糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

孕期泡脚，对许多孕妈妈来说，是一种放松身心的好方法。泡脚不仅可以缓解孕期疲劳，还能促进血液循环，改善睡眠。然而，在享受泡脚带来的舒适感的同时，孕妈妈们也需要注意一些事项，以确保自身和胎儿的健康。

首先，关于金银花泡脚的问题。金银花性寒，虽然具有清热解毒的功效，但对于孕妈妈来说，并不适合用金银花泡脚。因为金银花的寒性可能会刺激子宫，影响胎儿健康。

其次，孕期泡脚应避免使用中药。一些中药可能会刺激孕妈妈的性腺反射区，对胎儿和自身健康产生不利影响。因此，泡脚时最好使用清水，或者加入适量的花椒和生姜片等辅料，起到祛风散寒的作用。

此外，泡脚时间不宜过长。一般来说，泡脚时间以15-30分钟为宜，避免泡脚时间过长导致胎儿缺氧。同时，孕妈妈泡脚时尽量保持水温适宜，避免水温过高刺激子宫。

泡脚时，孕妈妈还需注意以下几点：

1. 选择合适的泡脚容器，避免使用塑料容器，以免化学物质渗入水中。

2. 泡脚过程中，若感到不适，应立即停止。

3. 泡脚后，应及时擦干双脚，避免受凉。

4. 孕晚期泡脚时，最好在家人陪同下进行，以确保安全。

总之，孕期泡脚是一种有益的保健方式，但孕妈妈们需要注意以上事项，以确保自身和胎儿的健康。

我从小就对自己的身体很敏感，尤其是下体。每当我手淫后，总会发现我的蛋蛋变得干瘪，毛色也开始发黄，甚至有点白。这种情况让我非常焦虑和困扰，毕竟这不是正常的生理现象。我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到解决办法。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状和担忧。医生很耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的问诊和检查。最终，医生告诉我可能是肾虚引起的早泄问题，并建议我去公立医院的男性科或泌尿科做进一步的检查和治疗。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果显示我的睾丸没有问题，确实是肾虚导致的早泄。医生给我开了一些补肾的药物，并建议我每天泡脚，使用一些草药包来缓解症状。经过一周的治疗，我开始感觉到身体的变化，精神状态也明显好转了。现在，我已经完全恢复了正常的生理功能，感谢京东互联网医院和那位专业的医生。

我一直以来都认为自己是一个健康的人，直到那天我和女友尝试了一些新鲜事物，结果却让我大失所望。我们刚开始就热情洋溢，然而当我准备进入她的身体时，突然间就有了射精的冲动。尽管我尽力控制，但最终还是在短短的几分钟内结束了。这种情况并不是第一次发生，之前也有过类似的情况，只是当时我并没有太在意，认为可能是因为太兴奋或者太久没有做爱了。可是这次不同，我的女友也明显察觉到了我的问题，她开始担心我是不是有了什么疾病。

我感到非常窘迫和焦虑，甚至开始怀疑自己的性能力。这种情况持续了几个月，我尝试了各种方法，包括服用一些所谓的“壮阳”药物，结果都没有什么效果。直到我在网上看到了一篇关于早泄的文章，才意识到我可能真的需要去看医生。

我选择了在京东健康上进行线上问诊，毕竟在网上就可以解决问题，避免了去医院的尴尬。医生很专业，问了我很多问题，包括我的生活习惯、性生活频率等等。然后他告诉我，我的问题可能是由于长期过度手淫、熬夜不运动等不良生活习惯导致的身体基础变差从而出现阳痿和阴囊潮湿的情况。听完医生的分析，我才恍然大悟，原来我之前的行为已经对我的身体造成了影响。

医生给我开了一个处方，包括中成药和西药，告诉我要从根本上解决问题，避免病症复发。同时，他还教我一些行为训练的方法，例如挤压法和停-动法，帮助我提高控制射精的能力。这些方法听起来很简单，但实际上需要长期坚持和练习。

在医生的指导下，我开始改变自己的生活方式，多运动，少熬夜，戒掉手淫的习惯。同时，我也按照医生的建议进行了药物治疗和行为训练。经过几个月的努力，我的身体逐渐恢复了，早泄的问题也得到了很大的改善。现在我和女友的性生活质量明显提高，我们也可以享受更多的乐趣了。

我曾经是一个活跃的跑者，但最近我的左脚底开始疼痛，尤其是在早晨起床时。起初，我以为只是普通的脚部疲劳，但随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至影响了我的日常生活。我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括休息、按摩和使用止痛药，但都没有明显的改善。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在东城区的一家互联网医院注册了账号，并预约了一位医生进行线上问诊。医生非常友善和专业，他首先要求我拍摄舌头的照片，以便更好地了解我的身体状况。然后，他详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我我的问题可能是左脚底筋膜炎引起的，需要通过泡脚来缓解疼痛和炎症。

医生给了我一个草药泡脚的方子，并指导我如何正确使用。虽然我一开始对这种方法持怀疑态度，但在连续几天的泡脚后，我的疼痛明显减轻了。现在，我可以重新开始跑步了，感谢医生的帮助和指导。

寒冷的冬季，中老年人常常会选择用艾叶泡脚来驱寒保暖。艾叶作为一种传统中药材，具有很好的通经祛寒功效，泡脚不仅可以缓解身体不适，还能带来诸多健康益处。

首先，艾叶泡脚可以有效消除身体虚火和寒火。虚火和寒火是导致人体不适的重要因素，艾叶泡脚可以将这些火气往下引，从而缓解头晕、头痛、情绪变化等症状。同时，艾叶泡脚还能帮助身体祛除寒湿，增强体质。

其次，艾叶泡脚对于一些小病痛也有很好的治疗效果。例如，感冒初期、流清水鼻涕、咽喉疼痛、浑身酸痛等症状，都可以通过艾叶泡脚来缓解。泡脚时，可以加入生姜、红糖等食材，提高疗效。

此外，艾叶泡脚还有助于祛寒除湿、通经络。现代人普遍存在寒湿重的问题，艾叶泡脚可以帮助身体排寒湿，缓解各种与寒湿有关的疾病，如口腔溃疡、咽喉肿痛、牙周炎、牙龈炎、中耳炎等。

艾叶泡脚是一种简单易行的养生方法，通过泡脚可以刺激脚底穴位，调节身体机能，达到养生保健的目的。

中医认为，泡脚是一种简便有效的养生方法，可以促进血液循环、舒经活络、缓解疲劳。但泡脚的时间需要掌握好，不同时间段泡脚对保健养生效果不同。

泡脚的最佳时间

1. 晚上九点左右：此时肾经气血比较衰弱，泡脚可以促进血液循环，放松身心，有助于提高睡眠质量。

2. 早上起床后：泡脚可以促进血液循环，调节植物神经和内分泌系统，使人神清气爽，精力充沛。

泡脚的时间长短

泡脚的时间不宜过长，以半小时左右为宜。泡到微微出汗即可，避免过度出汗导致体力消耗。

泡脚的注意事项

1. 水温：泡脚的水温不宜过高，以40℃左右为宜，避免烫伤皮肤。

2. 容器：泡脚的容器最好用木盆，避免金属容器导热快，烫伤皮肤。

3. 添加物：可以在泡脚水中添加一些中草药，如丹参、当归、连翘、金银花等，以增强泡脚的效果。

不同时间泡脚的功效

1. 晚上泡脚：补肾、提高睡眠质量。

2. 早上泡脚：提神醒脑、缓解疲劳。

3. 下午泡脚：缓解压力、放松身心。

4. 晚上泡脚：促进消化、缓解便秘。

泡脚是一种简单易行的养生方法，适合广大人群。但泡脚时也要注意安全，避免烫伤和其他意外。

我曾经是一个性生活频繁的年轻人，总是认为自己的身体可以承受一切。然而，随着时间的推移，我开始出现性生活时间短、射精量少无力的问题。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活习惯不良导致的。可问题越来越严重，甚至影响到了我的自信心和夫妻关系，我才意识到这可能是一种疾病。

我尝试了各种方法，包括吃生精片、使用情趣用品等，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了一个互联网医院的广告，决定尝试一下线上问诊。通过与一位经验丰富的泌尿外科医生交流，我才知道自己的问题可能是长期过度手淫导致的早泄。医生详细询问了我的病情和生活习惯，并开具了一份中成药处方。虽然我对中成药的效果持怀疑态度，但医生告诉我这是一种温和的治疗方式，适合我的情况。

在服用中成药的同时，医生也建议我进行提肛运动和多泡脚来增强体质。起初，我并没有太认真地执行这些调理要点，认为只要吃药就可以解决问题。可随着时间的推移，我发现自己的身体状况在逐渐改善，性生活时间也开始延长。现在，我已经完全戒掉了手淫，并且每天坚持进行提肛运动和泡脚，感觉自己的身体状态比以前好了很多。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。尤其是对于像我这样羞于启齿的疾病，线上问诊提供了一种私密、无压力的治疗方式。同时，医生的建议也让我明白了，治疗疾病不仅仅是吃药，更重要的是从生活习惯和身体基础上进行调理和改善。

我一直以为自己是健康的，直到那天我发现自己无法完成性生活。7年的手淫史，像一座大山压在我心头。每次尝试都以失败告终，勃起困难，中途疲软，时间也越来越短。这种窘迫和焦虑让我感到无助和沮丧。

我开始寻求帮助，去过一些医院，但效果不佳。直到我在网上找到了这位医生，他的专业知识和耐心让我重新燃起了希望。通过详细的问诊和分析，他告诉我我的问题主要是由长期手淫和缺乏运动引起的身体基础下降所致。

他给我开了一些中成药和西药，并详细讲解了用法用量和注意事项。同时，他还建议我控制手淫，少熬夜，多运动，多泡脚，增强体质。这些看似简单的建议，却对我的恢复起到了关键作用。

在治疗过程中，我也遇到了一些挑战。比如，有一次我和女友使用了情趣用品，结果因为过度刺激导致我无法勃起。但是，医生告诉我这很正常，需要我控制性生活的频率和强度。他的指导让我逐渐找回了自信和性福。

现在，我已经完成了一个疗程的治疗，感觉自己像换了一个人。勃起功能明显改善，性生活也变得更加和谐。虽然我知道这只是一个开始，但我相信只要我坚持下去，就一定能彻底根治这个问题。

我是一个白山市的宝妈，最近总是感到手指疼痛，尤其是在夜晚更为明显。起初我并没有太在意，认为可能是过度使用手机或电脑导致的。但随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，甚至影响到了我的日常生活和工作。于是我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些缓解疼痛的方法。

在一次偶然的机会中，我刷到了一位和我有相似症状的宝妈的视频。她分享了自己使用艾叶、藏红花、生姜和花椒煮水泡脚的经验，并表示这种方法帮助她成功缓解了疼痛。我决定尝试一下，毕竟没有什么损失。于是，我按照她的方法泡脚，并在此基础上继续服用中药。果然，几天后我感觉疼痛有所减轻。

我决定寻求专业医生的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，我的症状可能是由于肾虚引起的脚后跟疼痛，并建议我继续使用中药和泡脚的方法进行治疗。同时，医生还调整了我的中药处方，增加了一些药物的剂量，并强调了调理血压的重要性。经过一段时间的治疗，我的疼痛逐渐消失，血压也恢复到了正常范围。

在整个治疗过程中，我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地与医生进行沟通和咨询。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地管理和控制自己的健康状况。