糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

眼睛，作为我们感知世界的重要器官，其健康至关重要。然而，眼外伤的发生却屡见不鲜，不仅包括运动损伤、跌伤、异物伤等，还包括撞伤、刺伤、烧伤、烫伤、爆炸伤等意外伤害。这些眼外伤不仅会导致眼球结构损毁、视力下降或失明等严重后果，还可能引发一种被称为交感性眼炎的疾病。

交感性眼炎是一种慢性或亚急性非坏死性肉芽肿性葡萄膜炎症，其特点是受伤眼（刺激眼）发生炎症后，未受伤眼（交感眼）也可能会出现类似的炎症反应。目前，交感性眼炎的发病机制尚不明确，但可能与眼内抗原暴露于结膜或眼眶淋巴系统引起自身免疫炎症有关。

交感性眼炎的症状包括眼红、眼痛、怕光、闪光感、飞蚊症、视力下降等，严重者甚至可能导致视网膜脱离、黄斑水肿、视物变形、扭曲、黑影甚至失明。因此，对于眼外伤，尤其是眼球穿通性外伤或眼内手术后，必须引起高度重视。

为了预防和治疗交感性眼炎，以下是一些重要的建议：

1. 及早治疗眼外伤：一旦发生眼外伤，应立即前往医院眼科就诊，及时进行清创、修复等治疗，避免病情加重。

2. 遵医嘱用药：在治疗过程中，应严格按照医嘱用药，不可自行停药或调整剂量，以免出现反跳现象。

3. 定期复查：在治疗过程中，应定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

4. 日常保养：注意眼部卫生，避免眼睛受到感染或刺激。

5. 心理调适：保持积极乐观的心态，积极配合治疗。

总之，眼睛的健康需要我们共同呵护。对于眼外伤，我们要提高警惕，及时治疗，避免交感性眼炎的发生，保护我们的视力。

眼内炎症是眼科常见的疾病之一，其病因多样，治疗方式也较为复杂。激素治疗是眼内炎症的传统治疗方式，但盲目使用激素治疗可能会导致严重的并发症。

眼内炎症的病因包括感染、自身免疫、过敏等。治疗眼内炎症时，医生会根据病因和病情选择合适的治疗方案。激素治疗通过抑制炎症反应，缓解眼痛、红肿等症状，但激素类药物也存在一定的副作用。

哈尔滨医科大学附属第二医院眼科医生王绍伟提醒，使用激素治疗眼内炎症时，应谨慎选择剂量和用药时间，避免长期使用。此外，激素治疗并非对所有眼内炎症都适用，如葡萄膜炎、角膜炎等疾病，应根据具体类型选择不同的治疗方案。

葡萄膜炎是眼内炎症的一种，包括前葡萄膜炎、后葡萄膜炎等。不同类型的葡萄膜炎治疗方法不同。例如，急性前葡萄膜炎可以通过局部使用激素眼药水进行治疗，而慢性后葡萄膜炎可能需要全身使用激素类药物。

眼内炎症患者在进行激素治疗时，应注意观察病情变化，如有眼压升高、视力下降等症状，应及时就医。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持充足的睡眠。

眼内炎症的治疗需要医生的专业判断和患者积极配合。患者应充分了解疾病的病因、治疗方法和注意事项，避免盲目治疗和用药。