省沙眼患者的具体数量。1986年的一项调查结果显示，沙眼在眼疾患者中的发病率高达近30%。许多人对沙眼和结膜炎难以区分，因为两者都可能出现眼睛红、流泪、磨痒等症状。为了提高公众对沙眼的认识，省眼科医院在爱眼日当天举办了义诊活动，并向群众传授科学的用眼方式。

沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性疾病，因其睑结膜表面粗糙不平的外观而得名。虽然目前临床上的沙眼患者较少，但在一些经济较不发达的地区，沙眼依然存在。由于就医观念、交通条件等因素的限制，许多患者久病不治，最终导致并发症而失明。

周静圣主任表示，沙眼的治疗相对简单明确。在急性期，只需使用抗生素眼药水，严重者可配合口服抗生素，1-2个月即可痊愈。对于并发睑内翻倒睫的患者，则需进行手术治疗，避免睫毛摩擦角膜导致视力下降。需要注意的是，沙眼具有反复感染的特点，病程可能长达数年至十多年，给人一种“沙眼不能治愈”的错觉。

预防沙眼的关键在于养成良好的用眼习惯和个人卫生习惯。专家建议，家庭成员间不要共用洗脸盆、毛巾、手绢等物品；平时要勤洗手，不要用脏手揉搓眼睛；一旦出现眼睛畏光、流泪、发红等症状，应及时到专业医院的眼科就诊，排除沙眼的可能性。

眼睛总是出现刺痛感，这可能是生活中常见的倒睫问题所致。倒睫，顾名思义，就是睫毛向眼球方向生长，从而刺激结膜和角膜，引起一系列眼部不适症状。

广东省妇幼保健院眼科冯庆阳医师指出，倒睫的病因有很多，其中最常见的是睑内翻，即眼睑向内翻转，导致睫毛倒向眼球。此外，先天发育异常、后天感染、外伤等因素也可能导致倒睫。

倒睫的主要症状包括眼睛刺痛、充血、异物感、畏光、流泪等。严重者还可能出现视力下降、无法睁眼等症状。

治疗倒睫的方法有多种，包括按摩眼睑、拔除睫毛、电解或冷冻毛囊、手术等。针对无明显症状的倒睫，可观察等待自然恢复；对于症状明显的倒睫，应及时就医，在眼科医生指导下选择合适的治疗方法。

除了及时治疗外，日常生活中也要注意眼部保健，避免长时间用眼，保持眼部清洁，避免揉眼睛，以防倒睫加重。

广东省妇幼保健院眼科是治疗倒睫的专业科室，拥有经验丰富的眼科医生和先进的医疗设备，为患者提供专业的诊疗服务。

眼睑内翻是一种常见的眼部疾病，主要表现为眼睑向内翻转，导致睫毛摩擦眼球表面，引起不适甚至疼痛。根据发病原因，眼睑内翻可分为先天性和后天性两大类。先天性眼睑内翻常见于儿童，可能与胚胎发育异常有关；后天性眼睑内翻则多见于老年人，与眼部组织老化、皮肤松弛等因素有关。

眼睑内翻的常见原因包括：

• 下睑赘皮：下睑皮肤过多，导致眼睑向内翻转。
• 眼轮匝肌肥厚：下睑的眼轮匝肌肥厚，导致眼睑向内翻转。
• 眼睑板变形：眼睑板变形，导致眼睑向内翻转。
• 老年性退行性改变：随着年龄增长，眼部组织逐渐老化，导致眼睑松弛，容易发生内翻。
• 眼部外伤：眼部外伤可能导致眼睑结构损伤，引起眼睑内翻。

眼睑内翻的治疗方法包括：

• 药物治疗：可使用抗生素眼药水或人工泪液缓解症状。
• 手术治疗：对于严重的眼睑内翻，需要通过手术治疗，矫正眼睑结构。
• 日常护理：保持眼部清洁，避免揉眼，减少眼睑内翻的诱发因素。

眼睑内翻是一种可治疗的疾病，患者应及时就医，寻求专业医生的帮助。