糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

胸椎黄韧带骨化症是一种较为常见的脊柱疾病，其特征是胸椎黄韧带发生骨化，导致椎管狭窄，压迫脊髓和神经根，引起一系列临床症状。那么，如何治疗胸椎黄韧带骨化症呢？以下是一些常见的治疗方法：

1、药物治疗

药物治疗是治疗胸椎黄韧带骨化症的基础，常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、镇痛药等。非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释胶囊，可以抑制炎症物质的合成，减轻局部炎症和疼痛。镇痛药如麻痹灵片，可以缓解神经水肿症状，减轻疼痛。药物治疗适用于症状较轻的患者，但不能根治疾病。

2、手术治疗

手术治疗是治疗胸椎黄韧带骨化症的有效手段，适用于症状较重、药物治疗效果不佳的患者。手术治疗主要包括后路椎管减压术和骨化增生切除手术。手术的目的是清除压迫脊髓和神经根的骨化组织，扩大椎管，缓解症状。然而，手术治疗也存在一定的风险，如手术创伤、感染、神经损伤等。

3、其他治疗

除了药物治疗和手术治疗外，还有一些其他治疗方法可以辅助治疗胸椎黄韧带骨化症，如物理治疗、康复训练等。物理治疗可以缓解肌肉紧张，改善局部血液循环，促进康复。康复训练可以增强肌肉力量，提高关节活动度，预防复发。

4、日常保养

胸椎黄韧带骨化症患者需要注意日常保养，避免长时间保持同一姿势，避免剧烈运动，避免腰部受到撞击等。同时，保持良好的生活习惯，戒烟限酒，保持健康体重，有助于疾病的恢复。

5、就诊指南

胸椎黄韧带骨化症患者应及时就诊，寻求专业医生的帮助。在医生的建议下，选择合适的治疗方法，积极配合治疗，提高生活质量。

黄韧带骨化症是一种较为罕见的脊柱疾病，主要发生在胸椎，颈椎和腰椎也有少量病例。该疾病的主要症状为胸背部疼痛、胸部束带感、不舒服或胸椎局部脊髓压迫，严重时可能造成大小便功能障碍。

针对黄韧带骨化症的治疗方法主要包括口服止痛药、打封闭针和手术治疗。对于症状较轻的患者，可以通过口服非甾体类消炎药进行保守治疗，甚至可以打封闭针。只要把症状控制住，韧带骨化进展就会缓慢，不会造成严重影响。

对于症状较重或出现脊髓压迫症状的患者，建议进行外科手术，将骨化黄韧带进行切除，从而达到彻底治疗的目的，预后可能会比较理想。

在日常生活中，患者要注意饮食健康，多吃含优质蛋白质高的食物，同时补充高纤维、高维生素食物以及低脂肪食物。多喝水，增强血液循环，促进新陈代谢，有助于疾病的恢复。

黄韧带骨化症的治疗需要在专业医生的指导下进行，患者应及时就医，避免病情恶化。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还可以通过物理治疗、康复训练等方式缓解症状，提高生活质量。

总之，黄韧带骨化症是一种需要引起重视的脊柱疾病，患者应及时就医，积极配合治疗，才能获得良好的预后。

我父亲今年被诊断出黄韧带钙化和椎管狭窄，合肥的医院给他做了手术，但效果并不理想。术前，他只是走路时需要休息，大小便正常。然而，术后两腿失去知觉，大小便也无法控制，已经卧床不起了。我们一家人都非常焦虑和无助，尤其是我母亲，她每天都要照顾我父亲的大小便，看到他这样痛苦的状态，心如刀割。我们四处寻找医生，希望能找到一个解决方案，直到我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我记得那天晚上，我在家里陪着我父亲，看到他痛苦的表情，我决定试一试这个线上问诊。我们上传了所有的检查报告和CT扫描结果，很快就有医生回复了。医生详细地解释了我父亲的病情，告诉我们可能需要再次手术，并推荐我们去北京的某家医院找专家进行进一步的治疗。我父亲的病情让我们一家人都感到绝望，但医生的专业建议给了我们一丝希望。

在医生的指导下，我们开始了漫长的康复之路。每天都有医生通过视频连线来检查我父亲的恢复情况，并给出相应的建议和指导。他们还为我们提供了一些药物和物理治疗方案，帮助我父亲缓解疼痛和肌张力。虽然恢复的过程很艰难，但我们一家人都坚持了下来，相信只要有希望，就一定要抓住。

现在，我父亲的病情有所好转，虽然还不能下地走路，但大小便的控制能力已经有所恢复。我们一家人都非常感激京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业知识和耐心帮助我们度过了最难的时刻。我们也希望更多的人能了解到这种线上问诊服务，尤其是那些身处偏远地区或者无法亲自去医院的人们。它真的可以给你带来希望和帮助。

随着年龄的增长，人体各器官和组织都会出现不同程度的退变，其中就包括脊柱的黄韧带。胸椎黄韧带骨化症，顾名思义，就是指胸椎部位的黄韧带发生骨化，进而压迫神经，导致一系列症状。

黄韧带是连接椎板的一种组织，具有稳定脊柱、保护神经的作用。当黄韧带发生骨化时，其厚度和硬度都会增加，从而对周围的神经产生压迫。常见的症状包括下肢麻木、疼痛、无力，以及大小便障碍等。

胸椎黄韧带骨化症的发生与多种因素有关，主要包括：

• 年龄：随着年龄的增长，黄韧带逐渐出现退变，骨化风险增加。
• 慢性劳损：长期从事重体力劳动或剧烈运动，容易导致胸椎部位受到损伤，从而加速黄韧带骨化。
• 骨折：胸椎部位骨折后，修复过程中可能伴随黄韧带骨化。

为了确诊胸椎黄韧带骨化症，医生会通过肌电图检查、拍摄胸椎部位X光片或核磁共振片等方法进行诊断。

在日常生活中，我们可以通过以下方法预防胸椎黄韧带骨化症：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 加强腰背肌肉锻炼，增强脊柱稳定性。
• 注意饮食均衡，补充营养。

对于已经患有胸椎黄韧带骨化症的患者，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。治疗方式主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

总之，了解胸椎黄韧带骨化症的原因、症状和治疗方法，对于预防和治疗该疾病具有重要意义。

我在网上看到了一个关于大黄甘遂汤的问题，我也有点疑惑，于是我决定向医生咨询。我打开了京东互联网医院的网站，注册了账号，然后选择了在线问诊的方式。我描述了我的情况，并等待着医生的回复。

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黄韧带骨化是一种常见的骨科疾病，其治疗方法多种多样。本文将为您详细介绍黄韧带骨化的成因、症状、诊断以及治疗方法。

一、黄韧带骨化的成因与症状

黄韧带骨化是指黄韧带在特定环境或代谢紊乱引起的异位骨化，导致一系列临床症状。黄韧带骨化在胸椎中很常见，颈椎和腰椎中的骨化概率较低。常见的症状包括胸痛、背痛、活动受限等。

二、黄韧带骨化的诊断

黄韧带骨化的诊断主要依靠影像学检查，如X光、CT、MRI等。通过影像学检查，医生可以明确诊断黄韧带骨化的程度和范围。

三、黄韧带骨化的治疗方法

1. 物理疗法：通过物理治疗，如按摩、牵引、电疗等，可以缓解症状，改善患者的活动能力。

2. 热敷：热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。

3. 药物治疗：药物治疗包括非甾体抗炎药、止痛药等，可以缓解疼痛和炎症。

4. 手术治疗：对于症状严重、影响生活的患者，可以考虑手术治疗。手术目的是切除骨化黄韧带，解除脊髓压迫，恢复患者的正常生活。

四、黄韧带骨化的日常保养

1. 注意饮食：保持营养均衡，多吃富含钙、铁、锌等矿物质的食物，如牛奶、豆制品、瘦肉、海鲜等。

2. 适当锻炼：进行适当的锻炼，增强肌肉力量，提高关节的稳定性。

3. 保持良好姿势：避免长时间保持同一姿势，定期变换姿势，减轻关节负担。

五、总结

黄韧带骨化是一种常见的骨科疾病，治疗方法多样。患者应根据自身情况选择合适的治疗方法，并在日常生活中注意保养，以减轻症状，提高生活质量。

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通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，同时也体验到了便捷的医疗服务。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的帮助和关怀。