糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我孩子现在15岁了，但是目前还没有变声期，身高也比其他孩子矮很多。经常说自己腿痛，但是找不出哪里痛，是不是应该去医院做一下检查？

我和孩子进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了孩子的身体状况，包括身高、性征发育等情况。医生建议我们做骨龄检查，以便更准确地评估孩子的生长情况，并给出针对性的治疗方案。在询问生长激素治疗的费用和效果时，医生也给出了详细的解释，让我对治疗方案有了更清晰的了解。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心。他们不仅关注孩子的主诉，还从多个角度全面评估孩子的病情，为我们提供了有益的建议。我对医生的服务非常满意，感谢他们给予我们的帮助和支持。

今天下午，我带着家里的孩子去了线上医院进行了咨询，孩子9岁5个月，最近发现穿鞋子量身高只有130，而且和爸爸妈妈相比显得有些矮小。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了孩子的生长情况，并建议我们测一下孩子的骨龄，看看是否有生长激素缺乏的情况。虽然医生提到了生长激素激发试验，但我们还是担心费用和副作用问题。

医生建议让孩子多运动补钙，均衡营养，看看后续的生长情况。我觉得医生的建议很中肯，毕竟生长激素对孩子的身体可能有一定的影响。我们决定先给孩子测一个骨龄，再做进一步的决定。

总的来说，这次线上问诊让我对医生们的专业和耐心有了更深的认识。他们不仅仅是医生，更是关心患者健康的好朋友。

那天，阳光明媚，我带着儿子来到了一家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。儿子最近有些身高上的困惑，所以我决定利用这个平台咨询一下专家。

在医生***的耐心引导下，我们详细地描述了儿子的情况。我告诉他，儿子今年12岁，骨龄测试结果显示已经接近13岁，这让我们非常担心。医生***非常专业，她首先询问了儿子的身高，得知1米56后，她详细询问了儿子的生长发育情况，包括变声、睾丸增大等。医生***告诉我们，这表明儿子已经进入了青春期。

在了解了我和我丈夫的身高后，医生***建议我们关注儿子的身高变化，并建议我们每三个月进行一次身高检测。她鼓励我们，如果青春期长势良好，儿子有可能比爸爸更高。

然而，医生***也提醒我们，儿子的骨龄比实际年龄大，这让她建议我们关注儿子的体重，并建议我们去当地医院检测激素水平。我听了之后，虽然有些担心，但也被医生的专业和关心所感动。

在询问了关于如何帮助儿子长高的方法后，医生***给出了全面的建议：关注生长激素水平、维生素D、蛋白质、钙的摄入，以及运动和睡眠的重要性。她还提到，如果必要，可以考虑注射生长激素。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关心，也让我对儿子的生长发育有了更深的了解。虽然医生的建议需要我们进一步去医院确认，但我对医生***的专业和耐心感到非常满意。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。