看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我是一名患者，最近因为左腿左膝眼疼痛已经两个月了，躺着床上也疼，实在是受不了了，所以决定在网上找了一个医生进行线上问诊。

经过上传核磁图像和与医生的沟通，医生告诉我左膝内侧半月板前角、后角、外侧前角有信号，内侧半月板前、后角也有信号，还有前交叉韧带局部损伤，股四头肌肌腱信号稍增高等情况。

医生告诉我主要是关节退行性病变和周围软组织炎症导致的疼痛，建议我使用消炎镇痛药进行口服和外用治疗。对于右膝股骨软骨坏死，医生也给出了相应的治疗建议。

在问诊过程中，我还咨询了关于阿伦磷酸钠和骨质疏松的问题，医生都给予了详细的解答和建议。最后，医生给我总结了治疗方案，让我放心休息，同时继续药物治疗。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了自己疾病的情况，希望能很快康复。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我拖着疲惫的身躯走进了骨科诊室。在此之前，我经历了脑出血、开颅手术和双侧脑室引流术，生活仿佛被阴影笼罩。

医生是一位和蔼的中年人，他询问了我过去的病史，我告诉他6月19日那次脑出血后，9月20日术后两天发现左大腿肿了。他听后皱了皱眉，但很快又恢复了平静。

‘你好，根据你的症状和片子，我初步判断是骨化性肌炎。这是一种良性的病变，早期可以考虑非手术的治疗方式，比如康复理疗和针灸治疗。’医生的话让我感到一丝希望。

‘看片子的话，您也认为是骨化性肌炎吗？’我不放心地追问。

‘是的，不过还需要进一步确认，我们可以病变的部位做穿刺，确定一下病理性质。’医生的回答让我安心了许多。

‘那从片子上看上去，有错位吗？’我担心地问。

‘从片子上看关节没有脱位，但是关节间隙很窄，考虑是骨性关节炎。’医生的话让我有些失望。

‘目前这种情况怎么护理呢？’我开始询问护理方法。

‘你好，根据目前的这种情况，如果他下肢活动受限，有疼痛需要长期卧床，那就要使用抗凝的药物，并经常翻身拍背，预防褥疮，预防坠积性的肺炎，预防泌尿系感染。’医生详细地为我解答。

‘那他髋关节怎么护理呢？’我继续追问。

‘髋关节可以到康复理疗科做康复理疗。’医生的建议让我看到了康复的希望。

离开诊室的时候，我感到心中充满了感激。虽然病痛让我痛苦不堪，但医生的耐心和关爱让我感到温暖。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，重新拥抱生活。

在***互联网医院上，患者向医生咨询了孩子骨化性肌炎的治疗问题。患者描述了孩子两个多月前摔伤后被误诊，导致现在出现骨化性肌炎的情况。患者希望医生能给出治疗建议，担心孩子留下残疾。

医生通过问诊了解到情况后，建议对孩子的骨化性肌炎进行稳定治疗。医生提到了口服药物的治疗方式，并强调了注意事项。患者对治疗方案提出了一些疑问，希望孩子能尽快手术。

在沟通中，医生耐心倾听患者的需求，并给予建议。医生提醒患者注意孩子的健康，同时也关心患者的心情。最终，患者对医生的建议表示满意，并感谢医生的帮助。

在一次线上问诊中，我向医生描述了我的病情，我患有进行性骨化肌炎，需要购买双嘧达莫片。医生非常耐心地询问了我的病史，了解了我的过敏情况和肝肾功能，然后为我开具了处方。经过医生的细心处理，我成功购买到了所需的药物，并得到了及时有效的治疗。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意，感谢医生的帮助。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌在合肥的街头。突然，一阵剧痛袭来，我不得不停下脚步，揉着右跨骨。疼痛让我无法忽视，于是，我决定尝试一下线上问诊，希望得到及时的帮助。

在京东互联网医院，我选择了骨科专家进行咨询。医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括疼痛的时间、程度以及是否伴随其他不适。我如实回答，医生根据我的描述，初步判断可能是滑膜炎引起的。

医生建议我进行磁共振检查以确诊，但由于时间关系，我无法当天进行检查。医生没有因此放弃，而是根据现有的信息给出了初步的治疗建议：3周内多静养，少活动，睡觉时腿下面垫个枕头，架高，大约比自己心脏高30cm。此外，医生还告诉我，要多用热毛巾热敷，每次10分钟以上，每天三次。

为了用药安全，医生在开药前详细询问了我的过敏史、肝肾功能、药物禁忌症等信息。在确认我没有特殊问题后，为我开具了处方。用药期间，医生也提醒我要注意观察身体反应，如有不适及时就诊。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显好转。这让我对线上问诊有了全新的认识，它不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我倍感安心。

如今，每当回忆起那段经历，我都对那位骨科专家充满感激。正是他的耐心和专业，让我得以顺利度过那段痛苦的时光。

那天，我正在家中享受一个宁静的周末，突然感到一阵剧烈的疼痛从右侧腋下传来。这让我有些措手不及，因为在此之前，我的身体一直都很健康。我立刻想到了可能是因为最近运动量增大导致的肌肉损伤，但心中还是有些不安。

于是，我决定通过网络向一位经验丰富的医生咨询。通过京东互联网医院，我找到了一位骨科专家。医生首先询问了我的症状，我详细描述了疼痛的位置和活动时的感觉。医生耐心地倾听我的描述，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，我的症状可能是由于剧烈运动导致的肌肉受力过猛，建议我休息静养，并适当使用外用药物。他还告诉我，可以使用扶他林擦剂来缓解疼痛，并建议我尝试局部烤电热敷。虽然我对这些治疗方法不太熟悉，但医生详细的解释让我感到安心。

接下来的几天，我按照医生的建议进行了治疗。虽然初期效果并不明显，但我还是坚持了下来。在休息和治疗的帮助下，我的疼痛感逐渐减轻，身体也逐渐恢复了活力。在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还对互联网医疗有了更深的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会越来越普及，为我们带来更多的便利。

在这个充满忙碌和压力的社会里，人们的健康问题是不可避免的。曾经，我也因为膝关节的退行性骨关节病而困扰不已。为了寻找一种有效的治疗方法，我选择了线上问诊，这是一种方便快捷的医疗方式。

在我的问诊过程中，医生非常专业和耐心。他充分了解了我的病情，给予了我详细的诊断和治疗建议。医生建议我可以尝试使用氟比洛芬软膏外用来缓解疼痛，这让我感到非常放心。

通过线上问诊，我不仅得到了及时的医疗建议，还避免了排队等候的烦恼。医生的专业素养和耐心细心让我对线上医疗方式充满信心，我相信这将是未来医疗的一个重要发展方向。

那天清晨，阳光透过窗帘，我像往常一样醒来，却发现脖子僵硬得像被什么重物压着。这种感觉让我想起了之前在工地搬重物时不小心扭伤的经历。我尝试扭动脖子，但每一下都像针扎一样疼痛，仿佛有一根筋被紧紧拉住。我忍不住想起医院里那位温柔微笑的医生***，他当时告诉我可能是拉伤了，让我注意休息。

我决定寻求在线医疗咨询服务，于是打开了京东互联网医院。在咨询过程中，我详细描述了我的症状，那位医生耐心地听我讲述，并询问了一些问题。我告诉他，早上有时候有两根手指会抽筋，但并没有麻木感。医生又询问了我在工地的工作情况，得知我之前有过扭伤经历后，他微笑着说：“问题不大。”

医生初步判断我可能患有肌膜炎，建议我在疼痛的地方进行热敷，避免引起疼痛的动作。他还为我开具了处方，推荐我使用局部外用氟比洛芬酯凝膏和口服洛索洛芬钠。听到这里，我心中的石头终于落地，感到一丝安慰。

在结束咨询后，医生还询问了我是否还有其他问题，我表示目前就这些。他笑着对我说：“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！”那一刻，我感受到了医生的专业和关怀。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了我去医院排队的时间，而且医生的专业建议让我对病情有了更清晰的了解。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

在一次线上问诊中，患者描述了自己近期出现的骨质增生症状，医生通过详细的询问和评估，给出了专业建议和治疗方案。医生建议患者避免久坐低头、久立等不良姿势，加强锻炼腰背肌颈后肌肉力量，并使用止痛药和肌松药物进行治疗。同时，医生还提醒患者在日常生活中注意正确的坐姿选择和睡姿调整，以促进康复。

在医生的耐心指导下，患者购买了相关药品，并感谢医生的专业建议。医生在结束问诊前再次强调建议仅为参考，鼓励患者定期复诊或就诊。整个问诊过程充分展现了医生丰富的医疗知识和耐心细致的服务态度，为患者提供了有效的医疗帮助。

那天，阳光明媚，我像往常一样结束了一天的忙碌。突然，一阵突如其来的疼痛让我差点跌倒。疼痛来自大腿腹股沟相连处，下蹲、坐姿起身、抬腿时都感觉异常酸痛。起初，我并没有太在意，以为只是轻微的肌肉拉伤。然而，随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧，我开始意识到问题的严重性。

在一个偶然的机会，我听说京东互联网医院可以提供在线问诊服务。于是，我抱着试一试的心态，注册了账号，并预约了一位骨科医生。医生询问了我的症状，得知疼痛已经持续了两天，并且只有右侧大腿有症状，左腿一切正常。医生根据我的描述，判断可能是受凉引起的发热，进而导致的肌肉损伤。

医生建议我可以使用氟比洛芬酯凝胶贴膏进行消炎镇痛。我有些犹豫，担心这种药物是否适合我。医生耐心地解释了这种药物的作用和适用范围，让我放下心来。最终，我按照医生的指导使用了药物，疼痛感果然有所缓解。

在与医生的交流过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。医生不仅为我提供了专业的治疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我感受到了温暖。虽然这次线上问诊并没有完全解决我的问题，但我对京东互联网医院的服务表示了肯定。

这次经历让我对线上问诊有了新的认识。在忙碌的生活中，我们无法总是抽出时间去医院就诊。而京东互联网医院为我们提供了一个便捷的医疗服务，让我们足不出户就能享受到专业的医疗咨询。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会越来越普及，为更多人提供便利。