糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

在孩子的成长过程中，饮食对他们的身体健康和智力发展起着至关重要的作用。近年来，越来越多的研究表明，碱性食物对提高孩子的智商具有显著效果。

体液偏酸性的孩子往往表现出脾气暴躁、多动、学习精力不集中、易疲劳等症状。这是因为碱性食物能够帮助调节体内酸碱平衡，促进新陈代谢，从而改善孩子的身体状况。

碱性食物主要包括蔬菜、水果、豆制品、坚果等。这些食物富含矿物质和维生素，有助于增强孩子的免疫力，预防感冒、龋齿、牙周病等疾病。

为了提高孩子的智商，家长可以注意以下几点：

• 增加碱性食物的摄入，如蔬菜、水果、豆制品等。
• 减少酸性食物的摄入，如肉类、甜食、油炸食品等。
• 保证孩子有充足的睡眠，有利于大脑发育。
• 定期带孩子进行体育锻炼，增强体质。
• 培养孩子的兴趣爱好，丰富他们的精神世界。

总之，合理搭配饮食，多吃碱性食物，有助于提高孩子的智商，促进他们健康成长。

　　川乌和草乌是中医常用的中药材，具有温经止痛、祛风除湿的功效，常用于治疗风湿性关节炎、肢体疼痛、麻木拘挛等症状。然而，由于川乌和草乌含有剧毒成分乌头碱，使用不当容易引起不良反应，甚至危及生命。

　　本文将详细介绍川乌和草乌的不良反应，包括常见症状、诱发因素、预防措施以及治疗方法等，旨在提高公众对川乌和草乌的认识，保障用药安全。

　　一、川乌和草乌的不良反应

　　1. 神经系统症状：口舌麻木、四肢麻木、全身抽搐、昏迷、意识障碍等。

　　2. 消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

　　3. 循环系统症状：心律失常、胸闷、心悸、血压下降等。

　　4. 其他症状：头痛、头晕、乏力、呼吸困难等。

　　二、川乌和草乌不良反应的诱发因素

　　1. 用药过量：超剂量使用川乌和草乌是引起不良反应的主要原因。

　　2. 长期用药：长期使用川乌和草乌也可能导致不良反应。

　　3. 个体差异：不同个体对川乌和草乌的敏感性不同，容易引起不良反应。

　　4. 药物相互作用：川乌和草乌与某些药物（如半夏、瓜蒌等）合用可能增加不良反应风险。

　　三、预防措施

　　1. 严格掌握用药剂量和疗程。

　　2. 建议在专业医师指导下使用川乌和草乌。

　　3. 避免与半夏、瓜蒌等药物合用。

　　4. 注意观察用药后的反应，一旦出现不适及时停药就医。

　　四、治疗方法

　　1. 常规处理：催吐、导泻、利尿、吸氧等。

　　2. 抗心律失常药物：阿托品、利多卡因等。

　　3. 抗休克治疗：多巴胺等。

　　4. 支持治疗：维持水电解质平衡、营养支持等。

　　五、总结

　　川乌和草乌是中医常用的中药材，具有较好的疗效，但同时也存在一定的风险。正确使用川乌和草乌，是保障用药安全的关键。

在一次公交车上的旅程中，我突然感到手部发麻，腿部无力，呼吸急促，意识不清，身上忽冷忽热，还出现了干呕的症状。这种情况让我感到非常害怕，不知道到底发生了什么事情。幸运的是，我通过京东互联网医院得到了及时的帮助。

在问诊过程中，医生对我的症状进行了仔细的评估，并给出了专业的建议。他们耐心倾听我的主诉，给予了我充分的支持和关心。医生还提出了一些可能的诊断，并建议我进行一些必要的检查，以便准确地确定病因。

最终，医生认为我的症状可能是呼吸性碱中毒所致，建议我前往医院进行进一步的检查。他们还告诉我应该挂全科医学/普内科的号，以便得到更专业的治疗。

通过这次问诊，我深深感受到了医生们的专业和耐心。他们不仅给予了我及时的帮助，还让我感到被关心和呵护。我相信，在他们的帮助下，我一定能够尽快摆脱疾病的困扰，重新恢复健康。

近年来，关于酸性体质与癌症关系的说法在民间广为流传。许多健康科普文章和广告宣称，人体大部分疾病，尤其是癌症，都与“酸性体质”有关，而喝碱性水则能预防和治疗癌症。那么，这种说法究竟有没有科学依据呢？本文将对此进行深入剖析。

首先，我们需要了解什么是酸性体质。根据酸性体质学说，正常人血液的pH值在7.35-7.45之间，为碱性体质者，而pH值低于7.35的人则被称为酸性体质者。然而，这种说法在医学界并没有得到认可。

事实上，癌症的成因非常复杂，包括基因突变、环境污染、生活方式等多种因素。目前并没有确凿的证据表明酸性体质与癌症之间存在直接关系。一些所谓的实验，如日本医生柳泽文正的实验，由于实验设计存在缺陷，其结果并不可靠。

那么，喝碱性水真的有益健康吗？事实上，人体具有自我调节pH值的能力，通过缓冲系统、肺部系统和肾脏系统等机制，将体内酸碱度维持在一个相对稳定的范围内。因此，即使饮用碱性水，对人体的酸碱度影响微乎其微。

当然，适量饮用碱性水可以帮助改善消化系统功能，但将其功效夸大是不科学的。在日常生活中，我们应该关注均衡饮食、规律作息、适当运动等健康生活方式，而不是过分依赖某种单一方法。

总之，关于酸性体质与癌症关系的说法并没有科学依据，喝碱性水并不能预防和治疗癌症。我们应该理性看待健康问题，避免盲目跟风。

发热是常见的临床症状，它可能由多种原因引起，如感染、炎症、肿瘤等。发热时，人体会出现一系列生理和生化改变，其中之一便是水电解质紊乱。

发热病人最常见的电解质紊乱包括呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒。呼吸性碱中毒通常是由于发热导致的呼吸加快，使体内二氧化碳排出过多所致。代谢性酸中毒则可能由于发热引起的代谢异常，如乳酸堆积等。

血气分析是评估电解质紊乱的重要手段。通过血气分析，医生可以了解患者的酸碱平衡情况、氧合情况等。对于发热病人，血气分析可以帮助医生判断是否存在电解质紊乱，并指导治疗。

发热病人需要注意以下几点：

1. 保持充足的水分摄入，避免脱水。

2. 适当休息，避免过度劳累。

3. 保持室内空气流通，避免拥挤。

4. 根据医生建议，合理使用退热药物。

5. 积极配合医生进行治疗，明确病因。

除了上述措施，发热病人还应关注以下方面：

1. 疾病预防：保持良好的卫生习惯，增强体质，预防感染。

2. 药物治疗：合理使用抗生素、抗病毒药物等。

3. 日常保养：合理饮食，保证营养均衡。

4. 医院就诊：及时就医，明确病因，制定治疗方案。

5. 科室选择：根据病因，选择合适的科室进行治疗。

近年来，越来越多的研究表明，食物的酸碱性质对孩子的身体健康和智力发展有着重要影响。碱性食物不仅有助于维持人体酸碱平衡，还能促进孩子健康成长，提高智商。

体液偏酸性的孩子往往表现出脾气暴躁、多动、学习精力不集中、易疲劳等症状。这是因为酸性环境会影响大脑的正常功能，导致孩子情绪波动较大，注意力难以集中。

为了改善孩子的健康状况，建议家长多让孩子摄入碱性食物。碱性食物包括新鲜蔬菜、水果、豆制品、坚果、奶制品等。这些食物富含矿物质和维生素，有助于调节体内酸碱平衡，提高免疫力，预防感冒、龋齿、牙周病等疾病。

除了饮食调整，家长还应关注孩子的日常保养。保证充足的睡眠、适当的运动、良好的心态等都有助于孩子健康成长。

此外，如果孩子出现明显的情绪问题或学习困难，应及时寻求专业医生的帮助。医生会根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案，帮助孩子克服困难，健康成长。

总之，碱性食物对孩子的智力发展和身体健康具有重要意义。家长应关注孩子的饮食结构，确保孩子摄入足够的碱性食物，为孩子的健康成长奠定基础。

随着欧洲杯的激情点燃，球迷们的热情也随之高涨。长时间欢呼呐喊，虽然能够释放情绪，但也可能带来意想不到的健康风险。

长时间高声呼喊，会导致过度通气，从而引发呼吸性碱中毒。这种情况下，人体会排出过多的二氧化碳，导致血液中的pH值升高，造成碱中毒。碱中毒会引发头晕、气短、昏迷等症状，严重时甚至可能导致猝死。

此外，情绪激动还可能诱发心梗。在紧张、愤怒等情绪的影响下，血压升高，心脏负担加重，容易引发心梗。尤其是有冠心病的人群，更容易在情绪激动时发生心梗。

为了避免这些风险，球迷们需要注意以下几点：

1. 不要长时间高声呼喊，适当休息，避免过度通气。

2. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

3. 有冠心病等基础疾病的人群，要随身携带急救药物，如硝酸甘油、速效救心丸等。

4. 如果出现头晕、气短、胸痛等症状，要及时就医。

那天晚上，我躺在病床上，心里充满了焦虑。新冠病毒的阴影还未完全散去，新的困扰又接踵而至。我感到浑身无力，晚上更是冷得发抖，口中和头发也开始麻了起来。我知道，我得尽快找到解决办法。

我联系了京东互联网医院，接诊的是内分泌科的医生。他非常耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的病情。尽管我没有见过他，但从他的话语中，我能感受到他的专业和关怀。

医生告诉我，新冠病毒感染后，身体会出现各种症状，乏力是比较常见的一种。他建议我继续观察症状，并告诉我了一些缓解不适的方法。他还提醒我，之前服用的感康中含有扑尔敏，而我对此过敏，这可能是导致不适的原因之一。

我按照医生的建议，调整了用药，并且开始注意饮食。在接下来的日子里，症状逐渐好转。虽然偶尔还是会感到不适，但我知道，我已经在慢慢恢复。

医生告诉我，呼吸性碱中毒是新冠病毒感染后可能出现的并发症之一，但通常情况下，它会自行恢复。听到这个消息，我感到很安心。

这段时间，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论何时何地，只要有疑问，我都可以随时向医生咨询。医生的专业建议让我感到安心，也让我更有信心战胜病痛。

人体酸碱平衡对于维持健康至关重要。正常情况下，人体血液和体液的pH值应保持在7.35-7.45之间，呈弱碱性状态。而酸性食物摄入过多会导致体内酸碱失衡，影响健康。相比之下，碱性食物可以帮助调节体内酸碱平衡，并具有减肥的功效。

碱性食物进入人体后，参与体内代谢，帮助产生二氧化碳和水排出体外，从而避免脂肪堆积。以下列举了7种常见的碱性食物，供大家参考：

1. 苹果

苹果富含膳食纤维和果酸，能够加速代谢，减少体内脂肪。此外，苹果热量低，饱腹感强，是减肥的理想食品。

2. 土豆

土豆含有丰富的膳食纤维，有助于消化，并具有饱腹感。长期食用土豆，可以调整体质，变身碱性易瘦体质。

3. 芹菜

芹菜热量低，营养丰富，含有大量膳食纤维。芹菜的纤维质进入肠道后，可以生成木质素，具有抗氧化和美白肌肤的作用。

4. 冬瓜

冬瓜具有利尿消肿的功效，对水肿性肥胖有很好的改善作用。将冬瓜与荷叶搭配制成冬瓜荷叶饮，减肥效果更佳。

5. 绿豆

绿豆具有清热解毒消肿的作用。绿豆中的球蛋白和多糖能促进胆固醇在肝脏分解，降低小肠对胆固醇的吸收，达到减肥目的。

6. 海带

海带中的多糖和矿物质具有降低血脂的作用，并能减少人体摄入动物脂肪在心脏、血管、肠壁上的沉积。海带中的钾可以帮助平衡身体的纳，缓解水肿。

7. 茶叶

茶叶是最典型的碱性减肥食物。茶叶中的咖啡因和儿茶素具有促进消化、提高新陈代谢、清除自由基等作用，具有很强的减肥效力。

秋水仙碱中毒事件屡见不鲜，其毒性之强令人咋舌。本文以一例秋水仙碱中毒案例为例，详细介绍了该中毒事件的发生、发展、诊断及治疗过程，并探讨了秋水仙碱中毒的损伤程度鉴定问题。

案例中，武某误饮被投毒的饮料，出现头昏、呕吐、腹泻等症状。经检查，发现其存在多器官功能损害，如胰腺水肿、肺部实变、胸腔积液等。经过积极治疗，武某最终好转出院。

秋水仙碱是一种生物碱，主要用于治疗痛风和抗肿瘤。但其毒性极强，中毒后可引起多器官功能损害，严重者可危及生命。本文通过对该案例的分析，提醒人们要提高警惕，避免误食或接触秋水仙碱。

对于秋水仙碱中毒的损伤程度鉴定，目前尚无明确的鉴定标准。本文从多方面分析了鉴定标准的问题，并提出了自己的看法。

总之，秋水仙碱中毒事件提醒我们，要时刻保持警惕，避免误食或接触有毒物质。同时，也要加强对中毒事件的救治和研究，提高救治成功率。