糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我还记得那天，老人家从楼梯上摔下来，整个人都瘫在了地上。我们赶紧送他去医院，医生说是颈椎受损，需要手术。手术后，老人家总是咳嗽，喝水也会呛到，吃饭更是困难重重。他的精神状态也越来越差，整天都躺在床上，连站起来走动的力气都没有了。

我带着老人家去看了张医生，张医生很耐心地听完了我们的描述，然后详细地询问了老人家的病史和用药情况。老人家以前有过肺结核，正在服用医院开的药。张医生说，颈椎骨折后，有时会影响到局部的喉返神经，导致喝水呛咳的症状。老人家经常有痰，初步考虑是有呼吸道感染的原因，或者结核病也可以引起。张医生建议老人家服用化痰的药物，并且如果考虑有细菌感染，可以加点消炎的药物。同时，张医生还提醒我们，西药抗结核药物毒副反应可以出现胃肠道反应，也可以出现不想吃东西的症状，必要时也可以吃点护胃的药物。

我问张医生，老人家能不能侧着身子睡觉，张医生说如果颈椎颈髓有损伤的话，会出现下肢无力，这个看恢复的情况，一般来说需要正中位平躺。老人家现在出院十几天了，精神状态依然不好，全身乏力，连站起来走动的力气都没有了。张医生说，这可能是因为颈椎手术后，身体需要一段时间来适应和恢复。我们需要耐心等待，给老人家提供足够的营养和休息，帮助他尽快恢复健康。

在张医生的指导下，我们开始给老人家服用化痰的药物，并且注意观察他的病情变化。虽然老人家的恢复过程很漫长，但我们始终没有放弃。每天，我都会陪伴老人家，给他讲故事，听他诉说心中的烦恼。慢慢地，老人家的精神状态开始好转，他的咳嗽也减轻了很多。虽然他还不能像以前那样自由活动，但我们都看到了希望的曙光。

这次经历让我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富。我们需要珍惜自己的身体，及时就医，不要等到病情加重才后悔莫及。同时，我也感谢张医生和京东互联网医院的专业服务，他们的帮助让我们在困难时刻找到了方向和希望。希望大家也能从我们的经历中汲取教训，关注自己的健康，关爱身边的人。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

双侧声带病变是常见的喉部问题，若处理不当，可能引发声带粘连。声带粘连的治疗较为困难，特别是在医生手术操作失误或外伤引起的情况下。根据我们的研究，医源性粘连占71%，包括因双声带息肉手术、喉乳头状瘤术后、双声带白斑术后以及激光切除声带癌术后引起的粘连。非医生手术引起的粘连占29%，主要是外伤性粘连和先天性喉蹼所致。

为了预防声带粘连，我们采用了喉腔缝合防粘连硅胶膜的方法，成功率可达80%以上。然而，对于已经发生的双声带粘连，唯一的治疗方法是通过手术切开粘连后再缝入硅胶膜以分隔粘连，恢复正常嗓音。通常在术后3-4周取出硅胶膜。需要注意的是，硅胶膜治疗粘连的成功率并非100%，治愈率在70%以上，且与粘连的严重程度有关。薄的粘连治愈率极高，而厚的疤痕粘连治愈的功能率较低，可能导致喉狭窄，需要进行半年以上的扩张治疗。

我们团队在声带粘连的预防和治疗方面积累了丰富的临床经验，并在相关领域发表了多篇研究论文。我们的研究表明，喉内植入硅胶膜是预防和治疗双声带粘连的可靠方法。通过我们的努力，我们希望能够帮助更多的患者恢复正常的嗓音和生活质量。

甲状腺手术后，一些患者可能会出现声音嘶哑和饮水呛咳的症状。这些问题通常是由于喉返神经的损伤引起的。喉返神经主要负责控制声带的运动和声门的开关，若该神经受损，声带将无法完全闭合，导致声音嘶哑。同时，正常情况下，声带会在进食时紧闭以防止食物或水分进入气管，但当喉返神经受损时，声带无法紧闭，容易引起呛咳。

尽管我们对喉返神经的解剖和功能有了深入的了解，但在甲状腺手术中仍然存在损伤喉返神经的风险。主要原因是每个人的解剖结构存在差异，并且喉返神经非常脆弱，轻微的牵拉就可能造成损伤。为了尽量避免这种情况，医生通常会采用神经监测技术来保护喉返神经的功能完整性。

总的来说，甲状腺手术后出现的声音嘶哑是由于喉返神经受损引起的。通过使用神经监测技术，医生可以大大降低喉返神经损伤的风险，目前该风险已降至不足1%。

我从来没想过，一个小小的咽喉异物感会让我如此焦虑。起初，我以为只是普通的感冒，没太在意。但随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响了我的日常生活。

我记得那天早上，我在镜子前刷牙时，发现舌头上有一个红包。心中一惊，难道是口腔癌？我立即拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始在线咨询医生。

医生问我多长时间了，我回答说有一段时间了。然后他问我是否检查过咽喉，我说检查结果是咽喉炎。医生让我拍一张舌头的照片，他看了之后，建议我先用金嗓利咽丸和金喉健喷雾试试看。

我按照医生的建议去药店买了药，回家后立即开始使用。然而，几天过去了，我的症状并没有改善。反而，肚子也开始不舒服了。我再次打开京东互联网医院的APP，向医生反馈情况。

医生这次建议我去口腔科检查一下，可能是舌头上的红包引起的不适。他还问我是否有脾虚痰湿的症状，我说有时候会有。医生告诉我，这可能是导致我咽喉异物感和肚子不舒服的原因之一，并给了我一些调理建议。

我按照医生的建议去口腔科检查，结果发现舌头上的红包只是一个小小的溃疡，完全不是我想象中的口腔癌。医生开了一些药给我，告诉我要注意休息和饮食，避免过度劳累和吃辛辣刺激的食物。

经过一段时间的调理和治疗，我的症状终于有所改善。回想起来，我意识到健康真的没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，别像我一样因为小问题而焦虑不已。健康最重要，祝大家都能保持健康！

作为一名年轻的母亲，我最近经历了一段非常焦虑的时期。我的孩子前段时间感冒了，咳嗽了大概一个月了。虽然我们及时就医并给她服用了药物，但我注意到她近两周来不自主地发出嗯嗯声。这种情况让我非常担心，是否是抽动症的早期症状？

我尝试录制了她的视频，希望能向医生展示这个现象。然而，技术问题使得我无法将视频上传。于是，我决定通过互联网医院的线上问诊功能寻求帮助。

在与医生交流的过程中，我详细描述了孩子的症状，包括咳嗽的频率、吃药的情况以及嗯嗯声的出现。医生非常耐心地听取了我的描述，并告诉我这种情况并不罕见，可能是由于咳嗽引起的喉部不适所致。医生建议我不要过于担心，多给孩子喝水，分散她的注意力，避免训斥或强制停止这种行为，因为这可能会使情况变得更糟。同时，医生也提醒我尽量多带孩子进行户外活动，增强她的体质。

医生的建议让我感到非常安慰。我开始按照医生的指导去做，给孩子多喝水，鼓励她进行户外游戏。慢慢地，孩子的嗯嗯声减少了，咳嗽也逐渐好转。这个经历让我深刻认识到互联网医院的重要性，它为我们提供了一个方便、快捷的就医途径，尤其是在面对一些不太紧急但又需要专业意见的情况下。

我从来没有想过，一个简单的嗓子发炎会让我如此痛苦。前天晚上，我被子盖少了，结果第二天早上醒来，嗓子就像被火烧了一样疼。喝水都成了一种折磨，连说话都变得困难。

我知道这不是小问题，于是决定在京东互联网医院上寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生。我们首先确认了我所在的城市是北京，然后医生详细询问了我的病情和用药情况。我告诉他我喝了一袋感冒冲剂，但情况并没有好转。

医生让我拍一张嗓子的照片，好让他更好地判断我的病情。虽然我当时很不方便，但还是照做了。医生看了照片后，告诉我我的嗓子确实发炎了，并且需要用药治疗。他建议我使用阿莫西林或者头孢克肟，连续用5到7天，并可以配上甘桔冰梅片来缓解症状。

我问医生是否有稍微温和的药物，因为我平时很少吃药，怕有抗药性。医生推荐了蒲地蓝口服液或者蓝芩口服液，并告诉我喉症丸也可以吃，虽然效果一般。最后，他还建议我使用蒲地蓝消炎片，这是一种中成药，温和且缓解效果不错。

整个咨询过程非常顺利，医生不仅专业而且耐心。他的建议让我感到安心，我决定按照他的指导进行治疗。现在，我的嗓子已经开始好转了，真的很感谢京东互联网医院和那位医生。如果你也遇到类似的问题，不妨试试在线咨询，真的很方便！

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我从未想过，一个小小的甲状腺手术会让我失去最宝贵的东西——我的声音。2.5天前，我在京东互联网医院进行了手术，医生说一切顺利。可当我醒来时，发现自己的声音变得嘶哑，像被沙子磨过一样。起初，我以为这只是手术后的正常反应，没太在意。但随着时间的推移，我的声音并没有恢复，反而越来越严重。

我开始感到恐慌，我的工作需要嗓子，失去声音意味着失去一切。于是，我再次联系了京东互联网医院的医生，向他们描述了我的症状。医生告诉我，这可能是由于喉返神经受损引起的，并建议我服用甲钴胺和维生素B1来帮助恢复神经功能。

我按照医生的建议开始服药，并且每天都在期待着奇迹的发生。然而，几天过去了，我的声音依然没有改善。焦虑和恐惧开始在我心中蔓延，我甚至开始怀疑自己是否会永远失去声音。

在一次复查中，医生告诉我，我的喉镜结果显示声带水肿，这也可能是导致声音嘶哑的原因。他们建议我再配点金嗓开音胶囊，并且要注意休息，少说话，清淡饮食，避免大声喊叫。医生还告诉我，甲钴胺可以长期服用，直到我的声音完全恢复为止。

我开始认真执行医生的建议，并且每天都在进行嗓音锻炼。虽然过程很艰难，但我知道这是我唯一的希望。一个月后，我再次进行了喉镜检查，结果显示我的声带水肿已经消退，声音也开始有所改善。虽然还没有完全恢复，但我已经看到了希望的曙光。

这段经历让我深刻体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才后悔莫及。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我每天都在感恩，感谢医生们的专业帮助，感谢自己的坚持和努力。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示和帮助。让我们一起珍惜健康，珍惜生命中最宝贵的东西。

我记得那天早上，喉咙像被火烧了一样疼。每次吞咽都像是一种折磨，连喝水都成了一种挑战。我的心情也随着疼痛的加剧而变得越来越焦虑。作为一个上班族，生病对我来说简直就是一场灾难。

我决定去京东互联网医院咨询医生。通过视频连线，我见到了医生。他的面容温和，声音也很亲切，给了我一丝安慰。我们开始了对话。

“您好，”医生问道，“大便干不干？”

我回答说：“干。”

医生点了点头，继续问：“咽部充血明显吗？”

我点头确认。医生建议我适当多喝温水，避免劳累，避免辛辣刺激性食物。多食新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅。他还推荐了蓝芩口服液及阿莫西林胶囊对症治疗。

我告诉医生，蓝芩口服液的包装上有一个人溃疡的图案，医生解释说那是因为蓝芩口服液可以治疗口腔溃疡和扁桃腺发炎等问题。听到这里，我松了一口气，原来我不是唯一一个有这种问题的人。

医生还建议我，如果疼痛明显，可以含服喉症丸。这些药物都可以在京东互联网医院的药店里购买，非常方便。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按时服药，多喝水，注意休息。几天后，我的喉咙疼痛明显减轻，心情也逐渐恢复了平静。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些帮助。

我从来没想过，喝一杯白酒会让我付出这么大的代价。那个晚上，我和朋友们在一起庆祝生日，大家都很开心，酒过三巡，歌声不断。第二天早上，我醒来时喉咙像被火烧了一样疼痛，连吞咽都成了一种折磨。我知道我得了咽喉炎，但我从未想过这会是因为喝酒引起的。

我赶紧打开手机，搜索“喝白酒后咽喉炎怎么办？”结果显示，白酒中的酒精和其他成分可以刺激喉咙，导致炎症。看来我得赶紧去看医生了。我打开京东互联网医院的APP，预约了一个在线医生。

医生很快就接通了视频，问我症状和病史。我告诉他我喝了白酒后喉咙疼痛，感觉像有东西卡在里面。他说这很可能是因为酒精刺激引起的咽喉炎，并建议我使用金喉健喷雾来缓解症状。如果情况没有改善，可以考虑加上头孢类的消炎药或阿莫西林。

我问医生有没有其他的治疗方法，或者可以用中成药。他说中成药的效果不如金喉健喷雾，而且可能会有副作用。我决定听从医生的建议，使用金喉健喷雾来治疗我的咽喉炎。

在等待药物送达的过程中，我开始反思自己的生活习惯。为什么我总是忽视自己的健康？为什么我总是选择喝酒来放松？我决定从现在开始，改变自己的生活方式，多注意自己的健康。

药物很快就送到了，我按照医生的指示使用金喉健喷雾。几天后，我的喉咙疼痛明显减轻了。我再次感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心。如果没有他们的帮助，我可能会错过治疗的最佳时机。

这次经历让我明白了健康的重要性。我们不能总是忽视自己的身体，等到生病了才后悔莫及。希望大家也能从我的经历中吸取教训，多关注自己的健康，及时就医，不要等到病情加重才去看医生。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。前段时间，我开始感到喉咙不适，总是有种异物感。起初我以为是因为工作太忙，休息不够所致，没太在意。但随着时间推移，症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。于是我决定去医院做个检查。

在医院，我遇到了一位非常专业的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，并进行了一系列检查。最终，医生告诉我我患有甲状腺结节，并且位置靠近喉返神经，需要密切观察。听到这个消息，我感到非常焦虑和担忧。毕竟，手术的风险和术后的长期用药都让我心生恐惧。

医生看出了我的不安，耐心地解释了甲状腺结节的相关知识，并告诉我可以选择观察一段时间再决定是否手术。同时，他也强调了如果结节增长过快或者有淋巴结转移的迹象，手术是必要的。听完医生的解释，我决定先观察一段时间，定期复查，希望能避免手术的风险。

回家后，我开始认真研究甲状腺结节的相关知识，了解到这是一种常见的疾病，很多人都可以通过观察和调理来控制病情。同时，我也开始调整自己的生活方式，注意饮食健康，保持良好的心态。经过一段时间的努力，我的症状有所缓解，结节也没有明显增长。虽然我知道这只是暂时的，但至少我可以安心地面对每一天。