糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我还记得那天，收到检查报告的我，心情跌落到了谷底。双侧肾上腺结节，这个词汇像一把利剑，刺穿了我的心脏。从此，我的生活被这两个小小的结节所支配。每天都在担心、焦虑中度过，生怕它们会变大，甚至转移。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我预约了在线问诊。医生耐心地解答了我的问题，告诉我这两个结节目前看来是无功能性的，暂时不需要手术。但是，为了防止意外，医生建议我在做胃手术前一周口服可多华。

我按照医生的建议，开始了用药。每天都在等待手术的到来，内心充满了恐惧和不安。终于，手术日子到了。虽然过程很顺利，但我仍然感到紧张和害怕。幸好，手术后的一切都很顺利，我也开始逐渐恢复正常生活。

这次经历让我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，关注自己的身体，及时就医。同时，我也要感谢京东互联网医院的医生们，感谢他们的专业和耐心，帮助我度过了难关。

我从来没有想过，自己也会成为那个在网上寻求帮助的人。直到那天，我收到了体检报告，看到上面写着“多发结节”，心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住。我的脑海中充满了各种不确定的想法：这会影响我的工作吗？我需要做什么？

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。然而，越搜索越焦虑。每一篇文章都在警告我可能面临的风险和后果。我的心情变得越来越低落，甚至开始怀疑自己的生活是否还有意义。

就在我几乎放弃的时候，一个朋友向我推荐了京东互联网医院。我有些犹豫，但最终还是决定试一试。毕竟，什么都没有失去。

我登录了平台，填写了相关信息，很快就被分配到了一位医生。我们开始了在线问诊。医生非常专业，详细地询问了我的症状和体检报告的内容。然后，他告诉我，我的情况并不像我想象的那么糟糕。多发结节并不一定意味着癌症，它们可能是良性的。医生建议我进行进一步的检查，以确定结节的性质。

我按照医生的建议做了，结果显示我的结节是良性的。那种如释重负的感觉无法用语言来形容。我再次感谢了医生，并对京东互联网医院的服务表示了赞赏。这个平台不仅让我找到了专业的医生，还帮助我摆脱了无尽的焦虑和恐惧。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也算是富足。但是，最近几个月，我开始感到全身不适，经常出现头晕、乏力、食欲不振等症状。更糟糕的是，我的三高问题也越来越严重，血压、血糖、血脂都超标了。去医院做了详细检查，结果显示我不仅有三高，还有结节体质和胆囊炎。医生告诉我，胆囊腺肌症的尺寸和增长速度都在增加，需要及时治疗，否则可能会引发更严重的后果。我和家人都非常焦虑和担忧，毕竟手术治疗风险很大，而保守治疗又需要长期服药和定期复查。

在网上搜索中医治疗方案时，我发现了这个互联网医院的线上问诊服务。解主任的助理很快就回复了我的问题，并且详细询问了我的病情和舌苔照片。解主任的分析让我感到非常专业和贴心，他说我的问题主要是湿热、痰湿、肝胆郁热、阴阳失调和气机紊乱引起的，需要中医药对症调治。同时，他也提醒我要注意情志方面的调节，保持良好的心态和生活习惯。

我非常感激解主任的建议，但我还是希望能够得到一份中药处方。解主任的助理告诉我，平台可以联系正规供药单位，保证药品质量。我也理解他们的顾虑，但是我还是想自己购买药品。最终，解主任还是开具了处方，并且详细说明了每一种药物的作用和注意事项。

在接下来的几个月里，我按照解主任的处方和建议进行治疗和调理。虽然过程中有很多困难和挑战，但是我始终坚持下来。现在，我的三高问题已经得到控制，结节体质也有所改善，胆囊炎的症状也明显减轻。更重要的是，我学会了如何调节自己的情志，保持良好的心态和生活习惯。感谢解主任和他的团队，给我带来了新的希望和改变。

我从未想过，自己会在30岁的年纪，面临着健康的危机。去年冬天，我感冒了，嗓子发炎咳嗽，呼吸偶尔有气不够的感觉。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒。但是，症状持续了很长时间，直到我去医院做了CT检查，才发现自己有多发结节。更令我担忧的是，16年我曾经做过胸腺肌瘤手术切除，21年复查时发现有1个结节，当时只有0.2mm。现在看来，这些结节可能并不是一般的结节。

我立即联系了我的主治医生，希望他能给我一些专业的建议。医生告诉我，这些结节可能是肿瘤的种植转移，需要进一步的检查和治疗。我感到非常焦虑和恐惧，毕竟，肿瘤这个词对我来说是那么的陌生和可怕。

在医生的建议下，我决定去住院做更详细的检查。医生说，首先要确诊是什么东西，然后才能制定相应的治疗方案。除了手术和穿刺活检外，还有化疗和其他药物可以使用。但是，所有的治疗都需要在确诊的基础上进行。

我现在正在等待进一步的检查结果，希望能够早日恢复健康。这个经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富，我们应该珍惜和保护它。同时，我也想提醒大家，定期体检是非常重要的，千万不要忽视自己的身体信号。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大，很少有时间关注自己的健康。直到有一天，我发现自己的肚子越来越大，食欲不振，总是感到疲倦。去医院检查后，医生告诉我我患有肝硬化，并且有多发结节，需要进一步的检查来确定是否为恶性肿瘤。这个消息如同晴天霹雳，打击了我和我的家人。我们开始四处寻找专家，希望能找到一个好的治疗方案。然而，排队等待的时间总是很长，医生的解释也总是让我们感到困惑和不安。就在我们几乎失去希望的时候，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号，选择了肝病科，和一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生耐心地听取了我的病情描述，查看了我的检查报告，给我提供了详细的解释和建议。通过这次线上问诊，我不仅了解了肝硬化和多发结节的病理机制，还知道了如何进行有效的调理和治疗。最重要的是，医生告诉我恶性概率并不高，给我带来了极大的安慰。后天，我将去做磁共振检查，医生也提醒我注意饮食和休息，保持良好的心态。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗指导和支持。

我一直认为自己身体健康，直到半年前的一次体检，医生告诉我肺部有结节。虽然当时医生说没事，但我还是心存疑虑。最近，我又去做了CT，结果显示肺部结节多了两个。看到这个结果，我不禁想起网上看到的文章，多发结节可能是转移瘤的征兆。心中的恐惧和焦虑开始蔓延，我开始担心自己是否患上了癌症。

为了解开心中的疑惑，我决定通过京东互联网医院进行在线问诊。首先，我选择了一个有经验的肺科医生，并将我的CT报告上传到系统中。医生很快回复了我，告诉我不用过于担心，多发结节不一定是转移瘤的表现，半年后再复查CT就可以了。听到医生的安慰，我心中的石头终于落地了。

在这次在线问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和实用性。无论身处何地，只要有网络连接，就能随时随地获取专业的医疗咨询和帮助。这种模式不仅节省了时间和精力，还能让更多人享受到优质的医疗资源。

我一直以为乳腺癌是女性的专利，直到今年4月份，我的妹妹卓艳被确诊为乳腺癌。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们平静的生活。更让我不安的是，我的右侧乳腺也被诊断出有3毫米的结节性病灶，虽然医生说这是低风险的BI-RADS 3类，但我还是无法释怀。毕竟，我的妈妈在10年前也曾经被确诊为乳腺癌。这种家族病史让我感到非常焦虑和无助。

我开始频繁地上网搜索相关信息，试图了解更多关于乳腺癌的知识。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑。我甚至看到有人说，前列腺癌的症状也包括结节，于是又开始搜索前列腺癌的相关内容。结果让我更加恐慌，似乎每一种疾病都有可能与我现在的情况有关联。

在这种情况下，我决定寻求专业的帮助。通过京东健康的线上问诊功能，我找到了一个资深的乳腺外科医生。医生首先安慰我，告诉我3毫米的结节并不一定需要手术，定期复查就可以了。然后，医生建议我妹妹去做遗传基因检测，如果她有问题，那么我也需要去做。同时，医生还告诉我需要半年一次超声波检查和一年一次钼靶检查。

虽然医生的建议让我稍微安心了一些，但我还是想知道更多关于乳腺癌的信息。医生解释说，乳腺癌的治疗方案因人而异，需要根据个体情况来定。并且，除了手术外，还有放疗、化疗等多种治疗方式。至于调理要点，医生强调了定期锻炼、保持良好的心态、合理膳食等方面的重要性。

在整个线上问诊过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅解答了我的疑问，还提供了详细的检查和治疗建议。这种便捷的服务让我觉得非常幸运，毕竟在传统的医疗模式下，我可能需要排队等待很长时间才能得到这样的帮助。

如果你也有类似的问题，或者担心自己可能患有乳腺癌，建议你来京东健康就诊。他们的专业团队会给你最合适的建议和治疗方案。记住，早发现、早治疗是关键。不要让恐惧和焦虑阻碍你寻求帮助的步伐。

结节性硬化症，又称为结节性脑硬化病，是一种由外胚层器官发育异常引起的遗传性疾病。患者在患病期间可能会出现腹痛、腹泻等胃肠道症状，部分患者还会伴有面部皮脂腺瘤、癫痫及智能减退等并发症。

一、结节性硬化的症状

1. 腹痛：腹痛是结节性硬化症患者常见的症状之一，部分患者还会出现腹泻、肠梗阻、发热、营养障碍等表现。

2. 皮脂腺瘤：皮脂腺瘤是结节性硬化症的典型表现之一，患者面部会出现蝴蝶状的皮脂腺瘤，呈对称状分布，颜色为淡红色或红棕色。

3. 视网膜病变：约50%的结节性硬化症患者会出现视网膜母细胞瘤，眼底检查可见卵状或桑树状钙化结节，或视网膜周围黄白色环形病变。

4. 特殊面痣：结节性硬化症患者面部可能会出现疤痕或疙瘩样的赘生物，皮肤可能出现鲛鱼皮样的斑块。

5. 腰骶部症状：部分患者腰骶部位会出现增厚现象。

二、结节性硬化的治疗

结节性硬化症的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、放疗等。

1. 药物治疗：针对结节性硬化症的药物治疗主要包括抗癫痫药物、皮质类固醇等。

2. 手术治疗：针对皮脂腺瘤、视网膜母细胞瘤等并发症，可采取手术治疗。

3. 放疗：针对视网膜母细胞瘤等并发症，可采取放疗。

三、结节性硬化的日常保养

1. 饮食：患者应保持均衡的饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物。

2. 运动：适当进行运动，增强体质，提高免疫力。

3. 心理：保持良好的心态，积极面对疾病。

随着胸部CT技术的普及，越来越多的患者在体检中发现肺结节。这些小结节让很多人忧心忡忡，不知道该如何应对。那么，肺结节到底是一个危险，还是多个危险呢？数量真的重要吗？

肺结节是指肺部小于3cm的占位性病变，包括孤立性结节和多发性结节。孤立性结节指的是肺部单个结节，而多发性结节则是指肺部存在多个结节。很多人认为，结节越多，风险越大。但实际上，这种想法并不准确。

孤立性结节的恶性概率确实比多发性结节要高，但并不意味着多个结节就一定比单个结节危险。结节的良恶性主要取决于结节的大小、形态和生长趋势。例如，5mm以下的结节基本上都是良性结节，而大于20mm以上的结节的恶性概率较高。

此外，结节的形态也很重要。恶性结节通常具有不光滑的边缘、密度不均匀、分叶、毛刺、胸膜牵拉征等特征。这些特征需要由专科医生来判断。

由于结节太小，CT片很难判断结节的良恶性。因此，医生通常会建议患者定期复查，观察结节的变化。对于肺癌高危人群，如果存在孤立性肺结节，更应该缩短随访时间。

除了定期复查外，患者还可以采取以下措施来降低肺结节的风险：

1. 戒烟限酒：吸烟是导致肺结节的主要原因之一，戒烟限酒可以有效降低肺结节的风险。

2. 注意饮食：保持健康的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，有助于降低肺结节的风险。

3. 适度运动：适度运动可以提高身体免疫力，降低肺结节的风险。

4. 保持良好的心态：良好的心态有助于降低压力，提高身体免疫力，降低肺结节的风险。

5. 定期进行儿童健康检查，及时发现并处理儿童用药问题。