糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

那是一个平凡的下午，我像往常一样坐在电脑前，突然，一阵急促的肠鸣声打破了我的宁静。我皱了皱眉，意识到这可能是消化系统出了问题。于是，我决定通过线上问诊的方式来寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的医疗服务平台。在平台上，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生助手在了解我的基本信息后，开始详细询问我的病情。

医生询问了我排便的频率、大便的质地、饮食习惯、是否有肛周疾病、是否做过消化系统手术等。我一一如实回答。医生又询问了我便秘的情况，我告诉他已经有一年的时间了。医生又询问了我是否做过肠镜和息肉去除手术，我回答了是。

医生在详细了解了我的病情后，给出了专业的建议。他建议我注意饮食，多吃新鲜的水果蔬菜，多喝水，多走路。他还建议我尝试红心火龙果，并告诉我如何调整饮食以改善我的消化问题。

医生还为我开具了处方，包括滋阴润肠口服液和益生菌。他告诉我这些药物可以帮助我润肠通便，改善消化问题。他还提醒我，如果用药期间有任何不适，请及时联系他。

通过这次线上问诊，我对自己的消化问题有了更深的了解，也找到了解决问题的方法。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也对京东互联网医院的服务表示赞赏。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的屋子里。我，一个普通的河南南阳居民，因为身体的不适，开始了我的线上医疗咨询之旅。

那天，我联系了京东医生，一位专业的医疗人员。他首先确认了患者的身份，然后开始询问我的病情。我向他详细描述了我的症状，包括胃部的不适、大便的变化以及肚子的一些不适感。

京东医生告诉我，我患有反流性食管炎、慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，以及慢性结肠炎和直肠息肉。他建议我进行碳十三呼吸测试以确定幽门螺旋杆菌感染情况，并告诉我息肉需要手术切除。

尽管我心中充满了担忧，但京东医生的态度让我感到安心。他耐心地解释了我的病情，并给予了我专业的建议。他告诉我，虽然病情需要治疗，但总体来说问题不大。

几天后，我收到了京东医生的处方。他根据我的症状开具了药物，并告诉我需要注意的事项。我开始按照医嘱进行治疗，症状逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。京东医生的专业素养和耐心让我对医生这一职业有了更深的敬意。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将能够享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，点开了熟悉的互联网医院平台。屏幕上，医生的头像显得专业而亲切，仿佛就在眼前。

我向医生描述了我的症状，提到了萎缩性胃炎和结肠息肉的问题。医生耐心地询问了我一些细节，让我感到非常温暖。

过了一会儿，医生给出了详细的检查建议和治疗方案。虽然治疗方案中涉及到的药品名称和专业术语让我有些困惑，但医生的解释让我渐渐理解了。

医生告诉我，如果幽门螺旋杆菌检查结果为阳性，我将需要服用一系列药物进行根治。如果检查结果为阴性，我则需要调整饮食，并服用一些辅助药物。

医生还特别提醒我，饮食上要避免生冷刺激食物，避免熏制腌制食品。听到这些，我心中充满了感激，觉得这个医生不仅医术高明，还非常关心患者的生活。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些艰辛，但每当想到医生的专业和关心，我就充满了力量。

如今，我已经完成了治疗，病情也有了明显的好转。这段线上医疗咨询的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和温馨。

那天，阳光明媚，我踏入了郑州一家知名的互联网医院。作为一名忙碌的白领，我深知时间宝贵，于是选择了线上问诊，希望能在短时间内解决我的健康问题。

我预约了消化内科的王医生，他以其专业的态度和耐心的解答，让我感受到了医者的仁心。在详细了解了我的病情后，他为我提供了专业的建议，让我对结肠息肉有了更深入的认识。

王医生告诉我，结肠息肉是一种常见的肠道疾病，虽然切除手术可以去除息肉，但术后需要注意饮食和生活习惯，以防复发。他耐心地为我解答了关于术后饮食、复查时间等问题，让我感到十分安心。

在治疗过程中，王医生还提醒我要注意肠道菌群平衡，建议我服用益生菌。当我询问是否需要住院观察时，他告诉我可以回家休息，并按时服用抗感染药物。这让我感到非常放心，也减少了我的经济负担。

在王医生的指导下，我按时服用药物，并注意调整饮食。在治疗过程中，我遇到了一些小问题，比如肠道菌群紊乱导致的肠鸣、腹泻等。王医生再次耐心地为我解答，并建议我使用益生菌来调理肠道菌群。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，肠道功能也逐渐恢复正常。我非常感谢王医生的专业和耐心，让我在忙碌的生活中也能得到及时、有效的治疗。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我的时间，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷、高效的医疗服务。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己的身体情况。医生经过仔细的分析和评估，确认了患者患有贲门息肉、反流性食管炎和非萎缩性胃炎的情况。医生通过友善的沟通告知患者，这些疾病并不严重，并给出了相应的治疗建议。患者在得到医生的指导后感到放心，对治疗方案有了更清晰的认识。

患者在问诊过程中还询问了关于饮食的问题，医生耐心地解答了患者的疑惑，并给出了合理的建议。最终，患者对医生的服务感到满意，医生也提醒患者可以随时发起复诊。

这次线上问诊让患者感受到了医生的专业和耐心，也让医生感到了自己在医疗行业中的责任与使命。

我家人最近出现了肚子两边偶尔疼痛，大便有血的情况，还有黑眼圈一直消不下去，让我非常担心。为了寻求专业意见，我决定通过互联网医院进行在线问诊。

在和医生的沟通中，我详细描述了家人的症状，医生非常耐心地询问了病情持续的时间、是否有吃过药物治疗、是否进行过相关检查等问题，并建议尽快到医院进行进一步的检查。

医生给出了建议，让我拍摄了家人的舌苔面部照片，以便中医诊断。医生还询问了家人的年龄、是否有消瘦等情况，并建议先查肛肠科和消化内科。

经过医生的分析，可能是肠炎大肠息肉、直肠问题等多种情况，建议尽快到医院检查，以明确诊断。

我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，这次线上问诊让我更加了解了家人的病情，也让我对医生的专业能力充满信心。

兔肉作为一种低脂肪、高蛋白的肉类，具有丰富的营养价值，其做法也多种多样。其中，桂圆兔肉、萝卜兔、栗子兔等兔肉食谱不仅美味可口，还具有独特的养生功效。

桂圆兔肉：健强脾胃、滋养肝肾

桂圆兔肉具有健强脾胃、滋养肝肾的功效，适合脾胃虚弱、气血不足的人群食用。其制作方法简单，将兔肉与桂圆、山药、枸杞等食材一起炖煮即可。

萝卜兔：补中益气、凉血解毒

萝卜兔具有补中益气、凉血解毒的功效，适合胃癌热呕、大便隐血等患者食用。其制作方法是将兔肉与胡萝卜、山药等食材一起炖煮，加入红葡萄酒、鸡清汤等调味。

栗子兔：改善脾肾气虚、食欲不振

栗子兔具有改善脾肾气虚、食欲不振的功效，适合脾肾气虚、食欲不振、气短自汗、头晕心悸、面色萎黄等患者食用。其制作方法是将兔肉与栗子一起炖煮，加入食盐、味精等调味。

芝麻兔：补血润燥、补中益气

芝麻兔具有补血润燥、补中益气的功效，适合肝肾不足、消渴羸弱、须发早白、身倦乏力、纳谷不香、面色少华等患者食用。其制作方法是将兔肉与黑芝麻等食材一起炖煮，加入葱白、花椒、盐等调味。

黑豆兔：补益肝肾、生津养血

黑豆兔具有补益肝肾、生津养血的功效，适合肝硬化患者，见气血亏损、失眠、心悸、体虚无力等患者食用。其制作方法是将兔肉与黑豆、五味子、马蹄、红枣等食材一起炖煮。

豆腐兔：健脾益气、利尿化痰、降低血脂

豆腐兔具有健脾益气、利尿化痰、降低血脂的功效，适合脾虚痰湿型高脂血症者食用。其制作方法是将兔肉与豆腐、紫菜等食材一起炖煮。

蛋清兔：活血降脂、消热解毒

蛋清兔具有活血降脂、消热解毒的功效，适合脂肪肝、高血脂、动脉硬化者食用。其制作方法是将兔肉与鸡蛋清、大葱等食材一起炒制。

我前几天找医生看过 结肠息肉的问题，医生非常耐心地给我讲解了息肉的病情和治疗方案。医生说，腺瘤性的息肉还是应该积极的切掉的，因为远期有癌变的风险，虽然风险不一定很高。我很担心手术会不会对夏天的身体有影响，医生告诉我，手术不会受季节影响，而且这种微创手术复发的风险不高。医生还告诉我一些预防复发的方法，让我觉得医生非常细心负责。

最后，医生建议我可以观察一段时间，然后再决定是否进行手术，这让我感到很放心。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对自己的病情更加了解，也更有信心面对治疗。

那是几个月前的一个午后，我焦急地拨通了互联网医院的电话，因为母亲的情况让我十分担忧。母亲已经79岁了，她体内发现的肠内息肉已经7-8年，但一直因为害怕肠镜检查而未进行治疗。

最近三四年，母亲每隔2-3天就会感到轻微腹痛，然后排便时伴有鲜血。虽然她偶尔会吃点消炎药来缓解症状，但效果并不明显。这次，我决定寻求医生的帮助。

我选择了消化内科的***医生进行线上问诊。医生在了解了母亲的具体情况后，详细询问了病情和以往的治疗经历。尽管母亲对肠镜检查十分抗拒，但医生并没有责怪，而是耐心地解释了肠镜检查的重要性，并建议我们进行大便化验和抽血查肿瘤标志物。

在得知母亲对肠镜检查的恐惧后，医生并没有放弃，他推荐了我们一些药物，如肠炎宁、大蒜素肠溶胶囊和整肠生胶囊，并建议同时使用。这些药物对于缓解症状和辅助治疗都是有益的。

我非常感激***医生的专业和耐心。他不仅为我母亲提供了治疗建议，还鼓励我们进行必要的检查，以防病情恶化。这次线上问诊经历让我更加相信，即使是在互联网上，也能得到专业的医疗帮助。

我11月15号去医院检查，发现降结肠有一个0.5x0.5的息肉，医生说不严重，让我等活检结果。我很担心，怕是癌症，但医生说活检出来就知道性质。我看着息肉形状好像变了，很担心，医生说可能是角度问题，不用太担心。我在家焦虑不安，医生说等结果出来就知道了，不用太紧张。

医生建议定期复查，注意饮食，不用太担心。我问医生为什么要做活检，医生解释是为了确定息肉性质。我很担心活检结果，医生说只要不是癌症就没事了。我问医生息肉的形状变化是不是严重，医生说一样的，不用太担心。我放心了，医生说三年后复查就可以了。

我又问医生关于胃部不适的问题，医生建议做个胃镜检查，可能是胃食管反流。我考虑了一下，决定去做个胃镜检查，听从医生的建议。