看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我曾经是一个对健康不太关心的人，直到有一天我发现自己的眼皮上有一个黄色凸起。起初我并没有太在意，认为可能只是一个小疙瘩，过几天就会消失。然而，随着时间的推移，这个凸起不仅没有消失，反而变得越来越明显。我的心情开始变得焦虑和窘迫，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用一些所谓的“神奇”药膏和改变生活习惯。可惜的是，所有的努力都没有任何效果。眼皮上的黄色凸起依然存在，甚至开始影响我的日常生活和工作。我变得越来越自卑，避免与人近距离接触，生怕被人发现这个丑陋的东西。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并描述了自己的症状。很快，一位专业的医生回复了我的问题。他详细询问了我的病情，并告诉我可能是血脂高引起的睑黄瘤。医生建议我去医院做激光治疗，但我因为工作和生活的压力，暂时无法抽出时间去医院。医生理解我的情况，告诉我虽然药物基本无效，但可以先去检查血脂，控制血脂到正常范围，可能会有所改善。

我按照医生的建议去检查了血脂，结果显示我的血脂确实偏高。医生再次强调了激光治疗的必要性，并提醒我不要随意使用药膏，尤其是在眼睑部位，很容易造成额外的损伤。我意识到自己的错误，决定放下一切，去医院接受专业的治疗。经过一系列的检查和治疗，我的眼皮上的黄色凸起终于消失了。整个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务给了我很大的帮助和支持，让我在不方便去医院的情况下也能得到专业的医疗建议。

我在网上搜索了一下关于眼睑黄斑的信息，发现了一家互联网医院，于是我决定向医生咨询一下。我进入了网站，根据提示完整填写了我的病例信息，然后开始了线上问诊。医生很快回复了我，询问了我的症状并要求拍摄了一张眼部照片。随后，医生根据我的主诉和照片进行了详细的分析，给出了专业的诊断和治疗建议。医生非常耐心地解答了我的问题，让我感到很安心。最后，医生提醒我，如果需要诊疗，最好前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院有了更深的了解。

那天阳光明媚，我照例打开手机，收到了来自京东互联网医院的消息。说是我的眼皮上的黄色肿物引起了医生的注意，建议我进行线上问诊。

我按照指示，上传了肿物的照片，并详细描述了我的症状。很快，医生回复了，他告诉我这是一种叫做睑黄瘤的病症，可以通过手术切除来治疗。

医生还建议我到医院抽血检查血脂，以确定病情的严重程度。我虽然有些担心，但看到医生的专业和耐心，我决定遵从医嘱。

不久后，我前往医院，医生面诊后确认了我的病情，并详细解释了手术的流程和注意事项。手术过程很顺利，我感到十分放心。

术后，医生还定期通过京东互联网医院与我联系，询问我的恢复情况，并给予我相应的建议。这种便捷的线上服务让我深感温暖。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院在医疗领域的便捷与高效。医生的专业和耐心更是让我倍感安心。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人将会享受到这种便捷的医疗服务。

记得那天阳光明媚，我来到了位于广州市的互联网医院，心中怀揣着对健康的期待和对未知的担忧。在等待的过程中，我注意到医院的环境干净整洁，工作人员态度和蔼可亲。终于，我见到了皮肤科的医生，她***，眼神中透露出专业的坚定。

我向医生说明了我的情况：眼皮上有一块浅色斑，已经持续了三个月，不疼不痒，但总是觉得影响美观。医生耐心地听我描述，然后仔细查看了我的病情，并询问了我的生活习惯。

医生告诉我，根据我的症状和病史，她初步判断可能是睑黄瘤。她详细解释了睑黄瘤的形成原因，并告诉我这种病症一般不会影响健康，但如果不美观，可以考虑激光治疗。

医生提醒我，激光治疗虽然有效，但也存在复发的可能。她建议我可以先观察一段时间，如果斑点持续存在或者有恶化的迹象，再考虑治疗。此外，医生还告诉我，平时要注意清淡饮食，避免油腻食物。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业素养和人文关怀。她不仅给我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。离开医院时，我心中充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便利，让患者在轻松的环境中就能得到专业医生的诊疗。我相信，在互联网医疗的推动下，未来的医疗服务将更加人性化、高效。

我是一名普通家庭的孩子，父母都在乡下务农，生活虽然艰辛，但我们一家人也一直相互扶持着度过每一天。今年疫情的出现让我们的生活变得更加困难，交通关闭，医院也不敢轻易去，这让我很担心家里的妈妈。

三月份的时候，妈妈因为眼睛视力下降很明显，我带她去了长沙检查，医生告诉我们是黄斑水肿，并给了她一针雷珠单抗。但因为疫情的原因，我们没有再去打第二针，现在眼睛出现了出血的症状，我很担心。

在这个特殊的时期，我只能在互联网上寻求医生的帮助。通过网上问诊，我遇到了一位非常负责任的医生。医生耐心地听取了我的妈妈的病情描述，详细询问了病史和症状，并且给出了详细的治疗建议。医生告诉我，目前因为属于疫情管控区，医院也有可能拒绝接诊，但给了我一些在家保守治疗的方法，还详细告诉了我药品的用法用量。

我对医生的建议非常感激，虽然现在无法去医院治疗，但医生的细心和耐心让我感到很温暖。我会按照医生的建议细心照顾妈妈，希望她能尽快康复。

2024年9月4日，晚上10点51分，杭州市的一位患者在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了线上问诊。患者主诉今年11月30号检查血脂四项偏高，生孩子后眼睑出现睑黄瘤，长期便秘。肝功能九项AST/ALT高，工作性质长期熬夜。医生耐心地解答了患者的许多心中疑虑，给予了专业的建议和指导。整个过程中，医生展现了其优良的品质和专业素养，赢得了患者的高度评价。

那天，阳光明媚，我像往常一样来到我的社区医院，准备进行定期的体检。医生***接待了我，他总是那么亲切，让我感到很放松。一坐下，我就迫不及待地告诉了他我的困扰——最近我发现我的血脂有点高。

***医生听完后，耐心地询问了我的生活习惯和饮食习惯，然后告诉我，高脂血症需要通过药物控制，他给我开了阿托伐他汀，20毫克，一天一次。看到我有些担忧，他安慰我说，只要按时服药，饮食注意控制，血脂很快就能恢复正常。

接下来的几天，我严格按照医生的嘱托，按时服药，同时注意饮食。我发现，医生推荐的低脂饮食真的很有效，我的血脂真的有所下降。但我还是有些担心，就问医生：“除了服药和饮食控制，还有别的需要控制吗？”***医生微笑着回答：“只要坚持服药和饮食控制，通常情况下，不需要别的特殊处理。”

我接着问：“睑黄瘤应该怎么办？”***医生告诉我：“一般血脂正常了，睑黄瘤就消失了。”听到这个，我松了一口气。

我又问：“这个药吃多久？”***医生回答：“这个需要根据化验结果看，如果停药后血脂仍高，需要长期吃药，饮食控制。”我明白了，健康需要持之以恒的努力。

最后，我好奇地问：“高血脂都不能吃什么啊？”***医生告诉我：“太油的不能吃，还有坚果类的少吃。”我一一记在心里。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，也更加明白了健康的重要性。我感谢***医生的专业和耐心，是他让我更加关注自己的健康。

我最近发现自己的眼皮上长了一些轻微的睑黄疣，感觉很不舒服，于是我决定在网上咨询医生看看是否还有其他治疗方法除了激光和手术。我联系了一位专业的医生，医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。医生告诉我，除了激光和手术治疗外，还可以考虑使用三氯醋酸进行冷冻技术治疗，这种方法相对激光更安全一些，并且容易掌握深度。医生还提醒我，维E对于睑黄疣并没有太大的效果，而激光治疗则相对更安全有效。医生还解释道，除了治疗外，我需要控制好血脂，因为眼睑黄疣和血脂含量有一定的关系。最后，医生还告诉我，对于眼睑黄疣的复发与个体差异性有关，不同人可能会有不同的情况发生。我对医生的建议感到非常满意，我决定按照医生的建议去寻求进一步的治疗。在此，我要感谢医生的专业建议，我感到非常幸运能够得到这样的帮助。

在一次线上问诊中，患者描述了自己眼睛前面出现黑圈、黑点的情况。医生通过仔细观察患者提供的图片，确认患者的黄斑中心凹正常，不存在异常情况。医生详细解释了白点的特征，让患者对自己的情况有了更清晰的认识。

医生建议患者不需要治疗，但可以口服卵磷脂络合碘胶囊进行辅助治疗。患者对医生的建议感到满意，对随诊的说明也有了更深入的了解。

在问诊结束时，医生再次强调了自己的建议仅为参考，鼓励患者如有需要可以发起复诊或前往医院就诊。问诊过程中医生的细心和专业让患者感到安心和满意。

我最近眼睛周围长了很多小痘痘，让我感到很不舒服。我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的症状，并建议我尽量详细地描述我的问题。医生在接诊后告诉我，本次问诊可持续2天，这让我感到医生非常细心和负责。

我向医生描述了我的症状，医生告诉我可能是睑黄瘤，建议进行冷冻治疗。我表达了我的担忧，但医生很及时地回复了我的问题，并给予了专业的建议。虽然我有些疑惑，但医生的回复非常耐心和细致。

我继续向医生描述我的症状，并希望能够开具处方或用药建议。医生告诉我，没有药物可以治疗，还建议我到医院进行进一步的检查。在问诊结束后，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生不仅给予了我专业的建议，还让我感到了医生对患者的关心与关注。我对医生的服务非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。