糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我通过互联网医院预约了一位皮肤科医生，他名叫郑其乐医生。他非常热情，首先详细阅读了我的信息，并要求我上传清晰的照片，以便更好地分析病情。他告诉我，他会用语音回复，虽然普通话中带有南方口音，但沟通起来非常清晰易懂。

在咨询过程中，我发现郑医生非常专业。他根据我的病史和照片，很快就诊断出我可能是萎缩纹。他不仅给出了合理的诊疗建议，还提醒我要注意日常生活中的饮食、运动和激素类药物的使用，这些都是降低萎缩纹发生可能的有效方法。

在与郑医生的沟通中，我感受到了他耐心和细心的品质。他总是耐心倾听我的描述，并详细解释每一个细节。他告诉我，虽然他不能亲自检查，但我会得到和在医院就诊一样的专业建议。

在结束咨询后，我感到非常满意。虽然我没有去过医院，但通过互联网医院，我得到了专业医生的诊断和建议，这让我对互联网医疗有了全新的认识。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让患者在舒适的环境中就能获得专业医生的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

那天，我照例打开了京东互联网医院，在众多科室中，我选择了皮肤科。屏幕那头，一位经验丰富的医生出现在了对话框中，他的回复简单而亲切：“非常抱歉，今天专家门诊，刚刚忙完，休息下来，你有照片吗？发给我看一下。”

我点了点头，迅速上传了照片。照片中的白色颗粒让我有些担忧，但医生似乎并不在意，他仔细观察了照片后，回复道：“这种都是毛囊的正常结构呀，我们男的基本上都是这个样子的，没有什么问题。”

我有些疑惑，但还是问：“……正常吗？”医生耐心地解释：“他的面积很大啊，那还有这个。”

随后，我继续上传了更多照片，医生一一给出了解释：“这种很小的颗粒是什么啊？正常呀。你包皮这个拍的不清楚，重新拍一下。”

我按照医生的建议重新拍摄，这次非常清楚。医生告诉我：“这次非常清楚，这个就是皮脂腺异位，是正常的生理现象。”

我有些惊讶，于是问：“皮脂腺异位是什么啊？能不能治疗啊？”医生微笑着回答：“就是正常的皮脂腺，是很多男人都有的这个东西，这个不需要治疗，你要是治疗的话只能通过激光打，但激光的话有可能会留疤。”

听到这里，我松了一口气，又问：“那不管以后会不会肿大啊？”医生肯定地回答：“不会哈。”

接着，我又提到了另一个问题：“还有个问题这个是什么知道吗？”医生告诉我：“两边大腿都有，暗紫还是暗红色的条纹，这个是什么啊？”

医生诊断道：“时效过了，看到方便解惑一下吗？萎缩纹，可能和长胖长个有关系。”

我有些失落，但还是问：“这个也没有特殊办法，也不需要治疗？”医生安慰道：“不用处理哈。”

在医生的耐心解答下，我心中的疑惑渐渐消散。最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心，也让我对京东互联网医院有了更深的了解。在这里，我感受到了科技带来的便捷，也体会到了医患之间的信任与尊重。

我是一名年轻的妈妈，最近发现我的孩子腿上长了一些紫色的纹路，心里有些担心，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。开始时，我和医生进行了简单的问诊，医生提醒我关于医生查看病例和儿童用药的事项。接着，医生胡翠向我介绍了关于这种情况的解释，让我放心。

医生告诉我，这种纹路叫做萎缩纹，是孩子生长发育快的时候形成的，不需要特别处理。我感到放心，对医生的专业知识和耐心服务感到满意。最后，我向医生表示感谢，医生也提醒我如果有需要可以发起复诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对孩子的健康更加放心。

随着生活节奏的加快，越来越多的女性开始关注自己的皮肤问题，尤其是皱纹的出现，让许多爱美人士倍感困扰。其实，皱纹的形成并非一蹴而就，而是多种因素共同作用的结果。本文将为您揭秘皱纹的成因，并提供一些预防与改善皱纹的方法。

一、皱纹的成因

1. 遗传因素：家族中如有早衰现象，则更容易出现皱纹。

2. 肌肤老化：随着年龄增长，皮肤胶原蛋白和弹性纤维逐渐流失，导致皮肤松弛，出现皱纹。

3. 饮食习惯：过多摄入油腻、辛辣食物，缺乏维生素和抗氧化物质，容易导致皮肤老化。

4. 睡眠不足：熬夜、睡眠质量差会影响皮肤的新陈代谢，加速衰老。

5. 阳光照射：紫外线会破坏皮肤中的胶原蛋白，导致皮肤松弛、出现皱纹。

6. 精神压力：长期处于精神压力状态下，容易导致皮肤出现皱纹。

二、预防与改善皱纹的方法

1. 健康饮食：多吃富含抗氧化物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

2. 适量运动：促进血液循环，增强皮肤弹性。

3. 充足睡眠：保证每晚7-8小时的睡眠时间。

4. 防晒：出门前涂抹防晒霜，避免紫外线对皮肤的伤害。

5. 适当的护肤品：选择适合自己肤质的护肤品，保持皮肤水润。

6. 心理调适：保持乐观心态，减轻精神压力。

7. 医疗美容：对于严重的皱纹问题，可以考虑激光除皱、注射肉毒素等方法。

我最近发现身上出现了一些像生长纹的东西，开始是深红色的，然后慢慢变淡，最后就像落疤一样。我今年24岁，体重也没有突然增大或者减小。我很担心，所以决定在互联网医院进行了线上问诊。

医生听完我的描述后，很耐心地询问了我的情况，并给了我很详细的解释。他说这种情况是萎缩纹的表现，就是长高长胖以后撑的皮肤出现的纹路，一般无需治疗，会自然消失，也可以外用多磺酸粘多糖乳膏治疗。医生的专业知识和耐心让我感到很安心。

我还有一些疑惑，担心自己24岁了还没有长个子，医生也很认真地解释了相关的原因。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程很顺利，让我对互联网医院的服务印象很好。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

根据国家卫健委对线上问诊的要求，平台对于诊疗的流程加强了管理。

正式问诊前，系统要求发送如下模板信息（以下部分问题您提交的资料里可能已经包含了，如果已经包含，就不用重新表述，我都能看到的）:

1，这种症状总共多久？

2，这种症状从发作到现在的发生、发展、变化过程。

3，有没有痒的感觉？

4，之前如何治疗的？（既往治疗必须包含五要素，一项都不能少:药物名称、使用频次、口服药必须表述剂量、使用时长、治疗效果）

5，既往病史:是否有其他疾病？

这种情况是萎缩纹。

通常有三种常见的原因，第一种原因是短期内体重增长过快或者是短期内身高增长过快。第二个原因是肥胖，体重超标。第三个原因是外用药导致的，当然除外这三个原因，也有些人是不明原因的出现这种萎缩纹。

对于 14 岁的孩子来说，青春期生长发育阶段，身高增长过快是最常见的诱因。

这种情况只是单纯的良性的皮肤问题，只会影响美观，对人的整体健康并没有影响，它并不会蔓延全身，通常只会发生在大腿内侧或者是腋窝这种皮肤相对薄嫩的位置。

这种情况治疗效果比较差，即使不治疗，随着时间的延长，也可能会自发缓解。尤其是青春期的孩子，出现了这种现象，以后身高停止增长，通常都会自行恢复的。

如果并不觉得影响美观，那就可以不用治疗。

如果觉得影响美观，想尝试治疗，可以外擦0.025%的维A酸乳膏，这个药一开始用可能会有一些刺激性，所以说要小面积涂，随着皮肤的适应逐渐增大涂抹的面积，往往需要连续用3到4个月才能改善。

日常生活当中并没有特殊的注意事项，维持以前的生活习惯，正常生活就可以了。

李医生：外擦0.025%的维A酸乳膏，能直接给我推个链接吗？我给孩子买，找不到。

可能有效，也可能无效，只是尝试性的

处方详情

处方详情

处方创建=

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

发送复诊提醒消息

处方已使用

已购买用药，等药到了我让孩子先擦，有问题再咨询您。

这药一天擦几次？

每天晚上涂一次。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，阳光明媚，我如往常一样在成都忙碌的生活中奔波。突然，我发现手臂和大腿上出现了几道微微凹下去的条纹，这让我十分困惑，不知是何原因。

经过一番搜索，我了解到这可能是萎缩纹，也就是膨胀纹。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位皮肤科医生进行在线问诊。医生在详细询问了我的病情后，建议我先使用多磺酸粘多糖乳膏进行治疗。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还提醒我要注意观察皮肤的反应，如有不适及时线下就诊。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按时涂抹药膏，经过一段时间的坚持，我发现膨胀纹的颜色逐渐变淡，凹凸感也有所减轻。

在此过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。不仅节省了时间，还让我在家就能得到专业医生的诊疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像我一样的患者受益。

那天，我正在海南的海滩上享受阳光和海浪，突然感觉身体有些不适。回到家中，我发现双侧大胳膊接近腋下的位置，用手指拖，皮肤表面有小坑，这让我感到有些担忧。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

通过互联网医院，我联系到了一位皮肤科医生。医生首先询问了我的症状，我详细描述了皮肤表面的情况，以及是否有疼痛或瘙痒感。医生在了解了我的情况后，告诉我这可能是萎缩纹，并安慰我说这通常不会影响健康。

我随后提出了一些疑问，比如萎缩纹的原因和是否需要治疗。医生耐心地解答了我的问题，并告诉我这通常是跟体重、身高迅速上升有关系，不需要治疗。如果觉得不美观，可以考虑打激光，但医生也告诉我，在腋下也看不见。

我还提到了我最近有些荨麻疹的问题，医生给出了相应的治疗建议，并告诉我如果症状反复，可以去医院皮肤科面诊，根据体质开中药内调。

在与医生的交流过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅解答了我的问题，还提供了很多有用的建议。我非常感激他们的帮助，也为自己能够通过互联网医院获得如此便捷的医疗服务而感到庆幸。

那天晚上，我躺在床上，大腿内侧突然出现的红色条带状痕迹让我不禁皱起了眉头。这痕迹既不疼也不痒，但看起来却十分影响美观。第二天一早，我便决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生，通过线上问诊，向他描述了我的症状。医生很耐心地听我讲完，然后告诉我这是萎缩纹，可能与体重变化大或者外涂激素药膏有关。

得知原因后，我多少有些安心。医生建议我可以尝试使用积雪苷霜软膏，每天涂抹两三次，坚持治疗一段时间，并观察疗效。同时，医生也提醒我不要继续使用激素药膏，以免加重病情。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他没有因为我的问题简单就给出结论，而是详细询问了我的病情，并给出了合理的治疗方案。这让我对医生充满了信任。

经过一段时间的治疗，我的萎缩纹症状得到了明显改善。我非常感谢京东互联网医院为我提供的便捷服务，也感谢那位皮肤科医生的专业建议。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性，也让我更加相信科技的力量。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将从中受益。