糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我从未想过自己会陷入这样的困境。发热、肺部感染、胸腔积液、脾大，这些症状像一场噩梦般缠绕着我。每天都在与时间赛跑，寻找一个可以治愈我的地方。广州市的医院人满为患，我甚至开始怀疑是否能找到一个合适的医生。

在绝望中，我尝试了互联网医院。通过视频通话，我遇到了一个非常专业的呼吸科医生。起初，我对这种方式持怀疑态度，但这位医生耐心地听取了我的所有问题，并给出了明智的建议。他告诉我，我的症状可能是结核性心包炎，并建议我尽快做核酸检测。

我按照医生的指示进行了核酸检测，并在第二天收到了结果。医生确认了他的初步诊断，并表示我需要住院治疗。我很担心，因为我知道住院意味着要花费大量的时间和金钱。但医生安慰我说，他会帮我留床位，并且我不必担心药物的问题，因为他们有五联六联系药。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗过程。虽然我仍然感到焦虑和恐惧，但我知道我已经找到了正确的方向。互联网医院为我提供了一个宝贵的机会，让我在最需要的时候得到了专业的医疗帮助。

那是一个普通的周四，我正在家里悠闲地翻看着手机，突然收到了一条B超检查的消息。我愣了一下，然后点开一看，脸色瞬间变得苍白。B超单上显示，我，一个29周的孕妇，颅内出血了。

我立刻拨通了京东互联网医院的电话，接电话的是一位温柔的女医生，她告诉我，这种情况需要尽快去医院检查，但具体治疗方案还需要等胎儿核磁共振的结果出来。

我挂了电话，心里五味杂陈。想起我怀孕以来，产检一直都很顺利，NT检查、大排畸、无创DNA检测，都是低风险。我甚至没有经历过任何流产，老公的染色体检查也正常。为什么，为什么会这样？

我坐在沙发上，看着窗外的天空，心里充满了恐惧和不安。我害怕失去孩子，害怕自己会变成植物人，害怕这一切都只是个噩梦。

第二天，我去了医院，医生给我做了详细的检查，告诉我出血量没有增加，但情况仍然不容乐观。医生建议我住院观察，但我担心孩子，所以拒绝了。

接下来的几天，我每天都去医院做检查，心里越来越焦虑。我害怕医生会告诉我一个坏消息，害怕我会失去孩子。

直到有一天，我收到了胎儿核磁共振的结果。结果显示，出血量有所增加，但医生告诉我，这并不意味着孩子会有危险。医生建议我继续观察，但也要做好最坏的打算。

我回到家，坐在沙发上，看着窗外的天空，心里充满了矛盾。我既希望孩子能平安无事，又害怕面对可能到来的现实。

就在这时，我想起了京东互联网医院那位医生的话。她说，要保持一个平衡的心态，关注自己的情况，等待结果出来。我想，也许她是对的。

我开始调整自己的心态，尽量让自己放松。我告诉自己，无论结果如何，都要坚强面对。我开始注意自己的饮食，保证充足的休息，每天按时做产检。

时间一天天过去，我每天都在期待和恐惧中度过。直到有一天，医生告诉我，出血量已经稳定，孩子的情况也稳定了。我松了一口气，终于可以安心了。

现在，我已经顺利地度过了孕期，孩子也健康出生。每当我想起那段日子，我都会感慨万分。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们给了我信心和希望。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

那天，我站在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着一只小兔子，砰砰直跳。我左手握着血压计，指针在135和153之间摇摆，右手则是153/98，这数字像一把锋利的刀，割开了我平静的生活。

医生的眼神很平静，但我知道，那平静下面藏着深深的担忧。他问我：‘有时右手血压153/105，是高血压吗？’我点了点头，心里却像被针扎了一下。

医生没有立刻回答，而是让我继续监测血压，然后开了些降压药。我问他：‘左右手怎么会差那么多？’他解释说，可能是上肢血管的问题，建议我查一下上肢血管彩超。

我回想起一月份的心脏射频消融术，心里不禁犯嘀咕：‘哦，我一月份做了心脏射频消融术，这个会有影响吗？’医生说：‘可能有些影响。’

我叹了口气，心里五味杂陈。‘血压多高会有危险？’我小心翼翼地问。医生回答：‘超过140/90就要口服降压药。’

‘听说西药不能停，所以想在不危险的情况下吃中药看看能否调好。’我试探性地问。医生说：‘可以。’

‘得口服西药的，中药就不谈降压了。’医生的话让我有些失望，但我还是感激地点了点头。

走出医院，我深吸一口气，感觉天空都变得明亮了。我想，虽然生活给了我重重一击，但我不能倒下。我开始规律地服用降压药，每天监测血压，生活也渐渐恢复了平静。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？或者，大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着那张彩超报告，心情如同这阳光一般，明媚中带着一丝阴霾。

“医生，我怀孕31周了，今天检查出胎儿脑内左右两侧有6mm的囊肿，有什么影响？”我尽量让自己的声音听起来平静，但心里却像被什么东西狠狠地扎了一下。

医生的表情很严肃，他问我：“以前检查都没有？”我摇了摇头，“医生叫30周后在做B超的。”

“为什么中间隔了这么就才做彩超呢，不应该每4周查一次吗？”我忍不住问。

医生沉默了一会儿，然后说：“建议你到当地医院最好的医院问问能不能做个胎儿核磁看看。”

我拿着报告，心里五味杂陈。回到家里，我看着肚子里的宝宝，心里充满了愧疚和担忧。我害怕这个囊肿会对宝宝造成影响，害怕宝宝的健康会受到影响。

我决定去京东互联网医院咨询一下，毕竟那里有专业的医生，可以给我一个明确的答复。

我打开京东互联网医院的APP，输入了我的症状，很快就有一位医生给我回复了。医生告诉我，这个囊肿可能需要继续观察，但具体情况还需要结合胎儿核磁的结果来判断。

我如释重负，同时也更加坚定了要保护宝宝的决心。我开始更加关注自己的饮食和生活习惯，希望能给宝宝一个健康的成长环境。

我想，这就是生活吧，总会有一些意想不到的事情发生。但只要我们勇敢面对，坚定信念，就一定能够战胜一切困难。

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？有没有什么好的建议可以分享？

我最近在北京朝阳区的一家互联网医院进行了线上问诊，关于自己心脏方面的一些问题。在问诊的过程中，我遇到了一位非常专业的医生，他不仅在医疗行业知识上非常丰富，还能够用友善的方式与我进行沟通。

医生诊断诊疗建议非常及时，并且耐心地为我解答了许多问题。他告诉我，最近因为结核住院，心里焦虑可能会影响到心电图的结果，但他也安慰我说，个别药物的影响概率很小，一般不会影响。

在这次问诊中，我深切感受到了医生的耐心和细心，他还建议我过两周再复查心电图，以确保病情的稳定。这让我更加信任他的专业素养。

我记得那天，阳光透过窗户洒在我身上，暖洋洋的。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。75岁的我，已经习惯了与慢性病共存的日子，但这次不同。我的身体似乎在向我发出警告，告诉我不能再忽视它的存在了。

我打开了京东APP，点击“我的”，再点击“问医生”，在搜索栏中输入了“京东中医科医生”。很快，一位医生接待了我。我们开始了对话。

“您好，我是京东中医科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生温柔的声音传来，像一股清泉流入我的心田。我向他描述了自己的症状，告诉他我需要开具多种药物的处方咨询。医生问我是否用过这些药物，是否有过敏或不适的情况。我回答说一直服用，且没有过敏反应。

“需要电子处方买完。”我说。医生问我需要几盒，品牌和规格有没有要求。我告诉他没有要求，购物车里已经加好了。医生说：“好的，您需要几盒呢？”我回答说需要12盒。然后我又提到了冠心苏合胶囊和阿司匹林肠溶片。医生解释说，根据《国家处方药物管理办法》规定，慢性疾病最多只允许开具一个月的用量，所以只能帮我开具一个月以内的用量。

我有些失望，但也理解医生的难处。我们继续讨论其他药物，包括心脑清软胶囊和氨咖甘片。医生告诉我，一个处方最多是5个药物。我们商量着如何分配这些药物，最后决定将前三个药物写在一张处方上，后面的一个药物单独开一张处方。

在整个过程中，医生都非常耐心和专业。他不仅关心我的身体状况，还询问了我的生活习惯和饮食情况。最后，他给了我一些生活建议，包括饮食清淡、劳逸结合、早睡早起等。我深深感激他的关心和帮助。

当我收到电子处方时，我的心情终于放松了下来。虽然我知道这只是一个开始，治疗的道路还很长，但至少我有了方向和希望。我想对所有和我一样面临健康问题的人说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我也想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持和鼓励，一起走过这段艰难的时光。

那天，我坐在家里的沙发上，看着孩子苍白的小脸，心里像是被针扎了一般。孩子患有肺动脉高压，这种病在我们这个小城市里鲜有人知，治疗起来更是困难重重。

孩子每天都需要服用合心爽，可这药在本地药店很难买到。我试着在网上搜索，却总是找不到合适的渠道。那天，我偶然在京东APP上看到了“互联网医院”的选项，心想，或许能在这里找到一线希望。

我点击了“问医生”，输入了孩子的病情，很快就有一位儿科医生联系了我。他叫**，声音温和，让我感到一丝安慰。

“您需要购买合心爽，这是处方药物，您方便上传一下相关病历吗？”**医生问道。

我赶紧上传了孩子的门诊病历，心里既紧张又期待。过了一会儿，**医生问我：“您需要几盒合心爽？”

“两盒吧，孩子每天用量是一个半。”我回答。

“好的，目前按照线下医嘱剂量继续服用药物治疗就可以的。”**医生说。

听到这里，我心中的石头终于落地了。我赶紧感谢了**医生，他说：“用药前请您仔细阅读药品说明书，注意药物的不良反应、副作用以及用法用量，避免造成不良后果。如您在用药过程中出现不适，建议及时线上咨询或去医院就诊。”

我点了点头，心里暗暗发誓，一定要好好照顾孩子，让他早日康复。

接下来的日子里，我每天都会在京东互联网医院上咨询**医生，他总是耐心地解答我的疑问，让我对孩子的病情有了更深的了解。

有一天，**医生问我：“后续您如果还有需要咨询的问题可以打开京东APP，点击‘我的’，再点击‘问医生’，在搜索栏中搜索‘**’即可找到我，欢迎您随时留言咨询。”

我心中涌起一股暖流，没想到在这个陌生的城市里，我竟然找到了一个可以信赖的朋友。

如今，孩子已经好转了很多，我再也不用为他的病情担忧。我想，这都要感谢京东互联网医院和**医生的帮助。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么解决的？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

心包积液是一种常见的心血管疾病，需要与其他特异性病变进行鉴别。其中，结核性心包炎和风湿性心包炎是两种常见的混淆疾病。

结核性心包炎的主要症状包括发热、胸痛、咳嗽和呼吸困难。患者可能会出现外周静脉搏血循环压力增高的表现，如下肢水肿和腹水。体征方面，心浊音界增大、心音遥远、心包摩擦音和心动过速等都是可能出现的症状。然而，部分患者的临床表现并不典型，起病隐匿，无结核中毒症状。诊断主要依据临床表现、心包积液检查和结核病史。心包积液中结核菌检查和培养阳性的检出率不高，OT试验也仅60%患者为中等度阳性或强阳性。心包积液培养需4~6周，心包活检较难实施。近年来，PCR检查的应用可以提高诊断阳性率。超声心动图检查虽然非特异性，但能确定心包积液的量、心包粘边或增厚，为病因诊断提供有价值的参考资料，并能评估疗效。X线胸片和心电图也可提供辅助诊断信息。部分患者可能需要根据治疗结果进行治疗性诊断。磁共振成像技术也可以为了解心包积液的程度提供依据。

风湿性心包炎是风湿性全心炎的一部分，多见于青少年。虽然风湿病时心包几乎总被累及，但临床上仅15%的风湿性心包炎病例被确诊。病变主要累及心包脏层，呈浆液性或浆液纤维素性炎症，心外膜结缔组织可发生纤维素样变性。心包腔内可有大量浆液渗出（心包积液）。叩诊心界向左、右扩大，听诊时心音遥远，X线检查显示心脏呈梨形。当有大量纤维蛋白渗出时，心外膜表面的纤维素因心脏的不停搏动而成绒毛状，称为绒毛心。恢复期，浆液逐渐被吸收，纤维素亦大部被溶解吸收，少部分发生机化，致使心包的脏、壁两层发生部分粘连，极少数病例可完全愈着，形成缩窄性心包炎。

那天，我坐在电脑前，手指在键盘上敲击着，屏幕上跳出了一条消息：“您好！”我愣了一下，随即反应过来，这是京东互联网医院的医生。我赶紧回复：“我从网上买药需要个处方。”

医生很快回复了：“药品详情？”我深吸一口气，尽量平静地描述了我的症状：“我最近胸口有点闷，有时候还觉得心慌，听说冠心苏合丸可以治疗这些症状。”

医生又问：“你之前吃过这个药吗？”我摇了摇头：“没有，这是我第一次买这种药。”医生沉默了一会儿，然后说：“好的，我这就帮你开处方。”

我看着屏幕，心里既紧张又期待。没过多久，医生的消息又来了：“处方详情。”我点开一看，果然是我的名字和药品信息。我长舒了一口气，但紧接着又紧张起来：“处方已送达药师审核。”

我坐在电脑前，等待着药师的审核结果。时间仿佛变得无比漫长，我甚至能感觉到自己的心跳声。终于，药师的消息来了：“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”

我赶紧点击了卡片，预约了药品。那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。我开始服用冠心苏合丸，症状果然有所缓解。我忍不住在朋友圈分享了我的经历：“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”

朋友们纷纷点赞，有的说：“京东互联网医院真的方便！”有的说：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我看着这些评论，心里暖暖的。我想，也许这就是科技带给我们的便利吧。我们不再需要为了看病而奔波，只需要一部手机，就能享受到优质的医疗服务。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是怎么解决的？希望我的经历能给大家带来一些帮助。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，看着电视，心里却总是不踏实。家里的老人，最近总是说心脏不舒服，我虽然知道这可能是老年人的常见病，但心里总是七上八下的。

我上网查了查，发现冠心苏合胶囊是治疗心脏病的常用药物。于是，我决定给京东互联网医院的医生发个消息，看看能不能得到一些专业的建议。

医生很快就回复了，他非常耐心地询问了我老人的具体情况，包括是否确诊、是否使用过此类药物、是否有过敏史等等。我一一回答了他的问题，心里既紧张又期待。

医生告诉我，老人可能是因为寒凝气滞导致的症状，建议使用红花牌的冠心苏合胶囊。我一看，原来家里老人一直用的就是这个品牌的药。

医生又问我需要几盒，我以前都是买一瓶三十片的，现在怎么是成版的呢？医生解释说，现在市面上都是这样包装的，一个月需要六瓶。我算了算，决定买五瓶。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的预约。虽然只是线上咨询，但我却感受到了医生的专业和耐心，心里也踏实了许多。

我想，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果实在不方便，不妨试试京东互联网医院，真的方便又快捷。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？