糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

2024年9月5日，11点12分59秒，武汉市一名年轻的患者在京东互联网医院进行线上问诊。患者主诉肚子疼、拉肚子，并且最近被检查出结肠多发憩室。医生在详细了解患者的病情后，给出了专业的建议和治疗方案。患者对医生的服务非常满意，表示感谢并打算继续在线上接受治疗和咨询。

医生首先询问了患者的症状，包括疼痛的位置、是否有发热等情况。患者表示疼痛不严重，且没有发热。医生进一步了解了患者的既往病史，得知患者有肾结石，并且曾经有过肠道淋巴结发炎的经历。医生认为这些因素可能与当前的症状有关。

医生建议患者继续进行抗感染治疗，并推荐了左氧氟沙星和奥硝唑两种药物。患者表示之前有医生说过炎症比较严重，担心会有穿孔的风险。医生安慰患者，表示目前看来症状不重，但仍需要密切关注病情的发展，必要时可能需要住院治疗。

在整个问诊过程中，医生展现出了专业、耐心和细心的品质。患者对医生的服务非常满意，并表示会继续在线上接受治疗和咨询。这个案例再次证明了线上问诊的便利性和有效性，尤其是在当前疫情形势下，能够为患者提供更安全、更便捷的医疗服务。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我突然感到肚子疼痛难忍，伴随着便秘和腹胀。起初，我以为只是普通的消化不良，但症状持续了好几天，甚至影响了我的日常生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我找到了京东互联网医院，并通过线上问诊功能联系了一位消化内科主治医师。医生非常耐心地听我描述了症状，并详细解释了可能的原因。他告诉我，我的症状可能与结肠憩室和横结肠冗长扭曲有关，但这两种情况通常不会引起严重问题，只需要注意日常生活中的饮食和运动就可以了。

医生还提醒我，如果出现剧烈的腹痛、呕吐、发热等症状，应立即就医。他的建议让我感到非常安心，也让我意识到在线问诊的便捷性和实用性。

我在网上咨询了一位肛肠科副主任医师，询问了自己的肚脐周围隐痛的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了一些建议。他告诉我，肚脐周围的隐痛可能是由结肠憩室引起的，建议我到线下医院进行进一步检查。同时，医生还提醒我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，需要慎重使用药物。

医生非常友善地与我交流，给予了专业的建议，让我感到很安心。他并没有随意开具处方，而是建议我到医院进行详细的检查，这让我对他的专业素养和责任感印象深刻。

在医生的建议下，我决定到医院进行进一步的检查，以便更好地了解自己的病情并接受合适的治疗。

结肠憩室，又称结肠憩室病，是指结肠黏膜及粘膜下层穿透肠壁肌向外形成袋状突出，多见于降结肠和乙状结肠。这种疾病并不罕见，且女性患者较为常见。早期结肠憩室病可能没有明显症状，但发展到中晚期，患者会出现各种不适，甚至引发严重并发症。

结肠憩室病的诊断方法多样，包括影像学检查、实验室检查等，患者易于确诊。针对结肠憩室病的治疗方法也较为丰富，主要包括内科治疗和手术治疗。

内科治疗主要适用于急性憩室炎且无并发症的患者，包括禁食、胃肠减压、静脉补液、抗生素治疗等。手术治疗则根据患者的具体情况选择，包括开腹手术、腹腔镜手术等。针对不同类型的患者，医生会采取不同的手术方法。

除了治疗，结肠憩室病的预防也至关重要。患者应保持良好的饮食习惯，多吃富含纤维的食物，避免辛辣刺激性食物，适当运动，保持大便通畅。定期体检，及时发现并治疗结肠憩室病。

结肠憩室病并不可怕，只要及时诊断、治疗，患者完全可以恢复正常生活。

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升结肠憩室炎是一种常见的肠道疾病，其治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗是升结肠憩室炎的主要治疗方法。在专业医生的指导下，患者需要应用广谱抗生素进行抗感染治疗，以控制炎症和感染。同时，还需要补充水电解质平衡的药物，以维持身体的水电解质平衡。

如果憩室炎病情较重，可能伴有局限性腹膜炎、腹部压痛、反跳痛等症状，患者可能需要暂时禁食禁水，并通过静脉输液补充营养和水分，以加强营养支持治疗。

在病情稳定后，医生会进一步进行结肠镜检查，以确定是否合并有升结肠憩室的情况。如果确认有憩室，并且憩室内存在粪石，医生可能会进行内镜下的微创治疗，以解除粪石阻塞。

此外，患者还需要注意日常保养，保持大便通畅，多吃富含膳食纤维的水果和蔬菜，适当增加体育锻炼，并注意与阑尾炎、克罗恩病等疾病相鉴别。

升结肠憩室炎的治疗需要个体化方案，患者应在专业医生的指导下进行治疗。

如果患者出现腹痛、腹胀、大便性状改变等症状，应及时就医，以便尽早明确病因并得到合理治疗。

结肠憩室是一种常见的肠道疾病，它会导致结肠壁向外凸出形成袋状结构。根据形成原因，结肠憩室可分为真性和获得性两类。真性憩室是先天性的，而获得性憩室则多因后天因素引起。

引起结肠憩室的原因有很多，包括：

• 先天性肠壁发育异常
• 结肠壁张力和压力差
• 肥胖
• 心血管疾病
• 情绪因素和肠易激综合征

那么，结肠憩室病的症状有哪些呢？以下列举了常见的几种症状：

1. 尿频

尿频是结肠憩室病的一种常见症状，主要原因是肠道功能紊乱，导致排尿系统异常。

2. 腹痛

腹痛也是结肠憩室病常见的症状之一，患者常出现左髂窝或下腹部间歇性疼痛，排便后症状可缓解。

3. 消瘦

由于排便次数增加、食欲不振、消化不良等原因，结肠憩室病患者容易出现消瘦现象。

4. 脓肿

部分结肠憩室病患者可能出现脓肿，表现为左下腹或盆腔肿块、粪便隐血等症状。

5. 粘液便

结肠憩室病患者常出现排便不规则、粪便粘液便等症状。

若出现上述症状，应及时就医，以便及早发现和治疗结肠憩室病。

结肠憩室炎是一种常见的肠道疾病，其发生原因复杂多样。本文将为您详细解析结肠憩室炎的成因，帮助您更好地了解这种疾病。

一、结肠憩室的形成

结肠憩室是结肠黏膜通过肠壁薄弱部位向外突出形成的袋状结构。这种结构在人群中较为常见，随着年龄的增长，发病率逐渐上升。憩室的形成可能与以下因素有关：

1. 饮食因素：高纤维饮食可以降低结肠憩室的发生率，而高脂肪、高胆固醇饮食则可能增加风险。

2. 年龄因素：随着年龄的增长，肠壁逐渐变薄，憩室的发生率也随之增加。

3. 肠道菌群失衡：肠道菌群失衡可能导致肠道炎症，进而增加憩室的发生率。

二、结肠憩室炎的成因

结肠憩室炎是指结肠憩室发生炎症，其原因主要包括以下几点：

1. 粪便存留：结肠憩室内容易存留粪便，导致细菌滋生和炎症发生。

2. 饮食刺激：辛辣、油腻等刺激性食物可能刺激肠道，导致憩室炎发作。

3. 肠道感染：肠道感染也可能诱发憩室炎。

三、结肠憩室炎的症状

结肠憩室炎的症状主要包括腹痛、腹部胀气、大便习惯改变等。严重者可能出现发热、腹泻、脓血便等症状。

四、结肠憩室炎的治疗

结肠憩室炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整等。

1. 药物治疗：主要针对炎症和症状进行控制，常用的药物包括抗生素、止泻药等。

2. 手术治疗：对于反复发作、并发症严重的患者，可能需要进行手术治疗。

3. 生活方式调整：保持健康的生活方式，如合理饮食、规律作息、戒烟限酒等，有助于预防结肠憩室炎的发生。

五、预防结肠憩室炎

预防结肠憩室炎的关键在于调整生活方式和饮食习惯。以下是一些建议：

1. 增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。

2. 控制体重：肥胖会增加结肠憩室炎的风险。

3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒可能加重肠道炎症。

4. 规律作息：保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

我从未想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对无助和恐惧。4月份的某一天，我的右下腹开始隐隐作痛，起初我并没有太在意，认为可能是吃错了东西或者是工作压力太大导致的。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，越来越剧烈。每次发作都让我无法集中精力工作，甚至连日常生活也受到了影响。我开始四处求医，但每次都只得到一些模糊的答案和不确定的治疗方案。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定尝试一下，毕竟传统的就医方式已经让我失望透顶。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、既往病史以及其他相关信息。然后，医生建议我进行一次全腹部CT检查，以便更好地了解我的病情。

我按照医生的建议进行了检查，并将结果上传到平台上。医生仔细分析了我的CT报告，告诉我我的升结肠存在多发小憩室，并且胰部有一个囊性灶。虽然这些发现可能不是直接导致我疼痛的原因，但医生建议我继续观察和定期复查，以防止可能的并发症。同时，医生还给出了其他一些调理建议，包括饮食和生活习惯上的改变。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便捷和高效。这种模式让我可以在家中就获得优质的医疗服务，避免了繁琐的挂号、排队等待的过程。更重要的是，医生对我的病情进行了深入的分析和解释，让我对自己的健康状况有了更清晰的认识和理解。

那天，我如往常一样，在手机上预约了消化内科的线上问诊。医生***的回复让我感到十分安心。他首先告诉我，我的胃镜和肠镜结果显示的都是普通的炎症性问题，治疗上都是对症治疗。没有症状的话，其实不需要用药。他建议我可以查一下幽门螺杆菌，如果阳性，则需要根除治疗。

随后，我告诉医生我的幽门螺杆菌检查结果为阴性，医生告诉我那个值是0.1。面对我的疑问，医生耐心地解释说，结肠憩室是一种结构异常，就像肠道突出了一个小泡，像一个小屋子一样。我经常上厕所，医生告诉我这是胃食管反流的症状，需要调整饮食和生活习惯。

医生为我开了雷贝拉唑和马来酸曲美布汀两种药物，并详细解释了饮食、作息、情绪等方面需要注意的事项。他还告诉我，心脏病的药物阿司匹林可能会对胃有影响，但其他药物没有问题。当我问及结肠憩室是否会消失时，医生告诉我，一般不会，但有时腹压恢复后，比如长期便秘腹胀好转后，它也能恢复。

在整个咨询过程中，医生***的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅解答了我的疑问，还给我提供了全面的健康建议。我真的很感谢他，也感谢京东互联网医院提供了这样便捷的服务。

结肠憩室是一种常见的肠道疾病，据统计，80%的患者并无明显症状。许多患者在体检或做其他检查时，如钡灌肠或内窥镜检查时，才会意外发现。

结肠憩室的症状主要与并发症有关，如急性憩室炎和出血。以下是一些常见的症状：

1. 左下腹轻度触痛：在体检时，医生可能会在患者的左下腹发现轻度触痛。有时，左结肠可触及如一硬的管状结构。

2. 肠道痉挛和肌肉增厚：在钡灌肠摄片中，除了可见憩室外，还可见切段性肠痉挛和肌肉增厚，导致肠腔狭窄，并呈锯齿状。

3. 偶发性腹痛、便秘、腹泻：这些症状可能与憩室无关，而是伴随的动力疾病引起。

4. 出血：结肠憩室并发炎症时，或炎症侵犯到血管时，容易并发下消化道出血。主要症状是腹痛、便血，严重时会引起头晕、乏力，低血容量休克等症状。

5. 憩室的治疗：针对憩室的治疗，较少憩室可以采取定期随诊，无需特殊处理；憩室较大，引起消化道出血时，需要进行外科手术治疗。

为了预防结肠憩室，建议患者保持健康的生活方式，如多吃富含纤维的食物、养成良好的排便习惯等。