糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个晴朗的早晨，我坐在电脑前，心情有些沉重。我已经戒烟半个月了，但嗓子里的异物感、干痒和痰多却一直困扰着我，说话也变得嘶哑。我决定尝试线上问诊，希望能得到一些帮助。

我选择了某互联网医院，填写了症状描述，很快就收到了一位经验丰富的医生的信息。医生非常耐心，详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断。她说，我的症状可能与咽喉炎有关，建议我进行喉镜检查。

随后，我在商洛市的一家医院进行了检查，结果显示我喉咙的某个部位有一个疑似乳头状瘤。我有些担心，便再次通过互联网医院联系了那位医生。医生告诉我，这个部位确实可疑，但还需要进一步检查以确定是否为恶性。

我了解到，商洛市的医院在手术技术上可能不如西安，于是我又向医生咨询了手术的问题。医生告诉我，如果需要手术，西安的医院条件更好，但考虑到我的实际情况，她建议我在当地医院进行手术，因为手术本身并不复杂。

在医生的鼓励下，我决定再次去商洛市医院复查，并咨询了关于手术的具体事宜。医生建议我将商洛市的报告给他们看一下，以便他们更好地了解我的病情。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。尽管我们从未见过面，但医生的专业建议让我感到安心。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到缓解。

如何在家中初步判断喉咙是否有肿瘤？

随着互联网医院和线上问诊的普及，越来越多的人开始尝试在家中通过网络资源来了解自己的健康状况。然而，面对复杂的医学知识，很多人往往会感到困惑和无从下手。今天，我们将为大家介绍一些简单有效的方法，帮助你初步判断喉咙是否有肿瘤，并提供一些在线资源供你参考。

1. 自我检查

首先，你可以通过自我检查来初步了解自己的喉咙情况。以下是一些简单的步骤：

• 站在镜子前，张开嘴巴并用手电筒照亮喉咙。
• 用舌头将口腔的左侧和右侧分别推向一边，观察喉咙的两侧是否对称。
• 检查喉咙的颜色和表面，正常情况下应该是粉红色且光滑的。

2. 注意症状

如果你发现自己有以下症状，可能需要进一步检查：

• 持续的喉咙疼痛或不适感。
• 声音嘶哑或变化。
• 吞咽困难或疼痛。
• 呼吸困难或喘息声。
• 喉咙中有异物感或肿块感。

3. 在线问诊

如果你对自己的喉咙情况仍然感到担忧，可以尝试在线问诊。现在有很多互联网医院和在线医生平台可以提供专业的医疗咨询服务。通过文字、语音或视频的方式，你可以与医生进行交流，描述你的症状并获取初步的诊断和建议。

4. 寻求专业帮助

最后，如果你怀疑自己可能患有喉咙肿瘤，一定要及时寻求专业的医疗帮助。只有经过专业的检查和诊断，才能确定是否存在肿瘤，并制定相应的治疗计划。记住，早期发现和治疗是预防喉咙肿瘤恶化的关键。

总之，通过自我检查、注意症状、在线问诊和寻求专业帮助，你可以初步判断自己的喉咙是否有肿瘤，并采取相应的措施来保护自己的健康。希望本文能够为你提供一些有用的信息和建议。

那是一个普通的周末，我像往常一样起床，却发现母亲的喉咙下面有个肿块，咳嗽时还会感到疼痛。考虑到社区医院的医生未能给出明确的诊断，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我预约了一位来自耳鼻咽喉科的医生。

医生***非常耐心地询问了我的母亲的情况，详细了解了肿块的位置、疼痛程度以及咳嗽的情况。在得知彩超结果显示肿块内有血块后，医生建议使用云南白药胶囊来化瘀，并提醒在包块肿大的前三天进行冷敷，三天后开始热敷。

考虑到我母亲有糖尿病，医生还提醒了药物的使用注意事项，并建议我咨询做B超的医生，确认肿块的性质。此外，医生还提醒我，如果出现呼吸费力、气喘、沙哑加重等症状，必须立即看急诊。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和关爱。尽管我母亲的情况并没有立即得到缓解，但医生的耐心和细心让我感到安心。在医生的指导下，我母亲开始按照建议进行治疗。

几天后，我母亲的病情有所好转，肿块的大小也有所减小。我深深感谢京东互联网医院的医生***，是他们让我在疫情期间得到了及时的医疗帮助。

我从来没有想过自己会面临这样的困境。喉咙肿瘤，一个我从未听说过的词汇，突然成为了我生活的主题。起初只是感觉喉咙有些不适，总是咳嗽，声音也变得沙哑。去看了当地的医生，做了一些检查，结果却是这样的打击。

我记得那天，医生拿着报告单，表情严肃地告诉我需要手术。我的心一下子沉了下去，仿佛掉进了无底深渊。手术？这意味着什么？我开始疯狂地搜索相关信息，试图找到一些希望。然而，所有的结果都指向同一个方向：局部晚期，需要全身评估，可能已经转移了。

我感到绝望。没有救了吗？我开始考虑去大医院看病，挂什么科？肿瘤外科？耳鼻喉科？我急得像热锅上的蚂蚁，心跳加速，呼吸急促。终于，医生告诉我，化疗加手术加放疗可能是唯一的出路。我的心情从绝望转变为一丝希望，但同时也充满了恐惧和不确定性。

我带着他去化疗，挂了肿瘤科。医生说单纯化疗很容易复发，如果全身转移就只能化疗了。我的心又一次沉了下去。是不是真的没有其他选择了？我开始思考，如果化疗后肿瘤有好转，可以动手术，那么最好的选择就是动手术。医生也同意了我的看法。

现在，我每天都在等待化疗的效果，希望能够看到一丝光明。这个过程充满了痛苦和不确定性，但我知道我必须坚持下去，为了他，也为了我自己。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院，心中满是焦虑和不安。在此之前，我因为咽喉乳头瘤的复发，已经辗转了多家医院，但始终没有找到满意的解决方案。

医生***温和地与我打招呼，让我感到一丝安慰。他详细询问了我的病情，然后仔细查看了我的病历和影像资料。

‘鼻腔息肉一起切除了吗？’医生的声音很轻，但很专业。

‘没有的。’我回答道，心中有些疑惑。

‘鼻息肉没时间弄的。’我解释道，语气中带着无奈。

‘从你图像看没有看到乳头状瘤复发，但是悬雍垂确实拖到舌头了。’医生的话让我吃了一惊。

‘总感觉喉咙有异物，特别不舒服，严重时候还会干呕。’我向医生描述了我的感受。

‘最近你主要是由于炎症导致的悬垂黏膜肿胀等炎症好了之后咱们再看，如果确实悬雍垂这样表现就可以做一个小手术把它缩短。’医生给出了治疗方案。

‘舒风解毒胶囊，按说明书服用。’医生又开了一盒药。

‘医院开了头孢，有用吗？’我问道。

‘会自然消除吗？’我又问。

‘炎症消退以后肿就消了。’医生耐心地回答。

‘可以用头孢五天左右。’他接着说。

在整个过程中，医生***始终保持着温和的态度，让我感到很放心。他不仅专业，而且非常关心患者，这让我对京东互联网医院充满了信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在当今数字化时代，互联网医院和线上问诊平台已经成为了医疗服务的重要组成部分。这些平台不仅提供了便利的就医方式，还可以在一定程度上缓解传统医疗资源的压力。对于喉部肿瘤这类疾病，患者可以通过线上问诊初步了解病情，并在必要时转诊至专业医疗机构进行进一步的检查和治疗。

首先，需要明确的是，喉部肿瘤通常指的是声门癌、喉咽癌等在喉部区域发生的恶性肿瘤。这些肿瘤可能会导致声音嘶哑、吞咽困难、呼吸不畅等症状。如果你发现自己有这些症状，应该及时就医，进行专业的诊断和治疗。

在选择线上问诊平台时，患者需要注意以下几点：

1. 选择正规的互联网医院或线上问诊平台，确保其有合法的医疗资质和专业的医生团队；
2. 提供详细的病史和症状描述，以便医生能够更准确地进行初步诊断；
3. 遵循医生的建议，如果需要进一步的检查或治疗，及时转诊至专业医疗机构；
4. 注意保护个人隐私和健康信息，避免在不安全的网络环境下进行线上问诊。

总的来说，互联网医院和线上问诊平台为喉部肿瘤患者提供了一种便捷的就医方式。然而，患者也需要保持警惕，选择正规的平台，并在必要时转诊至专业医疗机构进行进一步的治疗。

慢性咽喉炎的症状表现及在线问诊的重要性

慢性咽喉炎是一种常见的疾病，尤其是在空气污染严重的城市中。其主要症状包括咽喉部位的不适感、疼痛、干燥、灼热感、刺激感、异物感等。长期存在的慢性咽喉炎可能会导致声带受损、喉咙肿瘤等严重后果。因此，及时就医是非常重要的。

随着互联网技术的发展，线上问诊已经成为了一种方便快捷的就医方式。通过互联网医院或者线上问诊平台，患者可以在家中就能获得专业的医疗服务。对于慢性咽喉炎患者来说，线上问诊有以下几个优点：

1. 方便快捷：无需排队等候，只需要打开手机或电脑就能与医生进行视频或文字交流。
2. 隐私保护：在家中进行问诊，避免了在医院等公共场所可能遇到的尴尬和不便。
3. 节省时间和金钱：不需要花费时间和金钱去往医院，尤其是对于居住在偏远地区的患者来说，线上问诊更是解决了就医难的问题。
4. 专业服务：线上问诊平台通常会有多名专科医生提供服务，患者可以根据自己的需求选择合适的医生进行咨询。

当然，线上问诊也有一些限制和注意事项。首先，医生无法进行实体检查，可能会影响诊断的准确性。其次，某些疾病需要通过实验室检查或影像学检查来确定诊断，这些都需要在实体医院进行。最后，线上问诊并不能完全替代传统的面对面就医方式，患者在使用线上问诊服务时需要保持理性和谨慎。

总的来说，线上问诊为慢性咽喉炎患者提供了一种新的就医选择。通过合理利用线上问诊服务，患者可以更好地管理自己的健康，避免疾病的恶化。

喉咙长肿瘤怎么办？

如果你发现自己喉咙长肿瘤，首先不要惊慌。喉咙肿瘤可以是良性的，也可以是恶性的。无论是哪种情况，及时就医是非常重要的。互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷的就医方式，以下是如何通过这些渠道来获取专业的医疗帮助。

1. 选择合适的互联网医院

在选择互联网医院时，需要注意以下几点：

• 是否有资质认证的医生团队；
• 是否提供喉咙肿瘤相关的专业服务；
• 是否有良好的用户评价和口碑。

2. 在线问诊流程

一般来说，线上问诊流程如下：

1. 注册并登录互联网医院平台；
2. 选择耳鼻喉科专家进行在线咨询；
3. 详细描述症状和病史，上传相关检查报告；
4. 等待医生回复，可能需要进行视频或语音沟通；
5. 根据医生的建议进行进一步的检查或治疗。

3. 注意事项

在进行线上问诊时，需要注意以下几点：

• 如实告知医生自己的病情和症状；
• 不要隐瞒任何重要信息；
• 遵循医生的建议进行检查和治疗；
• 如果情况紧急，应立即就近就医。

4. 结语

通过互联网医院和线上问诊，我们可以更方便地获取专业的医疗帮助。然而，需要强调的是，线上问诊并不能完全替代传统的面对面就医方式，特别是在涉及到复杂疾病或手术治疗时。因此，在选择线上问诊时，务必谨慎并根据自身情况做出明智的决定。

喉咙左侧疼痛一咽口水就疼？可能是这些问题

如果你正在经历喉咙左侧疼痛，尤其是在咽口水时加剧，这可能是多种健康问题的信号。虽然这并不总是意味着严重的疾病，但及早了解和处理这些症状是非常重要的。以下是一些可能导致喉咙左侧疼痛的常见原因和建议的下一步行动。

1. 扁桃体炎

扁桃体炎是最常见的喉咙疼痛原因之一。它通常由细菌或病毒感染引起，导致扁桃体肿胀和疼痛。治疗可能包括抗生素、止痛药和充足的休息。如果你怀疑自己患有扁桃体炎，可以通过在线问诊与医生联系，获取专业的建议和治疗方案。

2. 喉咙感染

除了扁桃体炎，其他类型的喉咙感染也可能导致左侧喉咙疼痛。这些感染可能由细菌、病毒或真菌引起。在线问诊可以帮助你快速确定感染类型，并提供相应的治疗建议。

3. 喉咙肿瘤

虽然罕见，但喉咙肿瘤也可能导致左侧喉咙疼痛。如果你有其他症状，如声音嘶哑、吞咽困难或体重下降，应立即寻求医疗帮助。在线问诊可以帮助你预约专科医生，进行更深入的检查和诊断。

4. 口腔问题

有时候，口腔问题也可能引起喉咙疼痛。例如，智齿发炎或龋齿可能会引起喉咙疼痛。如果你怀疑自己的口腔健康问题与喉咙疼痛有关，可以通过在线问诊与牙医联系，获取专业的建议和治疗方案。

5. 其他原因

除了上述原因外，喉咙左侧疼痛还可能由过敏、干燥的空气、吸烟或其他环境因素引起。在线问诊可以帮助你排除其他潜在的健康问题，并提供相应的建议和治疗方案。

结论

如果你正在经历喉咙左侧疼痛，尤其是在咽口水时加剧，不要忽视这个问题。通过在线问诊，你可以快速、方便地与医生联系，获取专业的建议和治疗方案。记住，及早处理可以防止症状恶化，并帮助你恢复健康。

那是一个普通的午后，我如往常一样坐在电脑前，突然收到一封来自线上医院的咨询邀请。对方是一位来自重庆沙坪坝区的患者，他告诉我，自己从2018年5月份开始咽喉部位就长了肿块，如今症状加重，不得不寻求帮助。

医生***的回复让我感到一丝希望。他详细询问了我的病情，从最初的发现到现在的治疗经历，他耐心地倾听，不时地点头，仿佛在用心感受我的痛苦。他告诉我，根据我的症状，很可能是恶性肿瘤，需要进一步确诊。

我有些慌乱，但医生***的语气让我渐渐平静下来。他解释说，活检是确诊的关键，但取活检可能会有出血不止的情况。然而，只要凝血功能正常，一般不会有大问题。

医生***的关心让我倍感温暖。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要有信心，积极配合治疗。他告诉我，喉镜检查报告和胃肠镜报告都很重要，需要仔细分析。

在与医生***的沟通中，我渐渐感受到了他的专业和耐心。他不仅关心我的病情，还关注我的心理状态，让我感受到了医者的温暖。虽然确诊的过程充满了未知和恐惧，但医生***的陪伴让我有了信心。

如今，我已经开始了治疗，虽然过程艰辛，但我知道，有医生***这样的专业人士在身边，我一定能够战胜病魔。