糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

 

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

 

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

在当今数字化的医疗环境中，互联网医院和线上问诊平台为患者提供了前所未有的便利。尤其对于一些难以察觉的疾病，例如喉咙癌，早期症状和前兆的识别变得至关重要。通过这些平台，患者可以及时获取专业的医疗建议和指导，从而实现早期发现和治疗。

喉咙癌的早期症状和前兆包括：持续的喉咙疼痛、声音嘶哑、吞咽困难、咳嗽、呼吸急促等。如果您有以上任何症状，应立即寻求医生的帮助。线上问诊平台可以为您提供初步的评估和建议，并帮助您预约专科医生进行进一步的检查和治疗。

在使用互联网医院和线上问诊平台时，需要注意以下几点：首先，选择正规、有资质的平台进行咨询；其次，提供准确、详细的病史和症状描述，以便医生做出正确的判断；最后，遵循医生的建议，及时进行必要的检查和治疗。

总之，互联网医院和线上问诊平台为喉咙癌的早期发现和治疗提供了新的可能性。通过合理利用这些资源，我们可以更好地管理自己的健康，及时应对潜在的健康威胁。

我从来没有想过自己会面临这样的困境。喉咙肿瘤，一个我从未听说过的词汇，突然成为了我生活的主题。起初只是感觉喉咙有些不适，总是咳嗽，声音也变得沙哑。去看了当地的医生，做了一些检查，结果却是这样的打击。

我记得那天，医生拿着报告单，表情严肃地告诉我需要手术。我的心一下子沉了下去，仿佛掉进了无底深渊。手术？这意味着什么？我开始疯狂地搜索相关信息，试图找到一些希望。然而，所有的结果都指向同一个方向：局部晚期，需要全身评估，可能已经转移了。

我感到绝望。没有救了吗？我开始考虑去大医院看病，挂什么科？肿瘤外科？耳鼻喉科？我急得像热锅上的蚂蚁，心跳加速，呼吸急促。终于，医生告诉我，化疗加手术加放疗可能是唯一的出路。我的心情从绝望转变为一丝希望，但同时也充满了恐惧和不确定性。

我带着他去化疗，挂了肿瘤科。医生说单纯化疗很容易复发，如果全身转移就只能化疗了。我的心又一次沉了下去。是不是真的没有其他选择了？我开始思考，如果化疗后肿瘤有好转，可以动手术，那么最好的选择就是动手术。医生也同意了我的看法。

现在，我每天都在等待化疗的效果，希望能够看到一丝光明。这个过程充满了痛苦和不确定性，但我知道我必须坚持下去，为了他，也为了我自己。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的客厅里。我，一个65岁的老人，正在忍受着下咽癌和肺癌的双重折磨，今天突然发烧，浑身疼痛，心里充满了不安。

我立刻拨打了互联网医院的电话，一位温柔的声音接通了，她告诉我，现在有很多在线医生可以提供帮助。我详细地描述了我的症状，她耐心地听完后，建议我去测核酸。

虽然心里有些忐忑，但我还是按照她的建议去了。很快，结果显示我确实感染了新冠病毒。医生告诉我，他们医院有阿兹夫定片这种药物，可以治疗我的病情。

听到这个消息，我心中的石头终于落下了。医生还提醒我，在服用阿兹夫定片之前，需要先去发热门诊进行进一步的检查。我按照她的指示，去了发热门诊，医生确认我可以服用阿兹夫定片后，我便安心地开始治疗。

在整个过程中，医生的专业和耐心让我感到非常安心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还一直鼓励我，让我感受到了来自陌生人的温暖。虽然这次生病让我倍感痛苦，但医生的专业和关爱让我对生活又充满了希望。

感谢互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务，感谢那些默默付出的医护人员，是他们让我感受到了生命的可贵。

喉咙肿瘤早期症状：如何通过互联网医院及时发现

喉咙肿瘤是一种常见的头颈部恶性肿瘤，早期发现和治疗对提高治愈率至关重要。随着互联网技术的发展，越来越多的人开始使用在线问诊和互联网医院来获取医疗服务。那么，如何利用这些工具来及时发现喉咙肿瘤的早期症状呢？

什么是喉咙肿瘤？

喉咙肿瘤是指发生在喉咙部位的恶性肿瘤，包括声带癌、喉咙后壁癌等。这些肿瘤通常由长期吸烟、酗酒、HPV感染等因素引起。

喉咙肿瘤的早期症状

喉咙肿瘤的早期症状可能不明显，但以下几点值得注意：

• 声音嘶哑或变化
• 咽喉疼痛或不适
• 吞咽困难或疼痛
• 耳朵疼痛或听力下降
• 颈部肿块或淋巴结肿大

如何通过互联网医院及时发现喉咙肿瘤的早期症状？

1. 定期进行在线问诊：如果你有上述症状，或者担心自己可能患有喉咙肿瘤，可以通过互联网医院或在线问诊平台与医生进行沟通。医生可以根据你的症状和健康状况提供初步的诊断和建议。

2. 使用AI辅助诊断工具：一些互联网医院和在线问诊平台提供了AI辅助诊断工具，可以帮助你更准确地了解自己的健康状况。例如，一些平台可以通过语音分析来检测声音是否异常。

3. 参与在线健康教育活动：互联网医院和在线问诊平台经常举办健康教育活动，包括关于喉咙肿瘤的预防和早期发现的讲座和讨论。通过参与这些活动，你可以学习到更多的健康知识和技能。

总结

利用互联网医院和在线问诊平台可以帮助我们更方便地获取医疗服务，并及时发现喉咙肿瘤的早期症状。如果你有任何疑问或担忧，不要犹豫，立即寻求专业的医疗帮助。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院，心中满是焦虑和不安。在此之前，我因为咽喉乳头瘤的复发，已经辗转了多家医院，但始终没有找到满意的解决方案。

医生***温和地与我打招呼，让我感到一丝安慰。他详细询问了我的病情，然后仔细查看了我的病历和影像资料。

‘鼻腔息肉一起切除了吗？’医生的声音很轻，但很专业。

‘没有的。’我回答道，心中有些疑惑。

‘鼻息肉没时间弄的。’我解释道，语气中带着无奈。

‘从你图像看没有看到乳头状瘤复发，但是悬雍垂确实拖到舌头了。’医生的话让我吃了一惊。

‘总感觉喉咙有异物，特别不舒服，严重时候还会干呕。’我向医生描述了我的感受。

‘最近你主要是由于炎症导致的悬垂黏膜肿胀等炎症好了之后咱们再看，如果确实悬雍垂这样表现就可以做一个小手术把它缩短。’医生给出了治疗方案。

‘舒风解毒胶囊，按说明书服用。’医生又开了一盒药。

‘医院开了头孢，有用吗？’我问道。

‘会自然消除吗？’我又问。

‘炎症消退以后肿就消了。’医生耐心地回答。

‘可以用头孢五天左右。’他接着说。

在整个过程中，医生***始终保持着温和的态度，让我感到很放心。他不仅专业，而且非常关心患者，这让我对京东互联网医院充满了信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

喉咙里长肿瘤的症状和在线问诊的重要性

当我们发现喉咙里长肿瘤时，可能会感到非常担忧和不安。这种情况可能是由多种原因引起的，包括良性和恶性肿瘤。无论是什么原因，及时的诊断和治疗都是至关重要的。随着互联网技术的发展，线上问诊已经成为了一种方便、快捷且有效的方式来获取专业的医疗建议和诊断。

喉咙里长肿瘤的常见症状

• 喉咙疼痛或不适感
• 吞咽困难或疼痛
• 声音嘶哑或变化
• 呼吸困难或气短
• 咳嗽，可能伴有血痰
• 颈部肿块或淋巴结肿大

如果你正在经历以上任何一种症状，尤其是持续时间较长或症状加剧的情况下，强烈建议尽快寻求专业的医疗帮助。

在线问诊的优点

• 方便快捷：无需排队等待，随时随地都可以进行问诊
• 隐私保护：患者的个人信息和病历将得到严格的保护
• 专业医生：在线平台通常有经验丰富的医生团队，能够提供高质量的医疗服务
• 节省时间和金钱：避免了去医院的交通和等待时间，节省了宝贵的资源

如何进行在线问诊

1. 选择可靠的在线医疗平台
2. 注册并填写个人信息和病史
3. 选择合适的医生并描述症状
4. 等待医生的回复和诊断建议
5. 根据医生的建议进行下一步的治疗或检查

在面对喉咙里长肿瘤这样的健康问题时，及时的在线问诊可以帮助我们更早地发现和治疗问题，避免病情恶化。同时，也可以为我们节省宝贵的时间和资源，提高生活质量。

在当今数字化时代，互联网医院和线上问诊平台已经成为了医疗服务的重要组成部分。这些平台不仅提供了便利的就医方式，还可以在一定程度上缓解传统医疗资源的压力。对于喉部肿瘤这类疾病，患者可以通过线上问诊初步了解病情，并在必要时转诊至专业医疗机构进行进一步的检查和治疗。

首先，需要明确的是，喉部肿瘤通常指的是声门癌、喉咽癌等在喉部区域发生的恶性肿瘤。这些肿瘤可能会导致声音嘶哑、吞咽困难、呼吸不畅等症状。如果你发现自己有这些症状，应该及时就医，进行专业的诊断和治疗。

在选择线上问诊平台时，患者需要注意以下几点：

1. 选择正规的互联网医院或线上问诊平台，确保其有合法的医疗资质和专业的医生团队；
2. 提供详细的病史和症状描述，以便医生能够更准确地进行初步诊断；
3. 遵循医生的建议，如果需要进一步的检查或治疗，及时转诊至专业医疗机构；
4. 注意保护个人隐私和健康信息，避免在不安全的网络环境下进行线上问诊。

总的来说，互联网医院和线上问诊平台为喉部肿瘤患者提供了一种便捷的就医方式。然而，患者也需要保持警惕，选择正规的平台，并在必要时转诊至专业医疗机构进行进一步的治疗。

那是一个阳光明媚的午后，我，李明，像往常一样坐在电脑前处理日常事务。突然，一条消息弹了出来，是一家互联网医院的邀请，我好奇地点击了进去。

很快，我被分配到了一位经验丰富的肿瘤科医生***。在咨询的过程中，我详细描述了自己喉结下方的凸起情况。医生***非常耐心，他首先向我解释了可能的原因，包括喉软骨突出、淋巴结炎、结节性甲状腺肿、甲状舌管囊肿、甲状舌管瘘、皮样囊肿等。

随后，医生***建议我做一次局部彩超，以便更准确地判断。我按照他的建议做了检查，结果如他所言，一切都很正常。原来，我喉结下方的凸起只是喉软骨突出，这在40%的男性中都很常见。

在得知这一结果后，我心中的大石头终于落地了。医生***不仅为我提供了专业的医疗建议，还用亲切的话语安慰我，让我感到非常温暖。

整个咨询过程非常顺畅，医生***的专业素养和人文关怀让我印象深刻。我非常感谢互联网医院这样的平台，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

在咨询结束后，医生***还询问我是否还有其他医药问题需要咨询。我表示没有后，他再次提醒我，如果以后有任何问题，随时可以联系他。我心中充满了感激，对这次服务非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医疗服务质量很高。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有越来越多的人享受到这种便捷的医疗服务。

那个周末，我坐在电脑前，紧张地敲打着键盘，向一位不知名的医生表达了我的担忧。喉咙的不适让我夜不能寐，我迫切需要得到帮助。医生***温和的声音在屏幕的另一端响起，他耐心地询问了我的病情，让我感受到了一丝安慰。

接下来的几天，我陆续上传了检查报告和症状描述，医生***始终保持着耐心和细致。他告诉我，喉乳头状瘤的可能性较大，建议我尽早进行手术。虽然心中仍有不安，但医生的专业建议让我决定迈出这一步。

手术前，我再次向医生***请教，询问哪家医院在经口微创手术方面更为擅长。他告诉我，我们医院在这方面有丰富的经验，让我安心了许多。然而，朋友的建议让我犹豫了，他推荐我去中山第二医院，那里据说有激光切割技术。龙华人民医院的医生又建议我等半年再看，这让我更加困惑。

在医生***的鼓励下，我决定不再犹豫，选择了他所推荐的医院。手术过程顺利，医生***的专业技术和耐心让我感到安心。术后，我再次向他请教，询问是否需要复查。他告诉我，可以去中山大学二院再复查一个电子喉镜，这让我感到放心。

现在，我已经度过了恢复期，喉咙的不适感已经消失了。感谢医生***的耐心和专业，让我在迷茫时找到了方向。我相信，只要我们选择正确的医生，就能战胜疾病。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院平台，预约了一位耳鼻咽喉科的专家医生。时间过得真快，转眼间就到了约定的时间。在等待中，我回想起最近喉咙的不适，总感觉有东西堵在那里，连说话都变得困难。

专家医生很快上线了，他首先询问了我的症状，然后告诉我：“您这种情况肯定需要手术治疗。”我心中一紧，手术？这可是一个不小的决定。医生又问：“您做过喉部CT吗？”我摇摇头，回答：“没做。”

医生建议我先做一个喉部增强CT，并且查一下全身情况。我按照医生的建议，在当地医院做了检查。医生告诉我，全身查了没啥事，说是可以手术。

我再次咨询医生：“他这种手术切除后还需要怎么做？”医生耐心地回答：“首先在手术前需要评估，明确肿瘤范围，然后根据肿瘤范围和手术情况决定后续治疗。”听到这里，我心中的石头稍微落地了。

我又问：“必须做喉部增强CT？”医生点头：“是的，同时查一下全身情况。”几天后，我收到了检查结果，全身查了没啥事，说是可以手术。

我再次咨询医生：“你是准备在当地医院做吗？”医生回答：“对的。”我心中一阵感动，医生不仅专业，还这么关心我的选择。

我接着问：“就是先手术后期需要放疗那些吗？”医生回答：“根据手术情况，如果没有切除干净需要术后放疗。”我松了一口气，至少我知道了下一步该怎么做。

我又问：“一般放疗疗程是怎么样的？”医生回答：“也是要根据情况，一般6-7周，一般可以。”我心中暗暗庆幸，至少放疗的疗程不是很长。

医生又告诉我：“现在还不能决定是否需要放疗。”我点点头，表示理解。医生又问：“就是都要手术结束再下一步研究呗？”我回答：“是的。”

医生又建议我做一个喉部增强CT，并且询问我：“那他的预后都需要评估吗？”我回答：“我问下有没有ct。”医生回答：“当然。”

我上传了检查报告，医生告诉我：“平台上看不了片子有报告才行。”我点点头，表示理解。

医生又问我：“医生你好看看这个能行吗？”我回答：“嗯嗯，需要手术，术后再看医生对于手术情况再决定术后的方案。”医生回答：“一般放疗的可能性大不大？”我回答：“就目前看。”医生又问：“预后能大概预估下吗？”我回答：“这个很难估计因为手术范围和手术医生的手术水平，等等都得考虑在内，所以现在我很难评估。”

医生告诉我：“如果你就决定在当地治疗，那就只能听当地医生的。”我点点头，表示理解。医生又告诉我：“那他这个如果手术完检查控制住了后期就定期复查就行吗？”我回答：“是。”

我心中充满了感激，感谢医生的专业和耐心。医生又告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业。虽然医生不能亲自看到我，但他们专业的建议和耐心的解答让我感到安心。我相信，在医生的帮助下，我会战胜病魔。