糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

结节性硬化病是一种常见的遗传性疾病，主要影响大脑、皮肤、肾脏和心脏等器官。

一、症状表现

1. 皮肤损害：皮肤损害是最常见的症状之一，表现为粉红色或淡棕红色的丘疹，常见于鼻翼两侧，质地较硬，按之可退色。

2. 癫痫：癫痫是结节性硬化病最常见的症状之一，多数患者在2-3岁内发病，可表现为各种形式的癫痫发作。

3. 智力障碍：智力障碍是结节性硬化病的重要症状之一，约60-70%的患者有不同程度的智力减退。

4. 其他症状：其他症状包括眼部损害、肾脏肿瘤、心脏横纹肌瘤等。

二、诊断方法

1. 影像学检查：头颅CT或MRI检查可发现脑室边缘和大脑皮层表面的结节状病灶。

2. 脑电图检查：脑电图检查可发现高幅失律和各种癫痫波。

3. 腹部超声检查：腹部超声检查可发现肾脏肿瘤、囊肿等。

4. 超声心动图检查：超声心动图检查可发现心脏横纹肌瘤。

三、治疗方法

结节性硬化病目前尚无根治方法，主要采用对症治疗。包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。

四、预防措施

1. 健康的生活方式：保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 定期体检：定期进行体检，早期发现疾病。

3. 遗传咨询：有家族史的患者应进行遗传咨询。

我曾经是一个健康的人，直到有一天，我发现自己的身体开始出现各种问题。首先是甲状腺结节，接着是肺结节和乳腺结节，最后还发现了肾上腺良性肿瘤。这些问题让我感到非常焦虑和无助。我开始四处求医，但每次都只是得到一些模糊的答案和建议。直到有一天，我在网上找到了一个互联网医院，决定试一试。

我通过这个平台与一位医生进行了在线咨询。起初，我对这种方式持怀疑态度，但这位医生非常专业和耐心。他详细询问了我的症状和病史，并给出了具体的建议和治疗方案。最重要的是，他让我感到被理解和关心，这种感觉是我在传统医院中从未有过的。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行了中药调理和生活方式的改变。虽然过程中有时候会感到沮丧和疲惫，但我始终坚持下去。最终，我的身体状况得到了明显的改善，结节也逐渐消失了。我再也不是那个焦虑和无助的人，而是一个充满希望和信心的人。

我还记得那天，收到检查报告的我，心情跌落到了谷底。双侧肾上腺结节，这个词汇像一把利剑，刺穿了我的心脏。从此，我的生活被这两个小小的结节所支配。每天都在担心、焦虑中度过，生怕它们会变大，甚至转移。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我预约了在线问诊。医生耐心地解答了我的问题，告诉我这两个结节目前看来是无功能性的，暂时不需要手术。但是，为了防止意外，医生建议我在做胃手术前一周口服可多华。

我按照医生的建议，开始了用药。每天都在等待手术的到来，内心充满了恐惧和不安。终于，手术日子到了。虽然过程很顺利，但我仍然感到紧张和害怕。幸好，手术后的一切都很顺利，我也开始逐渐恢复正常生活。

这次经历让我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，关注自己的身体，及时就医。同时，我也要感谢京东互联网医院的医生们，感谢他们的专业和耐心，帮助我度过了难关。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我在网上看到一篇文章，讲述了肺部结节的危险性。我的心跳加速，回想起自己最近的身体状况，胸闷气短，睡前咳嗽，难道这就是肺部结节的征兆？我立即预约了一个在线问诊，希望能得到专业的解答。

在等待医生的过程中，我开始搜索关于肺部结节的信息。网上的信息五花八门，有的说是癌症的前兆，有的说是良性的。我的焦虑感越来越强，仿佛整个世界都在压迫着我。

终于，医生接入了我的视频通话。他是一位非常有经验的肺科专家，听完我的描述后，他告诉我，肺部结节并不一定是癌症，很多正常人体检都有这种结节。他的话让我松了一口气，但我还是担心这个结节会不会变成癌症。

医生耐心地解释说，绝大多数的肺部结节都是炎性的结节，不需要过度担心。他建议我一年后再复查一下肺部CT，观察结节的变化情况。他的专业态度和温暖的话语让我感到安慰和放心。

在结束视频通话后，我开始反思自己的健康问题。我意识到，健康是最宝贵的财富，不能因为一时的疏忽而忽视它。从那天起，我开始更加注重自己的生活习惯和健康管理，定期进行体检，保持良好的心态和积极的生活态度。

我是一名小说家，平日里总是忙于构思下一个故事的开头和结尾。然而，最近我却被一阵阵的右侧肋骨疼痛所困扰。起初，我以为只是因为长时间坐在电脑前写作导致的肌肉酸痛，但疼痛却日益加剧，甚至影响了我的日常生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位医生进行线上问诊。医生询问了我的症状和既往病史，包括我十年前得过气胸的事实。经过仔细的分析和检查，医生认为我的疼痛可能与旧病有关，需要进一步做血液化验检测来确定原因。

在等待化验结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。作为一名小说家，我的工作需要长时间的坐着和思考，这无疑对我的身体健康造成了不小的影响。同时，我也意识到自己在日常生活中忽视了很多健康问题，例如不规律的饮食和缺乏运动。

最终，化验结果显示我的疼痛是由炎症结节和胸膜钙化引起的。医生建议我进行抗炎对症止疼治疗，并且要注意日常的调理和保健。这个经历让我深刻认识到健康的重要性，也让我更加珍惜每一天的生活。

结节性硬化是一种常见的疾病，可能发生在软组织、血管或淋巴部位。了解结节性硬化发生的具体部位，选择合适的治疗方法至关重要。除了药物治疗，良好的饮食习惯对于控制结节性硬化也至关重要。

以下是一些有助于控制结节性硬化的饮食建议：

1. 红花炖鸡

红花具有活血化瘀的功效，与鸡肉结合炖汤，可促进血液循环，有助于结节消散。但红花炖鸡汤颜色较深，建议适量添加，以免影响口感。

2. 糯米饭

糯米饭富含热量，可滋养身体。适量食用糯米饭有助于增强免疫力，预防结节形成。但糯米饭不易消化，长期大量食用可能导致消化系统疾病。

3. 牛奶

牛奶富含蛋白质和钙元素，有助于补充身体所需的微量元素，增强免疫力和抵抗力。建议每天饮用500-1000毫升牛奶，以满足机体需求。

此外，结节性硬化患者应保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物和暴饮暴食。细嚼慢咽，多喝水，有助于身体健康。

在治疗结节性硬化时，除了药物治疗，中医中药也有一定的辅助作用。例如，针灸、拔罐等疗法可以帮助调节人体气血，缓解症状。

选择合适的医院和科室进行治疗也非常重要。建议患者选择正规医院，在专业医生的指导下进行治疗。

总之，控制结节性硬化需要综合治疗，包括药物治疗、饮食调理、中医中药和日常保养等方面。

我是成都市的一名年轻白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近几个月，我开始注意到自己的生殖器上有一个红包，偶尔会脱皮。起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者摩擦引起的。但是，随着时间的推移，这个红包不仅没有消退，反而变得越来越大，甚至连着龟头部分也开始发红。我的心情变得越来越焦虑和窘迫，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的态度，我注册了账号并与一位专业的医生进行了在线咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我拍摄一张近照以便更好地观察情况。通过对话，我了解到我的症状可能是细菌感染后形成的炎症性结节，需要使用夫西地酸乳膏进行治疗，并且可以考虑口服头孢呋辛来加速恢复。

在治疗过程中，我也开始反思自己的生活方式，意识到自己需要更加注重个人卫生和健康管理。通过这个经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性，为我解决了一个大问题。

我从未想过，自己会因为一场咳嗽而陷入恐慌。起初，我只是觉得喉咙有些不适，偶尔咳嗽几声。但随着时间的推移，咳嗽变得越来越频繁，痰也越来越多。最终，我决定去医院做个CT检查。结果显示：多发性小结节。我的心一下子沉了下去，仿佛世界都崩塌了。

我开始在网上疯狂搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。然而，面对海量的信息，我感到无从下手。直到我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他耐心地听完了我的描述，并给出了详细的治疗方案。

医生告诉我，如果没有前期的感冒，可以不做特别治疗，但可以用中成药清热散结，并且需要用消炎药。为了我的用药安全，医生还询问了我的过敏史和慢性病史。最终，医生开出了莫西沙星和清肺散结丸，建议我连续服用十天。

在这段时间里，我每天都按时服药，注意休息和饮食。慢慢地，我的咳嗽减轻了，痰也少了。虽然这段经历让我感到焦虑和不安，但我也深深体会到了互联网医院的便利和专业性。现在，我已经恢复了健康，重新找回了生活的平衡。

我一直认为自己身体健康，直到半年前的一次体检，医生告诉我肺部有结节。虽然当时医生说没事，但我还是心存疑虑。最近，我又去做了CT，结果显示肺部结节多了两个。看到这个结果，我不禁想起网上看到的文章，多发结节可能是转移瘤的征兆。心中的恐惧和焦虑开始蔓延，我开始担心自己是否患上了癌症。

为了解开心中的疑惑，我决定通过京东互联网医院进行在线问诊。首先，我选择了一个有经验的肺科医生，并将我的CT报告上传到系统中。医生很快回复了我，告诉我不用过于担心，多发结节不一定是转移瘤的表现，半年后再复查CT就可以了。听到医生的安慰，我心中的石头终于落地了。

在这次在线问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和实用性。无论身处何地，只要有网络连接，就能随时随地获取专业的医疗咨询和帮助。这种模式不仅节省了时间和精力，还能让更多人享受到优质的医疗资源。

我一直以为乳腺癌是女性的专利，直到今年4月份，我的妹妹卓艳被确诊为乳腺癌。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们平静的生活。更让我不安的是，我的右侧乳腺也被诊断出有3毫米的结节性病灶，虽然医生说这是低风险的BI-RADS 3类，但我还是无法释怀。毕竟，我的妈妈在10年前也曾经被确诊为乳腺癌。这种家族病史让我感到非常焦虑和无助。

我开始频繁地上网搜索相关信息，试图了解更多关于乳腺癌的知识。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑。我甚至看到有人说，前列腺癌的症状也包括结节，于是又开始搜索前列腺癌的相关内容。结果让我更加恐慌，似乎每一种疾病都有可能与我现在的情况有关联。

在这种情况下，我决定寻求专业的帮助。通过京东健康的线上问诊功能，我找到了一个资深的乳腺外科医生。医生首先安慰我，告诉我3毫米的结节并不一定需要手术，定期复查就可以了。然后，医生建议我妹妹去做遗传基因检测，如果她有问题，那么我也需要去做。同时，医生还告诉我需要半年一次超声波检查和一年一次钼靶检查。

虽然医生的建议让我稍微安心了一些，但我还是想知道更多关于乳腺癌的信息。医生解释说，乳腺癌的治疗方案因人而异，需要根据个体情况来定。并且，除了手术外，还有放疗、化疗等多种治疗方式。至于调理要点，医生强调了定期锻炼、保持良好的心态、合理膳食等方面的重要性。

在整个线上问诊过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅解答了我的疑问，还提供了详细的检查和治疗建议。这种便捷的服务让我觉得非常幸运，毕竟在传统的医疗模式下，我可能需要排队等待很长时间才能得到这样的帮助。

如果你也有类似的问题，或者担心自己可能患有乳腺癌，建议你来京东健康就诊。他们的专业团队会给你最合适的建议和治疗方案。记住，早发现、早治疗是关键。不要让恐惧和焦虑阻碍你寻求帮助的步伐。