糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑，准备进行我的第一次线上问诊。屏幕那头，是一位来自京东互联网医院的眼科医生，她微笑着向我问好。

我告诉她我的眼睛最近出现了一个黄点，心里既担心又好奇。医生耐心地询问了我的症状和感受，然后告诉我，这可能是一个结膜色素痣。

医生的话让我松了一口气，她说这个结膜色素痣一般不会蔓延，也不会影响健康，只是可能影响美观。听到这里，我心中的大石头终于落地了。

医生还告诉我，这种情况一般不需要特别处理，但如果担心美观，可以考虑激光治疗。听到这里，我更加安心了，医生的建议让我感受到了她的专业和贴心。

整个问诊过程，医生都非常耐心，她不仅解答了我的问题，还给予了我很多生活上的建议。我感受到了医生的专业，更感受到了她的关爱。虽然我们素未谋面，但通过屏幕，我仿佛看到了她温暖的笑容。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。在家就能看医生，真是太方便了。我也更加信任互联网医疗，相信在医生的帮助下，我的健康问题会得到妥善解决。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天早晨，当我照镜子时，发现自己的眼珠上有阴影。起初，我并没有太在意，认为可能是熬夜或者缺乏睡眠的结果。但是，随着时间的推移，这个阴影不仅没有消失，反而变得更加明显。我开始感到焦虑和不安，担心这可能是某种严重疾病的征兆。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于我居住在郑州市，我首先想到的是去当地的医院进行检查。然而，考虑到排队等候的时间和可能的交叉感染风险，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个眼科专家，并上传了我的照片。

医生很快就回复了我，告诉我这只是结膜色素痣，不需要治疗。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地了。医生还建议我去眼科进行进一步的检查，以排除其他可能的疾病。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的便利性和效率。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。同时，我也意识到，面对健康问题时，及时寻求帮助是非常重要的。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我脸上的每一寸皮肤。刚做完祛斑手术的我，心情复杂，既期待着恢复美丽的容颜，又担忧着手术后的护理问题。尤其是面膜的选择，医生嘱咐我只能用纯补水的医用面膜，否则可能会影响手术效果。

我打开京东互联网医院的APP，开始了我的在线咨询之旅。医生**的头像出现在屏幕上，温和的笑容让我感到一丝安慰。我们开始了对话。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”

“您好,感谢您的信任!!!”我回复道，心中充满了期待和焦虑。

“如果没有其他要求，只选择补水的。”医生**建议道。

“我刚刚做了祛斑，只能补水，其他的都不行。”我解释道，语气中带着一丝无奈。

“不知道选哪种比较好。”我继续说，希望医生能够给我一个明确的答案。

“你找一下。”医生**指示我，似乎在暗示我自己去寻找答案。

“只要补水。”我重申我的需求，希望医生能够理解我的担忧。

“功能越简单越好。”医生**再次强调，似乎在提醒我不要贪图多功能的面膜。

“这款怎样？”我指着屏幕上的某款面膜问道，希望医生能够给出专业的意见。

“成份越单一越好。”医生**回答道，语气中透露出一丝坚定。

“没有只补水的吗？”我追问，心中仍然充满了疑惑和不安。

“我就是不知道呀。”我坦诚地表达了自己的困惑，希望医生能够理解我的心情。

“京东平台这么多产品，你可以找一下的。”医生**再次建议我自己去寻找答案，似乎在鼓励我独立思考和解决问题。

“好的谢谢。”我感激地回复，心中虽然还有些疑虑，但也明白了医生的用意。

在医生的指导下，我开始了漫长而艰难的面膜选择之旅。每一款面膜都被我仔细研究，成分、功效、用户评价等等，我都一一查看。最终，我选择了一款成分简单、专门针对手术后肌肤的医用面膜。

使用这款面膜后，我的皮肤逐渐恢复了健康状态，手术效果也得到了很好的保持。回想起那段时间的经历，我深深地感激医生**的耐心指导和专业建议。同时，我也意识到，在面对健康问题时，不能只依赖医生，自己也需要积极参与和学习，才能更好地保护自己的健康。

如果你也遇到了类似的问题，希望我的经历能够给你一些启示和帮助。记住，健康是最重要的财富，需要我们每个人都去珍惜和维护。并且，京东互联网医院是一个非常方便和实用的平台，可以随时随地为我们提供专业的医疗咨询服务。让我们一起关注健康，珍爱生命！

那是一个阳光明媚的午后，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同窗外的天气一样复杂。我的脸上斑点多得像地图，我甚至开始怀疑自己是不是走错了科室，因为这里明明是皮肤科。

医生**，一个看起来温和的中年人，微笑着向我打招呼：“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”他的声音低沉而温和，让我紧张的心情稍微放松了一些。

我迫不及待地开口：“医生，我脸上斑不少呢，请问怎么祛斑？”医生的眼神里闪过一丝同情，他告诉我：“可以治疗黑色素沉着。”听到这里，我仿佛看到了希望的曙光。

“大概吃多久？”我迫不及待地追问。医生回答：“一般两三个月。”我心中一喜，两三个月，对我来说，这是一个可以接受的期限。

然而，接下来的问题让我有些犹豫：“连着吃一瓶就可以吗？”医生肯定地回答：“可以的。”我心中的石头终于落地，我决定试试。

我开始按照医生的指导服用药物，每天按时按量。那段时间，我几乎把所有的时间都花在了镜子前，观察我的斑点是否有所变化。终于，在连续服用了一瓶之后，我发现我的斑点真的淡了一些。

我兴奋地告诉医生：“医生，我在连着吃一瓶呢。”医生微笑着说：“是的，需要连续服用。”我点了点头，心中充满了信心。

“不是黄褐斑能有作用吗？”我忍不住问。医生回答：“有效果，对黑色素沉着都有效果。”听到这里，我心中的石头终于落地，我知道，我找到了祛斑的方法。

现在，我的斑点已经淡化了很多，我甚至开始尝试以前不敢尝试的妆容。每次看到镜中的自己，我都会想起那段在京东互联网医院的日子，想起那位温和的医生，他给了我希望，也给了我信心。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，有没有什么好的祛斑方法可以分享？健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我带着孩子去了京东互联网医院。孩子皮肤上有一块地方总是黑黑的，我担心是不是有什么问题。

医生问了我很多问题，我详细描述了孩子的症状，也说了之前有没有受过伤或者起过疹子。孩子说他不疼，只是那块地方总是黑黑的。

医生听了之后，问我那块地方有没有受过伤，我回忆了一下，说可能小时候磕过，青了。医生说，可能跟之前受伤有关系，这个一般不会留下疤的，过一段时间就会自行淡化了，可能需要时间比较长一两年吧。

听到医生这么说，我心里的大石头终于落下了。我问他，那不用处理吗？医生微笑着说，这个不需要特殊处理。

在回家的路上，我看着孩子那块黑黑的地方，心里充满了感激。感谢京东互联网医院，让我对孩子的病情有了更深的了解，也让我对孩子的未来充满了信心。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，我站在京东互联网医院的咨询窗口前，心里五味杂陈。嘴唇两边突然出现的黑印，还有眼窝里那条不明的黑线，让我整日提心吊胆。

医生是个和蔼的中年人，他仔细地听我描述病情，眼神里满是关切。我告诉他，这些黑印和黑线出现得突然，我担心是身体出了什么大问题。

医生耐心地解释，可能是皮肤被炎症刺激，导致黑色素沉着增多，形成了色斑。他建议我使用氢醌乳膏，并叮嘱我多吃含维生素的食物，补充维生素。

我看着医生递给我的处方，心里既期待又忐忑。我问他，有没有快速消掉的方法？他告诉我，氢醌乳膏可以，但需要一段时间，一般两三个月会慢慢淡化。

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。我开始按时用药，每天坚持涂抹氢醌乳膏。虽然过程有些漫长，但我没有放弃。

日子一天天过去，黑印和黑线确实有了一些变化，虽然不明显，但我能感觉到它们在慢慢变淡。我开始相信，只要坚持，一定会有好转的那一天。

在这个过程中，我也学会了如何面对生活中的困难和挑战。我开始更加关注自己的身体健康，注重饮食和生活习惯，希望自己的身体能够越来越好。

现在，我的黑印和黑线已经基本消失了，我感到无比的欣慰。我想，这不仅仅是因为我的病情有所好转，更是因为我学会了如何面对生活中的困难，如何坚持和努力。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们又是如何应对的呢？希望我的经历能够给大家带来一些启示和帮助。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那天，阳光明媚，我却心情沉重。脖子上突然冒出的小颗粒，让我心里直打鼓。它们不大，但颜色深，像是一颗颗小痣，却又不像。我试着摸了摸，软软的，不疼也不痒，但就是让人不舒服。

我上网查了查，说是可能是黑色素沉着，或者是皮肤纤维瘤。心里越想越慌，这可是关乎健康的大事，不能拖。于是，我决定去京东互联网医院咨询一下。

医生很耐心，先是通过视频看了我的脖子，然后又详细询问了我的症状。我告诉他，这些颗粒大概有半个月到一个月的时间了，最近腋下也有点不舒服。医生听了，又让我拍了照片，仔细观察了一番。

医生说，根据我的描述和照片，考虑是软纤维瘤的可能。我听了，心里多少有点安慰，但还是有疑问。我问他，这到底是怎么造成的？会不会传染？医生解释说，目前病因不明，可能和局部的摩擦刺激有关，不传染，但有可能增多。他还告诉我，颈部发黑的情况和很多因素有关，比如肥胖、长期的日晒。

我问他，有没有什么好的治疗方法？医生建议我去线下公立医院激光治疗。我心里有些犹豫，毕竟要排队挂号，还要等医生看诊，不知道要等多久。医生看出我的顾虑，就告诉我，如果病情加重，再去治疗也不迟。

医生还问我，有没有近期体重增加的情况。我摇了摇头。他说，如果有体重增加，颈部考虑是黑棘皮病的可能比较大，建议我减轻体重，有利于病情恢复。

挂完号，我心情复杂。一方面，我对病情有了更清晰的认识，知道该怎么治疗；另一方面，我又担心病情会加重。回到家，我仔细想了想医生的建议，决定从饮食和运动入手，控制体重。

日子一天天过去，脖子上的颗粒没有增多，反而慢慢变小了。我知道，这是治疗的效果。虽然过程有点漫长，但我没有放弃。我想，只要坚持下去，一定会有好结果的。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么治疗的？有没有什么好的建议？希望我们都能战胜病魔，拥有健康的身体！

那天，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在房间里。我，一个13岁的女孩，正坐在床边，看着镜子里自己那头异常的白发，心情沉重得像压了一块大石头。

“妈妈，我的头发怎么全是白的？”我忍不住问，声音里带着一丝哭腔。

妈妈叹了口气，轻轻摸了摸我的头，“宝贝，别担心，妈妈会带你去医院看看。”

于是，我们来到了京东互联网医院。医生是一位和蔼的中年人，他仔细地询问了我的情况，然后说：“建议服用维生素C。”

“维生素C？”我疑惑地问，“它能治白发吗？”

医生微笑着说：“维生素C有促进骨胶原的作用，利于组织伤口的愈合，促进胶原蛋白的合成，防止牙龈出血，帮助骨骼和牙齿的生长；还可以增强钙、铁以及叶酸的利用，加快胆固醇的代谢，预防心脑血管疾病；有增强机体免疫力的作用，可以预防感冒；维C还能够减少黑色素沉着，减少雀斑和黑斑的形成，美白皮肤，还有增加胶原蛋白、去皱的作用。”

我听着医生的解释，心里渐渐有了底。钙铁锌，三精牌，这些名词在我脑海中闪过。我好奇地问：“三精牌这个合适吗？”

医生想了想，说：“长白头发这个一般跟遗传有关系，很难用保健品来调理。”

听到这里，我有些失望，但同时也明白了，治疗白发并非一朝一夕的事情。

回到家后，我开始按照医生的建议服用维生素C。每天，我都会对着镜子，看着自己的头发，心里默默祈祷着。

日子一天天过去，我的头发虽然没有完全变黑，但白发的数量明显减少了。我知道，这只是一个开始，我还需要继续努力。

现在，我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么解决的？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！