糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在这个特殊的时期，我选择了在线问诊，因为我们这里疫情严重，医院很难进去。我用了两天复方醋酸地塞米松乳膏，脸部出现了萎缩的情况，很着急。

医生很耐心地询问我的情况，询问了症状、用药情况等，最后要求我上传照片。医生看了照片后，给我开了一个表皮修复的处方，希望能够改善症状。医生还提醒我，前期可以多次外用，每天外用两次。最后，医生告诉我，如果在用药期间有任何不适，要及时线下就诊。

虽然因为疫情的原因，医生无法直接看诊，但是医生的耐心和细心让我感到很安心。我会按照医生的建议进行治疗，希望能够尽快康复。

那天，我如往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的咨询信息。我点击进入，发现是一位皮肤科医生，他询问了我肚皮上出现东西的情况。我详细描述了我的症状，医生耐心地询问了我出现这个情况有多久了，并细心地询问了我还有其他症状没有。

经过一段时间的等待，医生回复了。他告诉我，这个情况叫做膨胀纹，也叫肥胖纹、生长纹，主要是因为快速长胖，皮下脂肪把皮肤中的弹力纤维组织拉断引起的。他建议我可以涂抹透明质酸修复生物膜，维A酸乳膏或者美肌波特乳剂。

我又提到了一个症状，医生告诉我那属于单纯性紫癜，并询问我是否需要治疗。我表示了疑问，医生告诉我可以吃维生素C片，一般跟碰撞有关系。

我还发现了一个红色的像皮癣一样的症状，医生告诉我那是皮肤屏障缺乏水分引起的，他建议我可以使用一些屏障修复的维生素E乳膏或者透明质酸修复生物膜，薇诺娜或者芦荟胶都可以。我询问了哪个更管用一点，医生告诉我用芦荟胶就可以了。

整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的建议，还告诉我医生的回复仅为建议，如有不适或病情变化，请及时到医院进行随诊。这让我更加放心和信任他。

这次的线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业和耐心也让我感到非常满意。我相信，随着互联网技术的发展，未来的医疗将会更加便捷和高效。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，突然感觉到左臂上有些异样。起初，我以为只是皮肤干燥，但不久后，我发现两处红肿，并且开始发痒。我犹豫了一下，决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，上传了症状的照片，并详细描述了我的感受。很快，我收到了回复，一位皮肤科的医生询问了我一些问题，比如症状出现的时间、伴随症状以及是否有疼痛或瘙痒等。

医生询问得非常仔细，让我感到温暖和被关心。我按照医生的建议描述了我的病情，他根据我的描述和照片，给出了初步的诊断。

医生说，根据照片，第二处可能是皮炎，建议我局部外涂派瑞松软膏，并注意防晒。对于第一处，医生建议我发原图，以便他进一步观察。

尽管医生的建议只是初步的，但我感到非常安心。我按照医生的指示用药，并且对医生的专业和耐心感到非常满意。我想，在这个快节奏的时代，线上问诊为我们提供了极大的便利，让专业医疗触手可及。

我曾经是一个皮肤健康的人，直到那次意外的皮炎湿疹发作。医生给我开了一些药膏，虽然治好了皮炎，但副作用却让我付出了沉重的代价——我的皮肤开始失去弹性，变得松弛下垂，甚至出现了塌陷的现象。我感到非常绝望和无助，仿佛自己的容颜被摧毁了一样。

在网上搜索解决方案时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我预约了一个在线问诊。医生很专业地听取了我的问题，并给出了详细的解释和建议。他们告诉我，我的情况可能是由于脾虚导致的皮肤问题，需要通过点阵激光来改善皮肤状态。虽然药物治疗不能解决问题，但光电干预可以帮助皮肤恢复一些弹性。

我决定尝试这个方法，虽然费用不菲，但我认为这是值得的。医生也告诉我，做激光后皮肤会比现在好一些，但不会完全恢复到以前的状态。尽管如此，我还是决定去做，因为我不想让自己的容颜继续恶化下去。

经过几次激光治疗后，我的皮肤确实有所改善。虽然它可能永远不会回到以前的状态，但至少我不再感到那么焦虑和自卑了。我很感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导让我找回了一些自信和希望。

那天，我独自坐在电脑前，心中有些忐忑。我的大腿内侧突然出现了红斑，虽然不痛不痒，但看着却让人担忧。我想起了最近确实有些长胖，但从未想过这与皮肤问题有关。

我鼓起勇气，打开京东互联网医院，向一位皮肤科医生咨询。医生***的态度温和而专业，他耐心地询问了我的症状，并告诉我这可能是萎缩纹，也就是膨胀纹，和妊娠纹的原理类似。

医生***的解释让我明白了其中的原因，他说这是身体在短时间内快速长胖或长高时，皮肤来不及跟上导致的。虽然这并不是什么严重的皮肤病，但确实让我感到困扰。医生***告诉我，随着体重稳定，这个情况会慢慢减轻，但不可能完全恢复。

他还建议我可以尝试外用喜辽妥，虽然效果有限。我心中有些失望，但医生***的耐心和关怀让我感到温暖。接着，我又向他咨询了脚上长水泡的问题，他告诉我这可能是湿疹，并给出了相应的治疗方案。

在医生的指导下，我开始尝试治疗。虽然过程有些曲折，但医生***的专业知识和耐心让我感到安心。我深深感谢京东互联网医院和医生***，他们让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那天，我接到一个陌生的来电，电话那头传来了温柔的声音：“您好，我是您的医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请问您这个是本人问诊，还是代他人问诊呢？”

我说明了情况，并按照医生的要求，发送了照片。医生询问了我一些基本情况，比如是否有疼痛、瘙痒，以及治疗情况等。

虽然有些紧张，但医生的态度让我感到非常安心。她耐心地听我描述，并没有打断我，让我感受到了尊重和理解。

在询问了我的体重和糖尿病情况后，医生提出了萎缩纹的可能性。她告诉我，我的症状可能与体重迅速下降有关，并建议我使用积雪苷霜软膏进行治疗。

医生还提醒我，用药前要仔细阅读药品说明书，注意禁忌和注意事项。我感到非常感动，因为医生不仅关心我的病情，还关心我的用药安全。

在用药期间，我遇到了一些问题，但医生总是耐心地为我解答，让我感到非常温暖。她的专业和耐心让我对她的信任更加坚定。

现在，我的病情已经有了明显的改善，感谢医生的专业治疗和关心。我相信，在医生的指导下，我会更快地恢复健康。

在一次线上问诊中，一位年轻女性患者向医生咨询了关于皮肤问题的困扰。患者描述自己突然出现的皮肤淤青，让她感到困惑和担忧。经过医生的耐心询问和解释，患者逐渐了解到这可能是萎缩纹引起的问题。医生向患者详细解释了萎缩纹形成的原因，包括弹力纤维断裂、个体生长过快等因素。尽管患者表示自己并没有胖，但医生指出萎缩纹的形成与体重无关，也可能与个体生长速度快有关。在医生的建议下，患者逐渐明白了自己的皮肤问题，并对未来的治疗方案有了更清晰的认识。

这次问诊充分展示了医生的专业知识和耐心细心的品质。医生以友善的态度与患者沟通，详细解释疾病原因和治疗方案，让患者感受到了医生的关心和专业。通过线上问诊，患者得到了及时有效的帮助，解决了自己的疑惑和困扰，也增强了对医生的信任和依赖。

　　皱纹，是女性美丽道路上的大敌。如何狙击我们脸上的第一道皱纹，成为许多爱美人士关注的焦点。其实，预防皱纹并非难事，关键在于我们是否能够做好日常的皮肤护理，以及及时采取有效的预防措施。

　　首先，我们要认识到，皱纹的形成与多种因素有关。除了遗传和年龄因素之外，不良的生活习惯、环境污染、紫外线辐射以及不恰当的护肤方法等，都会导致皮肤提前老化，出现皱纹。

　　那么，如何阻击皱纹呢？以下是一些建议：

　　1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜。

　　2. 注意防晒，涂抹防晒霜，避免紫外线对皮肤的伤害。

　　3. 做好日常的皮肤护理，选择适合自己的护肤品，并按照正确的方法使用。

　　4. 增强皮肤的水分和营养，多喝水，多吃富含抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜和水果。

　　5. 避免不良的生活习惯，如吸烟、喝酒等。

　　6. 定期进行皮肤检查，及时发现并处理皮肤问题。

　　接下来，我们重点来了解一下如何针对眼部、肘部和膝盖等部位的皱纹进行预防。

　　1. 眼部皱纹：眼部肌肤较为脆弱，容易出现松弛、眼袋和黑眼圈等问题。预防眼部皱纹，首先要保证充足的睡眠，避免长时间用眼；其次，要选择适合眼部的护肤品，如眼霜、眼膜等，进行保湿和滋养；此外，还要注意眼部防晒，避免紫外线对眼周的伤害。

　　2. 肘部皱纹：肘部肌肤较为干燥，容易出现干燥、蜕皮等问题。预防肘部皱纹，可以通过以下方法：用热水泡澡，让皮肤充分吸收水分；使用含有保湿成分的护肤品；定期进行去角质，去除死皮，促进皮肤新陈代谢。

　　3. 膝盖皱纹：膝盖肌肤较为干燥，容易出现干燥、粗糙等问题。预防膝盖皱纹，可以通过以下方法：使用含有保湿成分的护肤品；定期进行去角质，去除死皮，促进皮肤新陈代谢；穿着舒适的鞋袜，避免长时间摩擦。

　　总之，预防皱纹是一个长期的过程，需要我们坚持不懈地做好日常的皮肤护理，并采取有效的预防措施。只有这样，我们才能有效地阻击皱纹，保持青春的美丽。

那天，阳光正好，我如往常一样坐在电脑前，处理一些日常的工作。突然，手机响了，是***医生打来的电话。电话那头，他温和的声音让我感到一丝安慰。

“您好，我是***医生。最近您在腿上发现的那些纹路，是萎缩纹吗？”

我愣了一下，随即回答：“是啊，我也以为它是肥胖纹，但是我的体重并没有明显变化。”

“嗯，您说的萎缩纹，就是医学上所说的萎缩纹。这种纹路通常是由于短期内体重增加过快，或者是身高增长、剧烈运动等原因引起的。”

听到这里，我有些疑惑：“那我以后怀孕了，会不会也有这种纹路？”

“有这个可能，怀孕期间体重增加也是一个影响因素。”

听到这里，我心中不禁有些忧虑。***医生似乎看出了我的担忧，他安慰道：“虽然很难完全消除萎缩纹，但我们可以尝试一些方法，比如激光治疗。不过，费用较高，您可以根据自己的实际情况来决定。”

挂断电话后，我心情复杂。虽然萎缩纹无法完全消除，但***医生的专业和耐心让我感到安心。我开始关注自己的身体，并尝试一些预防措施。

几天后，我又拨通了***医生的电话。这次，我不再是那个焦虑不安的患者，而是一个充满信心的自己。

“医生，我最近开始注意饮食和锻炼，希望可以预防萎缩纹的出现。”

“很好，这是正确的做法。保持良好的生活习惯，对预防萎缩纹很有帮助。”

听到这里，我心中充满了感激。虽然萎缩纹无法完全消除，但我知道，有了***医生的专业指导，我一定可以更好地应对生活中的挑战。