糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我是一位生活在广州市的患者，最近因为肚子上被虫子咬了，感到非常不舒服。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，得到了一位皮肤科医生的帮助。

医生非常细心和耐心地询问我的症状，了解到我肚子上被虫子咬了6个点。经过医生的诊断，他建议我涂抹糠酸莫米松乳膏，考虑是虫咬性的荨麻疹。同时，医生还提醒我要注意床单的清洁，避免再次被虫子叮咬。

在医生的建议下，我立即采取了相应的治疗措施，并且注意了床单的清洁。经过几天的治疗，我的症状得到了缓解，非常感谢医生的专业指导和关心。

最近这段时间，我家五个月大的宝宝身上一直出现一些小痘痘，用保湿霜涂抹后痘痘会消退，但过一会儿又会再次出现，让我很困扰。我在网上搜索了一些资料，发现可能是荨麻疹或者系统性接触性皮炎引起的，但具体原因还是不太清楚。

于是我决定通过互联网医院进行在线问诊，希望可以得到专业医生的建议和治疗方案。医生通过图片看到了宝宝身上的情况，很耐心地给我解释了可能的病因，并建议我不用过于担心，因为这种情况大多数都会自愈。

医生告诉我可以使用炉甘石洗剂或丁酸氢化可的松止痒，同时也建议保持环境凉爽，不要太闷热，有利于症状的缓解。对于宝宝的睡姿和衣着也给出了一些建议，让我感到很贴心。

最后，医生还提醒我一些注意事项，比如不要过度涂抹药物，不要过度焦虑，以及在必要时及时就医。通过这次在线问诊，我对宝宝身上的痘痘问题有了更清晰的认识，也更加放心了。

我最近身体出现了一些异常情况，四肢关节处起红色疙瘩，而且还很痒。我觉得这种情况有点不对劲，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

经过系统提醒，医生要求我提供了关于我的症状的详细信息，包括症状发作的时间、发展过程、痒的感觉情况，以及之前的治疗情况和既往病史。

医生给出了专业的建议，初步判断我的情况可能是荨麻疹或系统性接触性皮炎。医生详细解释了这两种情况的可能原因和自然过程，并给出了针对性的治疗方案。

在问诊过程中，我不断向医生反馈症状的变化，医生都能给予及时的回复和建议，让我感到很放心。

最后，我去医院确诊后，发现医生的初步判断是正确的，身体状况逐渐好转。虽然在治疗过程中出现了一些不适，但医生都给予了耐心的解释和建议。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，胳膊出现红点和痒的情况已经持续了一段时间。我与医生进行了问诊沟通，医生询问了我的病情持续时间以及之前使用过的药物治疗情况。经过医生的专业评估，医生初步判断可能是丘疹性荨麻疹，给出了外用卤米松乳膏和口服依巴斯汀片的治疗方案。在医生的耐心解释下，我对治疗方案有了更清晰的了解，并且得到了处方审核通过的通知。整个问诊过程让我感受到了医生的专业、耐心和细心，让我对线上问诊有了更多的信心。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在家中，突然发现大腿内侧起了几个小包，心里不禁有些担忧。我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式得到医生的帮助。

在京东互联网医院平台上，我找到了一位皮肤科医生。医生非常耐心，首先询问了我的症状，然后让我发送了症状描述的图片。医生根据我的症状和图片，初步判断可能是荨麻疹或系统性接触性皮炎。

医生告诉我，这种情况通常是自愈性的，如果症状不严重，可以不用治疗，只需保持环境凉爽，避免用手抓挠。如果出现痒的症状，可以外擦丁酸氢化可的松乳膏或炉甘石洗剂止痒。如果症状严重，可以考虑口服抗组胺药物。

医生的专业和耐心让我感到十分安心，我按照医生的建议进行了治疗。虽然病情并没有立刻好转，但我对医生的专业素养和人文关怀感到非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。

我最近在网上咨询了一位医生，他非常耐心地帮我解答了一些关于过敏的问题。在和医生的沟通中，他不仅详细解释了我的孩子的症状，还为我提供了很多专业的建议。

医生首先提醒我，对于6岁以下的儿童，开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生对患者的关心和负责任。

在问诊过程中，医生详细询问了我的孩子的症状，并根据我提供的图片判断出了孩子手上和脸上的症状不是荨麻疹，而是湿疹。他告诉我，这种湿疹通常不是吃进某个食物造成的，最可能是接触引起的食物刺激反应。医生建议我每天可以涂两次地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松，并提醒我要尽量保证环境凉爽，不能太闷热，闷热的环境可能会使得湿疹不容易好转。

在我提到孩子每次接触后都有风团出现，而且很痒，医生告诉我，既然过10分钟能够消失，就没有必要吃药了，等自愈就可以了。他还肯定了我的猜测，这种症状确实属于接触性荨麻疹，而不是过敏。

在与医生的对话中，我感受到了医生的耐心和专业。他详细解答了我的疑惑，给予了我很多专业的建议，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的耐心解答和专业建议。

我是一位母亲，最近发现孩子的大腿上长了一些奇怪的东西，我心里着实有些担心。这种情况一直持续了一段时间，而且孩子之前也总是长荨麻疹，让我感到十分困惑和焦虑。在朋友的推荐下，我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。

经过一番等待，终于和医生进行了在线问诊。我把孩子的情况详细描述了一遍，并上传了相关的照片。医生非常耐心地听取了我的描述，然后给出了详细的解答和建议。医生说，这种情况初步判断有可能是系统性接触性皮炎，可能是无意中接触某些东西引起的过敏反应，也可能是一些病毒或者细菌感染的皮肤表现。医生还告诉我，这种情况通常是自愈性的过程，对身体健康是没有任何危害的，即使不治疗也能够自发好转并消退。在这个过程中主要是对症治疗。

我还向医生咨询了孩子长期服用药物的问题，医生也给出了详细的解答和建议。最终，我决定先观察一段时间，耐心等待孩子的情况自然好转。

整个问诊过程让我感受到了医生的耐心和专业。在网络问诊中，我获得了及时有效的帮助，让我对互联网医院的服务印象深刻。我也意识到自己在平时要更加关注孩子的生活环境和饮食习惯，以防类似情况再次发生。

昨天晚上孩子睡觉时，母亲发现孩子胳膊窝痒，但并未在意。第二天早晨，孩子自己说胳膊上长了疙瘩，母亲才发现孩子患上了丘疹性荨麻疹。孩子并未食用新食物，因此医生询问了近期的饮食和接触物，包括是否接触了海鲜、坚果、芒果等食物，以及是否接触了动物、植物等。母亲表示孩子并没有食物或药物过敏史，医生因此给出了一些用药推荐，并建议避免接触可能引发过敏的物质。医生还提醒母亲注意孩子的饮食和接触物，并表示需要定期复查。母亲关心是否需要停止奶粉和鸡蛋的摄入，医生根据情况给出了建议。最后，医生提醒母亲备好抗过敏药，因为孩子在外出玩耽搁时可能会诱发皮疹复发。

从这次问诊过程中可以看出，医生对患者的主诉进行了深入的询问和了解，并给予了详细的解释和建议。医生的耐心和细心令人感动，他们不仅关注患者的病情，还关心患者的生活方式和饮食习惯。因此，患者在医生的指导下得到了有效的治疗和指导，最终取得了满意的效果。

我最近在互联网医院进行了线上问诊，因为我的脚心在下雨天或走路久后会出现小红点，并且特别痒，让我非常困扰。在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的症状和病史，并且给出了专业的诊断和治疗建议。

医生建议我在每天浸泡高锰酸钾溶液中，使用夫西地酸乳膏，并口服依巴斯汀片，这些治疗方案让我感到很安心。而且医生在沟通过程中非常友善，让我感到倍受关爱。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅，医生的专业素养和耐心细心让我对互联网医院的服务更加信任和依赖。

那天晚上，我躺在床上，突然感觉全身一阵瘙痒，紧接着，我发现我的皮肤上出现了大量疹子。我立刻起身，拿出手机，决定寻求帮助。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，找到了一位皮肤科医生。

医生在详细询问了我的症状后，告诉我这可能是荨麻疹或者系统性接触性皮炎，并告诉我这种情况多数是自愈性的，不必过于担心。他还耐心地解释了病情的可能原因，以及如何进行对症治疗。

我按照医生的建议，开始服用泼尼松和阿伐斯汀胶囊。虽然药效来得有些慢，但我明显感觉到了症状的缓解。在医生的指导下，我学会了如何管理自己的病情，如何在日常生活中进行护理。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致。每当我有疑问，他总是耐心解答，让我感到非常安心。虽然我们从未见过面，但他的专业和关爱让我倍感温暖。

如今，我的病情已经明显好转，疹子也逐渐消退。我要感谢这位医生，是他让我明白了，即使是在线上，也能得到专业的医疗服务。