糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

进食障碍，这一看似简单的饮食问题，实则隐藏着复杂的精神和生理因素。厌食症与贪食症是进食障碍的两种主要形式，它们不仅影响着患者的身心健康，更在无形中破坏着患者的正常生活。尽管进食障碍一度被视为难以治愈的顽疾，但现代医学研究表明，通过科学的方法和积极的态度，进食障碍患者完全有可能实现自我改善，重拾健康生活。

首先，制定合理的改善计划是关键。对于厌食症患者而言，补充营养、改善饮食结构是首要任务。可以通过增加营养摄入量、选择高蛋白、高纤维的食物等方式，逐步恢复身体健康。而对于贪食症患者，则需控制进食量，合理安排饮食，避免暴饮暴食。同时，结合适量的运动，有助于控制体重，改善身体状况。

其次，积极的生活方式对于改善进食障碍同样重要。患者可以尝试培养兴趣爱好，将注意力转移到其他方面，从而减轻对食物的过度关注。此外，积极参加户外活动，如散步、跑步等，有助于调节情绪，缓解心理压力。

在改善过程中，扩展社交圈子也是不可忽视的一环。与家人、朋友、同事等建立良好的关系，寻求他们的理解与支持，有助于患者树立信心，勇敢面对进食障碍。同时，必要时可寻求心理咨询师的帮助，通过专业的心理辅导，解决心理问题，促进康复。

最后，患者需保持良好的心态，严格遵守改善计划。进食障碍的康复过程可能漫长，但只要坚持下去，相信终将战胜病魔，重获健康。

进食障碍是一种常见的心理疾病，主要表现为对食物的过度关注和异常的进食行为。随着社会压力的增加，进食障碍的发病率逐年上升，给患者身心健康带来严重影响。为了帮助患者尽快康复，以下是一些有效的康复训练方法：

1. **均衡饮食，逐步恢复食欲**：进食障碍患者往往对食物产生厌恶，因此需要从心理和生理两方面入手，逐步恢复食欲。首先，选择易于消化、营养丰富的食物，如瘦肉、鱼、蔬菜和水果。其次，制定合理的饮食计划，定时定量进食，避免暴饮暴食。此外，保持良好的饮食习惯，如细嚼慢咽、不边吃边做其他事情，有助于提高进食的愉悦感。

2. **认知行为疗法，调整负面认知**：认知行为疗法是治疗进食障碍的有效方法之一。通过心理咨询师的帮助，患者可以认识到自己负面认知的根源，并学会用积极的心态看待食物和体重。例如，通过认知重构技术，将“吃得多就会变胖”的负面想法转变为“适量的饮食对身体有益”的积极想法。

3. **家庭支持，营造和谐氛围**：家庭是患者康复的重要支持力量。家人应该给予患者足够的关爱和理解，避免过度批评和指责。同时，家庭成员之间要保持良好的沟通，共同制定康复计划，为患者营造一个温馨、和谐的家庭氛围。

4. **运动疗法，增强体质**：适当的运动可以增强患者的体质，提高自信心。在专业人士的指导下，患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。运动不仅可以改善身体状况，还可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。

5. **药物治疗，辅助康复**：对于一些病情较重的进食障碍患者，医生可能会建议使用药物治疗。常用的药物包括抗抑郁药、抗焦虑药等。药物治疗需要在医生的指导下进行，并密切监测药物副作用。

总之，进食障碍的康复需要患者、家人和医生的共同努力。通过合理的治疗和康复训练，患者可以逐渐恢复正常的饮食行为，重拾健康的生活。

你是否曾在情绪低落时，渴望通过食物来寻求安慰？

情绪性进食，指的是人们在情绪波动时，通过进食来缓解情绪的一种行为。

这种进食方式往往会导致体重增加，对身体健康造成负面影响。

那么，如何控制情绪性进食呢？以下是一些建议：

1. 寻找情绪的根源

情绪性进食往往源于心理压力、焦虑、抑郁等情绪问题。

了解情绪的根源，有助于找到解决问题的方法。

2. 建立健康的饮食习惯

制定合理的饮食计划，控制食物的摄入量，选择健康的食物，避免高热量、高脂肪、高糖分的食物。

3. 改变生活习惯

保持规律的作息时间，适当运动，避免过度劳累。

4. 寻求心理支持

与家人、朋友或心理医生交流，寻求心理支持和帮助。

5. 采取替代方案

当感到情绪低落时，可以选择其他方式来缓解情绪，如听音乐、看书、做运动等。

控制情绪性进食，需要付出努力和时间。

但只要坚持下去，你一定能够战胜情绪性进食，拥有健康的身体和美好的心情。

我曾经是一个快乐的女孩，热爱美食，享受生活的每一刻。然而，自从我被诊断出患有进食障碍后，一切都变了。每次面对食物，我都会感到极度的焦虑和恐惧，仿佛它们是我的敌人。这种情况严重影响了我的日常生活和工作，我甚至开始避免与朋友和家人共进晚餐。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院可以在线咨询医生并购买处方药。我决定试一试，希望能找到一个解决方案。通过视频咨询，我遇到了一个非常专业和友好的医生。他详细询问了我的症状和病史，并告诉我我可能需要服用盐酸氟西汀来帮助控制我的焦虑和抑郁情绪。

医生给我开了处方，并指导我如何正确使用药物。他还建议我在服药期间定期复查肝功肾功血常规等指标，以确保我的身体状况良好。整个过程非常顺利，我甚至可以直接在线上预约药品，非常方便。

现在，我已经开始服用盐酸氟西汀，感觉我的焦虑和抑郁情绪有所缓解。我也开始尝试面对我的恐惧，逐渐恢复正常的饮食习惯。虽然这条路还很长，但我有信心，通过医生的帮助和自己的努力，我一定可以战胜这个疾病。

进食障碍是一种常见的精神健康问题，主要表现为厌食、过度节食或暴食等行为。这种疾病不仅会对患者的身体健康造成严重影响，还可能引发心理问题。本文将为您详细介绍进食障碍的成因、症状、治疗方法以及日常护理等方面的知识。

一、进食障碍的成因

进食障碍的成因复杂，主要包括以下几点：

1. 精神因素：如焦虑、抑郁、自卑等情绪问题可能导致进食障碍。

2. 生理因素：如甲状腺功能异常、胃肠道疾病等可能导致进食障碍。

3. 社会文化因素：如过度关注体重、身材等可能导致进食障碍。

4. 家庭因素：如家庭关系紧张、父母对子女的过度控制等可能导致进食障碍。

二、进食障碍的症状

进食障碍的症状主要包括以下几种：

1. 厌食症：患者出现严重的食欲减退，导致体重明显下降。

2. 暴食症：患者出现周期性的暴食行为，随后通过催吐、节食等方式控制体重。

3. 神经性厌食症：患者对体重和体型的过度关注，导致长期节食和营养不良。

4. 神经性呕吐：患者出现反复呕吐，但并非由于消化系统疾病引起。

三、进食障碍的治疗方法

进食障碍的治疗方法主要包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整。

1. 药物治疗：针对不同类型的进食障碍，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物进行治疗。常见的药物包括抗抑郁药、抗焦虑药、促食欲药等。

2. 心理治疗：心理治疗是进食障碍治疗的重要组成部分，常用的治疗方法包括认知行为疗法、家庭治疗等。

3. 生活方式调整：患者需要养成良好的饮食习惯，避免过度节食或暴食，保持规律的作息时间，适当参加体育锻炼等。

四、进食障碍的日常护理

1. 保持良好的心态：患者要正确认识进食障碍，避免过度焦虑和抑郁。

2. 建立规律的饮食习惯：患者要按时进食，避免过度节食或暴食。

3. 积极参加体育锻炼：适当的体育锻炼有助于改善患者的情绪和身体状况。

4. 寻求社会支持：患者要积极寻求家人、朋友和社会的支持，共同应对进食障碍。

进食性障碍与厌食症：两种常见的进食障碍疾病，虽然名字相似，但它们在病因、症状和发病率等方面存在显著差异。

一、病因解析

厌食症，顾名思义，是一种对食物摄入量显著减少的疾病。其病因复杂，包括心理因素、生理因素和社会因素等。患者往往存在完美主义倾向，追求身材完美，进而导致过度节食。而进食性障碍则是一种以食欲减退为主要特征的疾病，病因主要与心理疾病有关，如抑郁症、焦虑症等。

二、症状差异

厌食症患者的症状主要包括食欲减退、体重减轻、闭经等。而进食性障碍患者则表现为食欲减退、体重减轻、营养不良等。此外，进食性障碍患者还可能出现营养不良引起的各种并发症，如贫血、低血压、免疫力下降等。

三、发病率对比

厌食症的发病率相对较高，尤其是在青少年和年轻女性中较为常见。而进食性障碍的发病率相对较低，但近年来有上升趋势。

四、治疗建议

针对厌食症和进食性障碍的治疗，主要采用心理治疗和药物治疗相结合的方法。心理治疗主要包括认知行为疗法、家庭治疗等。药物治疗则主要包括抗抑郁药、抗焦虑药等。

五、预防措施

预防厌食症和进食性障碍的关键在于树立正确的饮食观念，关注自身心理健康，避免过度追求身材完美。同时，家庭、学校和社会也应共同努力，为青少年营造一个健康的成长环境。

进食障碍是一种常见的心理疾病，对患者身心健康造成严重影响。该疾病可能导致营养不良、体重下降等问题。针对进食障碍的治疗，除了心理疏导，药物治疗也是不可或缺的一部分。

奥氮平是一种常用的抗精神病药物，可以用于治疗进食障碍。它通过调节大脑中的神经递质水平，改善患者的情绪和行为。需要注意的是，奥氮平并非对所有进食障碍患者都适用，特别是患有窄角性青光眼的患者应避免使用。

除了奥氮平，以下药物也可用于治疗进食障碍：

1. 抗抑郁药物：帕罗西丁、米氮平、西酞普兰等抗抑郁药物可缓解进食障碍患者的情绪问题，但需注意药物剂量和不良反应。

2. B族维生素：进食障碍患者常伴有呕吐等症状，补充B族维生素有助于缓解呕吐，改善消化功能。

3. 能量合剂：能量合剂可补充患者体内的能量，有助于恢复体力。

治疗进食障碍，除了药物治疗，患者还需注意日常保养。以下是一些建议：

1. 保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物。

2. 保持充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 增强体育锻炼，提高身体素质。

4. 积极参加社交活动，减轻心理压力。

进食障碍的治疗需要患者、家属和医生的共同努力。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，按时服药，并注意日常保养。同时，家属也应给予患者足够的关爱和支持，帮助他们走出困境。

我从小就对自己的体型不满意，总是想着要瘦下来。去年下半年，我终于成功减肥，达到了理想的体重。但是，今年9月份，我的生活发生了巨大变化。因为工作调动，我开始经常加班，作息和饮食都变得不规律。起初，我还能控制住自己不吃零食和宵夜，但随着时间的推移，我越来越难以抵挡诱惑。每次一开始吃，就控制不住，直到吃到胃痛为止。然后，我会因为吃得太多而哭泣，哭完又忍不住想吃。这种循环让我感到非常绝望和无助。

我知道我需要帮助，于是去看了心理科医生。医生告诉我可能是神经性贪食，并开了盐酸氟西汀胶囊。但是，药物需要线下医院就诊资料才能购买。医生建议我去市里的医院看病，但我不想走那么远。现在，我只能等待，希望能找到一种有效的治疗方法。