糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

角膜翳，作为一种常见的眼部疾病，包括角膜云翳和白斑两种类型。由于角膜基底层无法自我修复，且角膜上没有血管，因此在角膜炎症后，形成的瘢痕被称为角膜翳。

那么，角膜云翳和白斑究竟有何区别呢？以下是三个方面的对比：

1. 薄厚：云翳的厚度较薄，就像云层一般，只有一层薄薄的物质。有些患者的云翳非常薄，肉眼难以观察到，需要通过专业检查才能发现；而白斑的厚度较厚，覆盖了角膜组织的全层，肉眼即可观察到。

2. 深浅：云翳的颜色较浅，呈现白色，部分介于白色与透明之间；而白斑的颜色较深，呈现瓷白色，且非常致密。

3. 对视力影响大小：云翳对视力的影响相对较小。如果云翳存在于角膜较小区域，对视力影响不大；如果云翳分布在角膜中央，对视力有一定影响，但大多数情况下不会影响正常生活和工作。白斑对视力影响较大，导致患者视物不清，无法正常生活和工作。

对于角膜云翳，一般不需要特殊治疗，因为它对患者基本无影响或影响很小。而对于白斑患者，无论是单眼还是双眼白斑，都会造成极大困扰。治疗白斑的唯一方法是角膜移植。

在日常生活中，如何预防角膜云翳和白斑的发生呢？以下是一些建议：

1. 保持眼部卫生，避免眼部感染。

2. 避免长时间接触强光或紫外线。

3. 避免眼部受到外伤。

4. 定期进行眼部检查。

5. 如果出现眼部不适，及时就医。

总之，了解角膜云翳和白斑的区别，有助于我们更好地预防和治疗这种眼部疾病。

我是一名母亲，最近发现我的6岁儿子开始出现了近视的情况，于是我决定在网上寻找医疗咨询。经过一番搜索，我找到了一家互联网医院，通过在线问诊平台联系上了一位医生。

这位医生名叫陈医生，非常友善地向我询问了儿子的近视度数，经过详细的沟通，他建议我给儿子配戴眼镜，并介绍了一种功能性眼镜叫做蔡司的成长乐，可以有效控制度数。虽然价格不菲，但我决定尝试一下。

此外，医生还向我介绍了一种耳穴压豆的方法，可以在家中进行，有一定的效果。他详细解释了压哪些穴位，以及使用方法和频率。

在问诊过程中，医生始终以患者为中心，耐心解答我的问题，并给予专业建议。最后，他提醒我注意医生的建议仅为参考，如需进一步诊疗，应前往医院就诊。

经过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻，感谢他为我的儿子提供了宝贵的医疗建议。

我从来没有想过，一个小小的红眼病会给我的生活带来如此大的影响。5月中旬，我开始感到左眼有些不适，视物模糊，起初我并没有在意，认为只是暂时的现象。然而，随着时间的推移，我的视力逐渐下降，直到我无法忽视这个问题。

我去看了家庭医生，他给我开了一些眼药水，并注射了皮质激素。然而，四天过去了，我的视力并没有任何改善。于是，我决定去医院进行进一步的检查。2024年6月13日，医生通过裂隙灯检查发现我的左眼出现了角膜云翳，原因是腺病毒6型感染。医生给了我Neti眼药水，但我仍然感到非常焦虑和无助。

在接下来的几个月里，我一直在使用眼药水，希望能够恢复我的视力。然而，情况并没有好转。每天早上醒来，我的左眼仍然模糊不清，无法看清周围的环境。这种感觉就像生活在一个模糊的世界里，无法享受清晰的视觉带来的美好。

我开始频繁地上网搜索相关信息，寻找可能的解决方案。最终，我决定尝试在线问诊，希望能够得到更专业的建议和治疗方案。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的眼科医生进行了交流。医生告诉我，我的病情已经趋于稳定，0.8的视力虽然不理想，但也算是可以接受的。医生建议我更换左眼镜片，可能会有所改善。同时，医生也提醒我，如果未来视力下降，可以考虑激光祛瘢痕手术。

听完医生的建议，我感到一丝安慰。至少现在我知道，我的视力不会继续恶化。虽然我仍然需要面对视觉模糊的现实，但我也明白，生活中总会有各种各样的挑战。我们需要学会接受和适应，才能继续前行。

半个月前，突然发现左眼失明，眼前出现雪花❄️状，赶紧前往医院就诊。经过医生检查，被告知是眼底出血，医生给开了和血明目片或云南白药胶囊。吃了一段时间后，虽然感觉有消肿效果，但是仍然看不见。此时，病人不知该如何继续用药，开始咨询医生的意见。

医生指出，眼底出血的原因复杂多种疾病可以引起。除了药物治疗外，还可以考虑激光光凝或者玻璃体腔注射药物治疗，甚至需要手术治疗。具体的治疗方法需要根据病情来决定，主治大夫会给出最合适的建议。

在交流中，医生询问了患者的血压情况和是否有糖尿病等基础疾病，了解到患者很健康，可能是静脉阻塞引起的。医生建议患者做眼底荧光血管造影，以便更准确地判断病情并选择治疗方案。

面对疫情的影响，医生建议患者尽快复查，根据病情决定选择适宜的治疗方法。虽然自行好的可能性存在，但最好还是听从医生的建议，考虑激光或者玻璃体腔注射药物治疗。

问诊结束后，医生再次强调回复仅为建议，如需诊疗仍需前往医院就诊。患者感谢医生的耐心解答，并表示会尽快复查。这次线上问诊让患者更加了解了眼底出血的情况，也更清楚了接下来的治疗方向。

角膜云翳，这个看似普通的词汇，却隐藏着眼部健康的隐患。它可能轻描淡写地存在于我们的眼球表面，却可能引起视力模糊、散光等一系列问题。那么，角膜云翳究竟是如何形成的？它又会对我们的视力造成哪些影响？今天，就让我们一起揭开角膜云翳的神秘面纱。

角膜云翳，顾名思义，就是角膜表面出现的一种类似云翳状的混浊。这种混浊可能是由于角膜炎症、外伤、营养不良等多种原因导致的。当角膜受到损伤或炎症刺激时，角膜组织会启动自我修复机制，在这个过程中，可能会形成瘢痕组织，从而形成角膜云翳。

那么，角膜云翳会对视力造成哪些影响呢？最常见的影响就是散光。由于角膜云翳的存在，角膜的形状和厚度会发生改变，从而导致光线无法正常聚焦，进而导致视力模糊、散光等问题。此外，角膜云翳还可能引起视力下降、视野变窄等并发症。

那么，如何预防和治疗角膜云翳呢？首先，我们要养成良好的用眼习惯，避免长时间用眼、过度用眼。其次，要保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，均衡饮食，增强体质。此外，定期进行眼部检查，及时发现并处理眼部疾病，也是预防角膜云翳的重要措施。

当角膜云翳形成后，我们可以采取以下治疗方法：

• 药物治疗：对于轻微的角膜云翳，可以使用人工泪液、抗生素眼药水等药物进行局部治疗。
• 手术治疗：对于严重的角膜云翳，可以考虑进行激光手术、角膜移植等手术治疗。
• 日常保养：保持良好的用眼习惯，避免长时间用眼、过度用眼。定期进行眼部检查，及时发现并处理眼部疾病。

总之，角膜云翳是一种常见的眼部疾病，它可能会对我们的视力造成一定的影响。因此，我们要重视眼部健康，养成良好的用眼习惯，定期进行眼部检查，及时发现并处理眼部疾病，以预防角膜云翳的发生。

在这个春季，我遭遇了一场眼睛瘙痒的困扰，让我倍感烦躁。眼睛痒，越揉越痒，让我感到特别难受。经过和医生的在线问诊，我得知这可能是过敏性结膜炎所致。医生建议我尽快去眼科检查明确诊断，遵从医嘱治疗。虽然我身处疫区，无法前往医院，但医生告诉我过敏性结膜炎并没有传染性，让我放心了许多。

医生还提醒我不要随意使用药物，因为药物都有毒，滴眼液也有副作用。他强调了对因对症治疗的重要性，让我明白了瞎治不仅无效还可能加重症状。最终，医生为我开具了详细的用药建议，让我知道了眼科检查明确诊断后应该如何治疗。

我感激医生的耐心和专业，他的建议让我对眼睛的状况更加了解，也让我对病情有了更清晰的认识。我相信在医生的指导下，我会尽快康复，重新拥有清澈明亮的双眼。

角膜云翳，这一眼科常见病症，给患者的生活带来了诸多不便。它是指在角膜上形成的一种白色或灰白色的瘢痕组织，严重影响患者的视力。那么，如何有效去除角膜云翳呢？以下是一些常见的方法：

一、药物治疗

1. 口服药物：消朦片是一种常用的口服药物，它含有珍珠层粉、葡萄糖酸锌等成分，具有明目退翳、镇静安神的功效。但需要注意的是，脾胃虚弱、消化不良的患者不宜服用。

2. 外用药物：复方托吡卡胺滴眼液是一种散瞳药物，可以降低角膜云翳的危害性，减轻眼部模糊和疲劳等症状。使用时，需将药液滴入眼内，并注意适当增减用量。

二、护理治疗

1. 注意眼部卫生：保持眼部清洁，避免用手揉擦眼睛，以免引起感染。

2. 休息：适当休息，避免长时间用眼，减轻眼部负担。

3. 饮食：合理饮食，多吃具有明目功效的食物，如黑芝麻、核桃等，同时避免辛辣刺激性食物。

三、手术治疗

对于严重的角膜云翳，可能需要手术治疗。手术方式包括角膜移植、激光角膜磨镶术等。手术风险和效果需根据患者具体情况评估。

四、预防措施

1. 避免眼部外伤：注意眼部安全，避免眼部受到撞击或摩擦。

2. 注意眼部卫生：保持眼部清洁，避免感染。

3. 避免长时间用眼：适当休息，减轻眼部负担。

4. 定期检查：定期进行眼科检查，及早发现并治疗眼部疾病。

总之，角膜云翳是一种常见的眼科疾病，需要引起重视。通过合理的治疗和预防措施，可以有效改善患者的视力，提高生活质量。

在一次线上问诊中，一位患者描述了孩子长期存在的麦粒肿问题，医生通过询问了解到症状的详细情况，并给出了专业的建议和治疗方案。医生建议患者进行热敷，并使用托百士和红霉素眼膏进行治疗。同时，医生还提到了其他可能的病因和治疗方法，给予了患者全面的指导和支持。

在问诊过程中，医生展现了自己丰富的医疗知识和耐心细致的态度，为患者提供了专业的诊疗服务。患者也对医生的建议表示了信任和感谢，对治疗效果充满期待。

通过这次问诊，医生和患者之间建立了良好的沟通和信任关系，共同为孩子的健康努力着。线上问诊为患者提供了便捷的医疗服务，让患者在家就能得到专业的帮助和指导。

在这个炎热的夏天，眼部感染是一个常见的问题，特别是对于那些容易上火的人来说。最近，我因为眼睑发炎去了***互联网医院进行线上问诊。

开始时，我感觉眼睛肿了，因为药店不能买到消炎眼药水，我听说耳尖放血有助于消肿，于是尝试了一下。虽然眼部肿胀有所缓解，但中间的小疙瘩仍然没有消下去，让我感到困扰。

在与医生的沟通中，医生给出了详细的建议和治疗方案。他提醒我注意清淡饮食，避免揉眼，局部抗炎治疗，并告诉我如何处理那个小疙瘩。虽然药店没有抗生素眼药膏，但医生建议我使用非抗生素类的中成药类眼药膏，如鱼腥草滴眼液。

经过几天的治疗，眼部症状逐渐好转，我感到非常满意。医生的耐心和细心让我对互联网医院的服务印象深刻，我相信在他的指导下，我的眼睑发炎问题会很快得到解决。

双眼角膜云翳，顾名思义，是指在角膜上形成的一种轻微的疤痕，如同云翳一般，使得透过角膜可以看到虹膜的颜色。这种疤痕通常由角膜炎等疾病引起，但因其较浅较轻，对视力的影响相对较小。

然而，如果角膜云翳位于瞳孔中央或角膜中央，对视力的影响就会较大；而位于瞳孔周边的云翳，对视力的影响则较小。

对于双眼角膜云翳的护理，以下是一些建议：

1. 使用人工泪液：保持眼部湿润，有助于减少细菌感染，预防眼部疾病。

2. 加强锻炼：提高机体免疫力，每天进行适量的锻炼，如散步、慢跑等，避免剧烈运动。

3. 调整饮食：多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣油腻食物，补充蛋白质和维生素A、C等营养素。

4. 注意眼部保护：在风沙较大的环境中，佩戴护目镜，避免眼部受到伤害。

5. 定期检查：密切关注视力状况，如出现视力下降，及时就医。角膜云翳在急性期可以使用抗炎药物或激素类药物，但需在医生指导下使用。

需要注意的是，角膜云翳一旦发生病变，会对视力造成严重影响，影响日常生活和工作。因此，患者应积极配合医生进行治疗。

角膜云翳的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过抗炎药物或激素类药物来控制炎症，促进云翳的恢复。手术治疗则适用于角膜云翳面积较大、严重影响视力的情况。

此外，患者还需注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度用眼。

2. 遵医嘱，按时用药。

3. 定期复查，及时了解病情变化。

4. 保持乐观的心态，积极配合医生治疗。