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糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:
第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。
第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。
第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。
第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。
慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗,更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主,使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗,但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程,很难做到立竿见影。
本期话题:肾结石是怎样形成的呢?
出镜嘉宾:北京医院肾病内科 主任医师 吴华
擅长领域:血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病,慢性肾功能不全等
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更年期容易烦躁失眠,是身体不协调的表现,1个小方子调理,提供一个思路。
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作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼
急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。
急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。
本期话题:我和姑姑、奶奶都有偏头痛,是遗传吗?
出镜嘉宾:中国人民解放军总医院神经内科 副主任医师 何绵旺
擅长领域:擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗,获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。
我是一个胫骨骨折患者,在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心和细心地询问我的病情,并建议我复查片子,以确定骨折情况。医生建议我多吃含钙食物,同时更换药物治疗方案,以促进骨折愈合。他还提醒我要注意活动,并定期复查片子。虽然医生因手术而耽搁了一会儿,但态度非常好,让我感到很放心。
互联网医院的医生非常耐心和细心,他们不仅熟练掌握医疗行业知识,还能够与患者进行良好的沟通,倾听他们的主诉并提供支持和建议。在一次患者的问诊中,医生通过磁共振发现患者胫骨平台后缘的撕脱性骨折,及时给予了专业的诊断和治疗建议,让患者感到非常感激。
患者在问诊中表达了自己的担忧和困惑,医生也非常耐心地给予解答和建议,让患者感到很受关心。医生还解释了磁共振、CT和X线的检查优势,让患者对医学检查有了更深入的了解。
最后,医生给予了患者明确的治疗方案和建议,让患者对自己的康复充满了信心。互联网医院的医生不仅具备丰富的医疗知识,还能够以友善的方式与患者交流,给予他们最专业的医疗帮助。
那天,我坐在电脑前,心中满是焦虑。小腿胫骨疼痛已经折磨了我两年,我决定尝试线上问诊,希望能找到解决的办法。屏幕上,一位医生温柔地问我:“请问您最近有没有受伤、劳累、过度活动或者着凉等情况?”我摇了摇头,心想这疼痛究竟是怎么回事呢?医生又问:“症状有多久了?”我回答:“两年左右。”医生说:“近期是否做过相关检查?”我摇摇头:“没有。”医生建议:“时间比较久了最好拍个片子排除一下。”我点了点头,觉得这个建议很有道理。
虽然医生的建议让我心中有了底,但我还是决定前往医院就诊。那天,我来到了医院,那位医生已经在骨科门诊等候着我。他认真听了我的病情描述,然后细致地检查了我的小腿。经过一番询问和检查,医生告诉我,我的症状可能是由于长期劳累和过度活动引起的,建议我注意休息,适当锻炼,并开具了一些药物。
在接下来的日子里,我按照医生的建议进行了一系列的治疗。渐渐地,我的小腿疼痛减轻了许多。我感激那位医生,是他让我重新找回了生活的信心。这段经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊在方便患者的同时,也为我们提供了一种新的就医方式。
如今,我偶尔还会回想起那位医生,他的专业素养和耐心让我深受感动。我相信,在互联网医院的帮助下,越来越多的患者会得到更好的医疗服务。
胫腓骨骨折是小腿骨折中较为常见的类型,它涉及胫骨和腓骨这两根小腿骨骼的骨折。治疗胫腓骨骨折的方法主要分为保守治疗和手术治疗两种。
一、保守治疗
1. 石膏固定:适用于横行或斜行骨折,通过手法复位后使用石膏或夹板固定。石膏固定时间通常为4周左右。
2. 牵引治疗:适用于斜形骨折、螺旋形骨折或轻度粉碎性骨折。通过在胫骨结节处进行牵引,约2周后去除牵引,继续使用石膏或夹板固定。
3. 外固定器:对于开放性骨折或软组织损伤较重的患者,可以使用外固定器进行固定。
二、手术治疗
1. 切开复位内固定:适用于手动复位失败或骨折移位较大的患者。手术中会使用螺钉、钢板或髓内钉等内固定材料进行固定。
2. 关节镜辅助下微创手术:对于关节内骨折,可以使用关节镜辅助下微创手术进行治疗。
三、术后康复
1. 早期功能锻炼:术后应尽早进行踝关节和膝关节的功能锻炼,以促进关节功能的恢复。
2. 骨折愈合期:在骨折愈合期间,应避免过度负重和剧烈运动,以免影响骨折的愈合。
3. 恢复期:在骨折愈合后,应逐渐增加运动量和强度,以恢复小腿的正常功能。
胫骨髁骨折,也称为胫骨平台骨折,是一种常见的下肢骨折类型,尤其在年轻人中较为多见。这种骨折通常发生在胫骨上端的内侧髁和外侧髁,以及其上的关节面——胫骨平台。
造成胫骨髁骨折的主要原因通常是从高处坠落,地面与鞋底的碰撞产生的传播暴力。骨折后,患者会出现膝关节肿胀、疼痛以及活动受限等症状。
对于胫骨髁骨折的保守治疗,通常需要3个月左右的时间才能恢复。治疗的关键在于早期进行规范化的治疗,例如使用石膏托进行外固定,保持骨折部位稳定,避免过早过度的运动,以免影响骨折愈合甚至导致错位。
在治疗过程中,患者需要抬高患肢,以利于静脉回流,减轻肿胀。同时,进行股四头肌的收缩功能训练,防止肌肉萎缩。此外,局部可以使用活血化瘀的膏药,口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物,以及促进骨折愈合的药物。
在恢复期间,患者需要注意以下几点:
1. 保持良好的生活习惯,保持室内空气新鲜,避免潮湿。
2. 保证充足的睡眠,避免过度劳累。
3. 家属可以帮助患者按摩四肢和翻身,预防静脉血栓形成和褥疮。
4. 注意个人卫生,经常洗手和清洁,避免感染。
5. 避免剧烈伸直和弯曲膝盖,在医生指导下进行功能锻炼。
总之,胫骨髁骨折的保守治疗需要耐心和细心,遵循医生的建议,积极配合治疗,才能尽快恢复健康。
我家孩子不小心摔倒导致胫骨骨折,经过8天的固定后,我上京东互联网医院咨询了医生,医生给出了详细的诊疗方案和建议。
医生在诊疗过程中非常耐心和细心,对孩子的病情进行了客观评估,并给出了合适的治疗方案。在沟通过程中,医生友善地与我交流,听取了我的主诉并给予了充分的支持和建议。
医生指出,目前对位、对线可以,需要定期复诊预防错位。骨折愈合需要8周左右,考虑何时拆石膏。
在结束问诊后,医生还给出了一些护理方法和注意事项,让我感到非常贴心和满意。
二次胫腓骨骨折是一种常见的骨科疾病,患者在遭遇此类损伤时,需要及时就医进行诊断和治疗。在治疗过程中,医生会根据患者的具体情况,选择合适的治疗方案,包括保守治疗和手术治疗。
首先,患者需要前往医院就诊,由专业的骨科医生进行检查,确定骨折的具体部位和程度。对于二次胫腓骨骨折,医生会首先将原先固定的器材取出,然后根据患者的伤势,选择保守治疗或手术治疗。
保守治疗主要包括石膏固定、药物治疗和康复训练。石膏固定可以保持骨折部位稳定,防止再次移位。药物治疗方面,医生可能会开具一些活血化瘀、舒筋活络的药物,如骨刺消痛液、舒筋活络丸等,以促进骨折部位的血液循环,加速骨折愈合。康复训练则包括关节活动度训练、肌力训练等,以恢复患者的肢体功能。
手术治疗则适用于骨折严重、保守治疗无效或存在其他并发症的患者。手术方式包括切开复位内固定、外固定架固定等。手术后,患者需要遵循医生的指导,进行适当的康复训练,以促进骨折愈合和肢体功能恢复。
在日常生活中,患者也需要注意一些保养措施,以预防二次骨折。首先,避免剧烈运动和重体力劳动,以免加重骨折部位负担。其次,保持良好的饮食习惯,多吃富含钙、磷、镁等矿物质的食物,如牛奶、豆制品、鱼类等,以增强骨骼强度。此外,保持良好的作息规律,避免熬夜,有助于促进骨折愈合。
总之,二次胫腓骨骨折的治疗需要综合运用多种方法,包括药物治疗、手术治疗和康复训练等。患者需要积极配合医生的治疗,同时注意日常保养,以促进骨折愈合和肢体功能恢复。
胫腓骨骨折是一种常见的小腿骨折类型,主要发生在胫骨和腓骨这两块小腿骨上。这种骨折多由直接暴力引起,例如跌倒、碰撞或挤压等。在日常生活中,由于运动损伤或意外事故,胫腓骨骨折的发病率较高。
当发生胫腓骨骨折时,骨折线可能呈横断或粉碎性,严重时甚至导致软组织损伤,引发开放性骨折。此外,皮肤虽未破裂,但挫伤严重,血液循环不畅,可能导致继发性坏死、骨外露、骨髓炎等并发症。
对于胫腓骨骨折的治疗,主要包括保守治疗和手术治疗两种方式。保守治疗主要采用石膏固定,适用于单纯性胫腓骨骨折。对于复杂骨折,如胫骨平台骨折塌陷、裂开,影响关节面,或存在明显移位等情况,则需进行切开复位内固定术。
在日常生活中,为了预防胫腓骨骨折的发生,我们应该注意以下几点:
当出现胫腓骨骨折症状时,应及时就医,以便得到及时有效的治疗。
尊敬的用户,您好!感谢您选择京东互联网医院进行在线问诊。在这里,您将得到专业的医疗服务,为您提供最有效的治疗方案。下面是关于胫腓骨远端骨折的问诊记录:
患者于半月前做了胫腓骨远端骨折的内固定手术,但脚背和骨折处仍存在肿胀情况,希望得到专业建议。医生根据患者的描述,建议采用甲钴胺胶囊+七叶皂苷钠片促进骨折愈合,同时适当补充钙片。医生指出,术后锻炼的不好可能是导致肿胀的原因,建议患者加强锻炼。在与医生的交流中,患者得到了专业的治疗建议和关怀,对京东互联网医院的服务表示满意。
希望以上建议对您有所帮助,如有其他疑问,请随时联系我们。祝您早日康复!