看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

在一次线上问诊中，患者主诉怀孕期间出现缺铁情况，向医生咨询建议。医生助理提醒患者，医生会通过问诊了解病情，方便给出更快的诊疗建议，并感谢患者的配合。问诊开始后，倪医生介绍自己将为患者提供医疗咨询帮助，展现了专业和贴心的态度。在诊疗过程中，医生根据患者的实际情况，客观评价病情并提供最合适的治疗方案。在患者提出需求时，医生耐心沟通并给予专业建议，体现了出色的沟通能力和对患者的关心。医生在处理处方时，注意到患者需求并尽可能满足，同时遵循严格的医疗规范和审查流程，确保患者的用药安全。整个问诊过程充分展现了医生专业、贴心、耐心和细心的品质，为患者提供了专业的医疗咨询和支持。

2024年9月5日凌晨，广州市的李女士在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。李女士主诉自己被诊断出静止性α地中海贫血和轻度缺铁性贫血，目前正在服用多糖铁复合物胶囊进行治疗。医生详细了解了李女士的病情和用药情况后，确认多糖铁复合物胶囊是可以的，并且不需要额外的补血药物。医生还建议李女士定期复查血常规和铁蛋白水平，以便及时调整治疗方案。李女士对医生的专业建议表示感激，并决定继续在京东互联网医院上进行线上问诊和随访。

我曾经是一个缺铁性贫血的患者，记得那时候我总是感到疲倦无力，头晕眼花，皮肤也变得苍白。经过一番折腾，我终于在某医院找到了一个专业的医生，他给我开了一些补铁的药物，并告诉我要坚持服用，直到血红蛋白恢复正常。于是，我按照医生的嘱咐，吃了好几个月的药，果然症状有所缓解，血红蛋白也逐渐回升到正常范围。我心想，终于可以过上正常人的生活了。

然而，好景不长，最近我又开始出现贫血的症状，心跳加速，呼吸困难，甚至连爬楼梯都觉得费力。我开始担心，难道我又得去医院？我不想再经历那样的折磨。于是我尝试了各种方法，包括食疗和保健品，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，我决定试一试。

通过京东互联网医院的线上问诊，我很快就联系到了一个经验丰富的医生。他详细询问了我的病史和症状，并告诉我可能是因为之前的治疗没有彻底解决问题，导致贫血反复出现。医生建议我再次进行补铁治疗，并且要找到引起贫血的根本原因，否则只会治标不治本。我问医生，脾虚是否也会导致贫血，他说是的，脾虚可以影响人体对铁的吸收和利用，进而引起贫血。医生还提醒我，长期断断续续的贫血可能会掩盖其他潜在的健康问题，所以需要进行全面的检查。

医生给我开了一种口服多糖铁复合物胶囊，并告诉我每天只需要吃一次，两粒就行。同时，他也建议我定期复查血常规，直到血红蛋白恢复正常后再继续补铁治疗3-6个月。我按照医生的指示，开始了新的治疗计划。虽然一开始我还有些担心，但随着时间的推移，我的症状逐渐消失，血红蛋白也稳步上升。现在，我已经完全康复了，感谢京东互联网医院的医生和他们的线上问诊服务。