糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那一天。我的伴侣和我尝试了一些新鲜的东西，结果却让我感到非常尴尬。我们在一起时，我发现自己无法保持足够的硬度，时间也很短暂，甚至在开始之前就结束了。这种情况让我感到非常沮丧和无助，我开始担心自己的健康问题。

我决定寻求专业的帮助，于是找到了这位医生。起初，我对在线问诊持怀疑态度，但医生的专业知识和耐心让我感到安心。他详细询问了我的症状和生活习惯，甚至问了我一些私人的问题，例如我的性生活频率和手淫习惯。虽然这些问题让我有些不舒服，但我知道这是为了更好地理解我的情况。

医生告诉我，我的问题可能是由长期手淫和不良生活习惯引起的。他建议我改变一些生活方式，例如控制手淫频率，少熬夜，多运动，并且每天进行提肛运动和泡脚。同时，他也给我开了一些中成药，包括鱼鳔和蚕茸，来帮助我从根本上解决问题。

在医生的指导下，我开始了治疗和生活方式的改变。起初，我感到有些困难，尤其是控制手淫的欲望。但随着时间的推移，我逐渐适应了新的生活方式，并且开始看到改善的迹象。我的硬度和持久力都有所提高，我和伴侣的关系也变得更加和谐。

我很感激这位医生和他的在线问诊服务。通过他的帮助，我不仅解决了自己的健康问题，还学到了很多关于健康和生活方式的知识。我希望我的经历能够帮助其他人，鼓励他们勇敢面对自己的问题，并寻求专业的帮助。

我和妻子已经结婚两年了，计划要小孩。然而，最近我发现自己在性生活中出现了一些问题。首先是射精过快，甚至有时候还没开始就已经结束了。其次是勃起无力，硬度不够，感觉阴茎比以前短小了。这些问题让我非常困扰和焦虑，担心会影响到我们的生育计划。

我开始在网上搜索相关信息，试图找到解决办法。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了泌尿外科副主任医师进行咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和困扰。医生非常耐心地听我讲述，并提出了许多有针对性的问题。通过对话，我了解到我的问题可能与长期熬夜、缺乏运动和不良生活习惯有关。医生建议我改变生活方式，增加运动量，并开具了一个中成药的处方，用于从根本上解决问题。

在服用药物的同时，医生也给了我一些调理要点。比如，少熬夜，多运动，多泡脚，忌口等。这些小改变看似简单，但对身体的恢复和精子质量的提升都有很大帮助。

在整个治疗过程中，医生始终保持着与我的沟通，关心我的改善情况。他的专业知识和人性化的服务让我感到非常安心和放心。

通过这次在线问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也体验到了互联网医院的便捷和高效。希望更多的人能够了解和利用这种服务，及时解决自己的健康问题。

泡脚，作为一项传统的养生方法，在现代社会依然受到许多人的喜爱。足部是人体的重要穴位集中地，与五脏六腑紧密相连。通过泡脚，可以促进血液循环，调节身体机能，从而达到保健养生的目的。

不同的中药泡脚方具有不同的功效，其中一些方剂具有很好的排毒作用，可以帮助我们排除体内毒素，保持身体健康。

一、常见中药泡脚排毒方

1. 丹参红花泡脚方

丹参红花泡脚方主要由丹参、红花、当归、川芎等药材组成。丹参具有活血化瘀的作用，红花可以扩张血管，当归和川芎则具有补血调经的功效。这款泡脚方可以帮助改善血液循环，排除体内毒素，对女性朋友的经期调理也有一定帮助。

2. 黄芪枸杞泡脚方

黄芪枸杞泡脚方以黄芪和枸杞为主要药材。黄芪具有补气固表的作用，枸杞则能滋补肝肾。这款泡脚方适合体质虚弱、免疫力低下的人群，可以帮助提高免疫力，增强体质。

3. 薰衣草泡脚方

薰衣草泡脚方以薰衣草为主要材料。薰衣草具有镇静安神、消除疲劳的作用。这款泡脚方适合工作压力大、经常感到疲劳的人群，可以帮助缓解压力，改善睡眠。

二、泡脚的注意事项

泡脚虽然具有很多好处，但在泡脚过程中也需要注意以下几点：

1. 泡脚时间不宜过长，一般20-30分钟即可。

2. 水温不宜过高，以40-45℃为宜。

3. 泡脚后要注意保暖，避免受凉。

4. 有慢性疾病的人群在泡脚前应咨询医生意见。

总之，中药泡脚是一种简单易行的养生方法，可以帮助我们排除体内毒素，保持身体健康。希望以上内容对您有所帮助。

备孕半年不成功，想调理身体条件

我和老公结婚已经有五年了，两个可爱的孩子也已经四岁和两岁。我们本来计划再要一个孩子，组成一个完整的家庭。但是，半年过去了，依然没有好消息。焦虑和担忧开始在我心中滋生。我开始搜索各种相关信息，希望找到解决问题的方法。终于，在一次偶然的机会中，我了解到脾虚湿热体质可能会影响怀孕的可能性。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的情况，并详细询问了我的月经周期、末次月经时间等信息。根据我的描述，医生初步判断我可能存在排卵障碍和子宫内膜薄的问题。医生建议我服用调经促孕丸，并结合中医艾灸和泡脚等方法进行调理。同时，医生也强调了饮食的重要性，推荐我多吃红色和黑色食物来补气养血和补肾。

在医生的指导下，我开始了调理之旅。每天早上，我会在月经第五天开始服用调经促孕丸。晚上，我会用艾叶和姜片泡脚，享受那温暖的感觉。同时，我也开始注意自己的饮食，多吃红豆、黑米等食物。经过一段时间的调理，我的身体状态有了明显的改善。月经周期变得更加规律，子宫内膜也逐渐增厚。最重要的是，我的心情也变得轻松愉悦了。

备孕的路上并不容易，但有了专业的医疗指导和坚持不懈的努力，我相信我们一定能再次迎来新生命的降临。

随着冬季气温的下降，脚部护理成为许多人关注的焦点。泡脚作为一种传统的保健方法，广受人们喜爱。除了常见的盐水、姜汁和醋泡脚，还有许多其他的泡脚方法，可以帮助我们祛病强身，延年益寿。

一、盐水泡脚：杀菌治脚气

盐水泡脚是一种简单易行的保健方法。只需在热水中加入适量的盐即可。经常用盐水泡脚可以杀菌消毒，预防脚气病，还能使足部皮肤保持光滑清洁。

虽然盐水泡脚有一定的保健效果，但用普通的食盐泡脚并没有科学依据。因为食盐中的氯化钠成分对脚气并没有明显的治疗作用。

二、姜汁泡脚：散寒治疗手脚冰凉

姜汁泡脚是一种传统的保健方法，具有散寒的作用。在温水中加入几块打扁的生姜，可以帮助缓解手脚冰凉的症状。

中医专家指出，生姜性温，内服可以加速血液循环，改善手脚冰凉、畏寒怕冷等症状。但用生姜水泡脚并不能治疗疾病，只能起到辅助治疗的作用。

三、醋泡脚：改善睡眠障碍

醋泡脚可以滋润皮肤，消除疲劳，改善睡眠障碍。在温水中加入几匙白醋，就可以进行醋泡脚。

中医专家认为，醋酸具有促进新陈代谢的功效，可以帮助休息，恢复体力，预防动脉硬化、高血压。但用醋泡脚改善睡眠的说法只是民间经验之谈，并没有科学依据。

四、中药泡脚：强身保健

热水泡脚时，如果能在热水中加入一些中药，可以起到强身保健的作用。

例如，气虚的人可以选择党参、黄芪、白术等补气药。高血压患者可以选择菊花、枸杞子、桑叶枝、丹参等。需要活血补肾的人可以选择当归、赤芍、红花、川穹等。冬天皮肤干燥、容易皴裂的人可以选择桂枝、银花、红花等中药。

专家提醒，中药泡脚只能起到辅助治疗的作用，不能代替药物治疗。在使用中药泡脚时，应注意剂量和用法，避免不良反应。

五、泡脚注意事项

泡脚时，应注意以下几点：

1. 泡脚时间不宜过长，一般以20-30分钟为宜。

2. 水温不宜过高，以40-45℃为宜。

3. 泡脚后要及时擦干双脚，避免受凉。

4. 有脚部疾病的人，应在医生指导下进行泡脚。

泡脚是一种简单易行的保健方法，可以帮助我们祛病强身，延年益寿。但要注意正确的方法和注意事项，才能发挥泡脚的最大效果。

泡脚作为一种传统的养生方式，在我国有着悠久的历史。它不仅能够加快足部的血液循环，促进新陈代谢，还能够通过加入中药，达到养生的效果。尤其在秋季，天气逐渐转凉，泡脚成为了许多人保持健康的必备良方。

为何晚上9点泡脚最护肾？这是因为此时肾经气血比较衰弱，泡脚后身体热量增加，体内血管扩张，有利于活血，促进血液循环。同时，白天紧张了一天的神经，以及劳累了一天的肾脏，都可以通过泡脚得到放松和调节。

泡脚时，水温不宜过热，以40℃左右为宜，时间也不宜过长，半小时左右即可。泡脚的容器最好用木盆，可以放入一些有利于活血的中药，如丹参、当归；或放入连翘、金银花、板蓝根、菊花等，起到降火清热的作用。

除了普通的泡脚，加入中药的足浴方更是养生保健的佳品。以下是一些简便有效的足浴“小药方”：

1. 生姜祛寒：生姜具有祛寒解表的作用，可以刺激毛细血管，改善局部血液循环和新陈代谢。怕冷、容易手脚冰凉的人可以用生姜泡脚。

2. 桂皮消肿：桂皮具有温肾阳的作用，可以缓解因肾病引起的浮肿。

3. 艾草温肺：艾草具有回阳、理气血、逐湿寒等功效，可以改善肺功能，对于患有慢性支气管炎和容易咳白痰的人很有好处。

4. 红花防冻疮：红花可以活血通经，祛淤止痛，预防冬季冻疮和皮肤皴裂。

5. 红花和艾草泡脚：可以改善血液循环，预防和减轻静脉曲张、末梢神经炎。

泡脚时需要注意一些禁忌，如泡脚时间不宜过长、饭后1小时内不宜泡脚、中药泡脚最好用木盆、儿童不宜用过热的水长时间泡脚、女性经期别自己乱用中药泡脚等。

中医认为，泡脚是一种简单有效的养生方法，能够促进血液循环，缓解疲劳，提高睡眠质量，甚至预防多种疾病。那么，如何科学泡脚才能达到最佳养生效果呢？本文将为您详细介绍。

泡脚的最佳时间：晚上9点

晚上9点是肾经气血衰弱的时辰，此时泡脚能够促进血液循环，活血化瘀，放松身心，提高睡眠质量。同时，泡脚还能促进新陈代谢，增强免疫力，预防感冒等疾病。

泡脚的最佳水温：40℃左右

泡脚的水温不宜过高，以免烫伤皮肤。40℃左右的水温最为适宜，既能促进血液循环，又能放松身心。

泡脚的最佳时长：半小时左右

泡脚的时间不宜过长，一般半小时左右即可。泡脚时间过长会导致身体过度劳累，反而影响健康。

泡脚的注意事项

1.泡脚时，避免在过饱、过饥或进食状态下，以免出现头晕、恶心等症状。

2.心脏病、高血压、低血压等患者，泡脚时水温不宜过高，时间不宜过长。

3.糖尿病患者泡脚时，要注意水温，避免烫伤。

4.脚气患者泡脚时，要注意清洁卫生，避免感染。

5.老年人泡脚时间不宜过长，以免出现出汗、心慌等症状。

6.婴幼儿无需泡脚，只需保持脚部清洁即可。

中药泡脚的神奇效果

1.生姜泡脚：祛寒暖身，改善手脚冰凉。

2.艾草泡脚：温肺散寒，改善肺功能。

3.桂皮泡脚：温肾阳，缓解水肿。

4.红花泡脚：活血化瘀，预防冻疮。

5.花椒泡脚：驱寒止痛，改善关节疼痛。

泡脚是一种简单有效的养生方法，但也要注意科学泡脚，才能达到最佳养生效果。

泡脚作为一种传统的养生方式，深受许多人的喜爱。与此同时，足浴粉作为一种辅助泡脚的保健产品，也备受关注。那么，这些足浴粉真的如宣称的那么有效吗？

在市场上，足浴粉种类繁多，宣传功效各不相同。有的宣称具有驱寒、健体、活血化瘀等作用，甚至有些产品宣称含有名贵药材如藏红花、冬虫夏草等。然而，这些宣传是否真实可靠呢？

记者在某购物网站上搜索“足浴包”，发现近600种产品，其中很多产品包装上显著标注“藏红花”字样。记者随机购买了一款名为“雪域藏红花”的足浴粉，发现其主要成分标注为“上等藏红花、冬虫夏草、脉花党参等二十多种名贵藏药”。然而，经过实验发现，这些足浴粉泡出来的“药水”颜色和成分并不一致，甚至可能添加了染色剂。

北京中医药大学中药学院临床中药系教授常章富指出，即使内服藏红花或冬虫夏草等药材，也不一定能起到产品宣称的疗效，更不用说用来泡脚了。泡脚时放些药物，长期坚持，确实有一定的保健作用，但脚部皮肤可以吸收的药物成分非常有限。因此，日常简单的用温水泡脚就很好，无需额外购买足浴产品。

如果想要在泡脚时使用中药，需要注意以下几点：首先，咨询专业医师，根据体质，辩证地选用药材；其次，直接将药材粉碎后泡脚，或先用水熬，再把药汤倒在水里泡脚；最后，脚部皮肤破损、过敏体质、孕妇等特殊人群最好只用温水泡脚，不要乱加药物，以免泡出问题。