糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在这个充满压力的世界里，我的孩子也开始承受起了生活的重担。半年前，他因为受惊吓和生气而休学，症状日益加重。白天他变得胆小，晚上则害怕入睡，总是控制不住地想象鬼神。有时候，他甚至会出现短暂的幻听，虽然他知道那是假的，但这也让我们非常担忧。我们带他去安定医院做了各种检查，结果显示他可能患有焦虑症和恐惧症。医生开了一些汤药，但效果并不明显。我们需要更有效的治疗方法来帮助他走出困境。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院，决定试一试。通过线上问诊，我遇到了王老师，一位非常专业和耐心的医生。她详细询问了孩子的症状和病史，并给出了合理的治疗方案。除了家长和心理治疗外，她建议我们使用一些副作用小的药物，如奥沙西泮，来帮助孩子入睡。同时，她也推荐我们进行心理辅导，以便更好地理解和处理孩子的恐惧和焦虑。

在王老师的指导下，我们开始了治疗。孩子的症状逐渐改善，他不再那么害怕入睡，也能更好地控制自己的想象。我们也在王老师的建议下，开始了心理辅导，学习如何更好地支持和理解孩子。现在，孩子的状态已经大有改善，我们也对未来充满了希望。

今天早上，我如往常一样，打开了我的手机，轻轻一点，就预约了医生进行线上问诊。医生***很亲切，询问了我的病情，并详细解答了我的疑问。我向他表达了我的焦虑症状，他耐心地听我讲述，然后告诉我盐酸舍曲林是一个常用的抗焦虑药物，并解释了它的作用机制。

医生详细询问了我的身体状况，包括生活习惯和饮食习惯，然后为我开具了处方。当我看到“处方已送达药师审核”的消息时，心中不禁松了一口气。几天后，我收到了药品，开始按照医嘱服用。

用药期间，我经常与医生保持联系，向他报告我的病情变化。他总是及时回复，给我提供专业的建议。他告诉我，焦虑症需要长期治疗，不要轻易中断药物。

现在，我已经感受到了药物带来的效果，焦虑感减轻了许多。我非常感谢医生***的耐心和细心，他的专业知识和人文关怀让我感到温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论何时何地，只要有网络，我就可以得到及时的治疗和建议。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，打开了我所在城市的互联网医院平台。自从我患上焦虑症已经有十年了，这期间，我一直在服用帕罗西汀。然而，最近我遇到了一些困扰，我决定寻求专业医生的帮助。

我点击了“图文问诊”按钮，一个友好的界面立刻出现在我面前。我输入了我的症状描述，然后提交了请求。没过多久，一位精神科医生回复了我。他非常耐心地询问了我的病情，并且给予了我很多有用的建议。

医生询问了我之前是否有线下医院的就诊信息，比如病志或者记录，或者处方单等等。由于我之前一直在家治疗，没有这些资料，我有些担心。医生告诉我，没有这些资料，后台审核可能不会通过，也开不出方。我顿时感到有些沮丧。

然而，医生并没有放弃我。他告诉我，可以把所有资料拍下来给他看看。我立刻照做了。医生告诉我，下午可以，他上班了，资料在家里。这让我感到一丝安慰。

第二天，医生给我开出了新的处方，并告诉我用药前请仔细阅读药品说明书。我查看了药盒，发现是来自一个知名厂家的帕罗西汀。医生还告诉我，如果用药过程中出现不适，请立即停药并及时到线下医院就诊。这让我感到非常安心。

医生的服务让我非常满意。他的耐心、专业和关心让我感到温暖。我决定以后有什么问题都会找他咨询。这让我对互联网医院有了新的认识，也让我对医生有了新的敬意。

那是一个普通的周二早晨，阳光透过窗帘洒在温馨的客厅里。我，像往常一样，整理好心情，打开电脑，准备开始新的一天。突然，一个熟悉的头像出现在我的聊天窗口，是***医生，我的精神科医生。自从2022年12月在无锡市精神卫生中心确诊为焦虑抑郁状态后，他就成了我生活中的重要人物。

“您好，我是***医生，互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务。您已确诊过此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，请问您是否还有其他的信息需要补充？”

看到这，我心中涌起一股暖意，医生总是能第一时间想到患者的需求。我简要地描述了自己的近况，没有特别的困扰，只是偶尔会感到焦虑。

“处方已送达药师审核。”没过多久，医生的消息又出现在屏幕上。我耐心地等待着，不一会儿，详细的处方信息发到了我的邮箱。我仔细阅读了处方详情，对医生的专业性和细致的服务感到非常满意。

“【病情评估】：患者病情是否稳定、服用药物期间有无药物不良反应。 【风险信息排查】：同时需要跟您确认，是否存在以下情况：①存在药物、食物过敏史；②近期血压、肝功能、肾功能、心电图或体检报告等存在明显异常；③有青光眼病史；④目前或者近期服用司来吉兰、吗氯贝胺等单胺氧化酶抑制剂类药物；⑤病情不稳定，存在明显的自伤、自杀等消极冲动行为；⑥目前在备孕、怀孕或者哺乳（男士忽略）。”

看到这里，我心中不禁对医生的专业素养感到敬佩。他不仅关注我的病情，还详细地排查了潜在的风险因素。我回答了医生的问题，确认自己没有上述情况。

“若无上述情况，请回复【无】，我这边给您开具处方。”

我回复了“无”，没过多久，医生的消息再次出现：“目前情绪状态怎么样？”

我告诉他，自己目前情绪稳定，只是偶尔会有焦虑感。

“新学期开始，注意孩子在学校的情绪状态，帮助孩子调整状态，应对学习压力。”医生的建议让我感到温暖，我知道他不仅关注我的病情，还关心我的家庭。

“孩子最近看着还可以。”我回复道。

“加油💪”医生的鼓励让我感到无比的安慰。

这就是我与医生之间的一次线上问诊经历，虽然只是简短的几句对话，却让我感受到了医生的关爱和专业。我相信，在医生的指导下，我能够战胜焦虑抑郁，迎接更加美好的生活。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。自从被确诊为焦虑症，我的生活仿佛被一层阴影笼罩。虽然我已经在服用舍曲林，但最近医生给我增加了药量，结果却让我感到不适。

我鼓起勇气，决定通过线上问诊的方式，向医生请教。屏幕那头，出现了一位和蔼可亲的医生。他询问了我目前的用药情况和不适的具体部位，我一一回答。

医生告诉我，刚开始服药或者加量的时候，可能会有一些胃肠不适的症状，这是药物正常的副作用。我听了这话，心中稍稍安定。但当我提到之前没有加量的时候也没有这样不适时，医生又详细地解释了药物作用的过程，让我对病情有了更深的理解。

尽管我还是会感到害怕，但医生鼓励我，一般继续服药适应几天后就可以缓解了。他还告诉我，如果胃肠不适的症状特别严重的话，也可以考虑加服莫沙必利一起服，吃几天就缓解了。

在医生的耐心指导和关心下，我感受到了前所未有的温暖。虽然我不能面对面地与医生交流，但线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我找到了安慰，也找到了战胜疾病的信心。

我总是莫名其妙地烦躁发慌，害怕玻璃渣、铁粉和胶水会伤害我，做事也反复检查好几次。这种情况已经持续了一年多了，特别是在去医院时，我会感到非常不舒服，害怕血液、细菌、病毒等会感染我。甚至看到垃圾车和医院都会不自觉地绕着走。这种恐惧和强迫症状已经影响了我的日常生活。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我选择了一个心理医生进行咨询。医生很耐心地听我描述了自己的症状，并告诉我这可能是一种叫做恐惧症的疾病。医生建议我去医院看一下，并进行基因测查，以便更好地选择药物治疗方案。同时，医生还给了我一些调理要点和健康指导，帮助我缓解症状。

通过这次在线问诊，我意识到即使在家中也可以得到专业的医疗帮助。京东互联网医院的服务不仅方便快捷，而且价格也很实惠。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日摆脱这种困扰。

那是一个晴朗的午后，我正为最近频繁的焦虑情绪而烦恼。作为一名来自湖南衡阳的普通上班族，我意识到自己需要专业的帮助。于是，我决定尝试互联网医院线上问诊，希望能够找到合适的解决方案。

在与医生沟通的过程中，我感受到了医生的专业素养和耐心。医生首先询问了我与患者的关系，并详细了解了我的病情。我告诉他，我已在2022年10月17日于上海市精神卫生中心线下确诊焦虑症，并使用过盐酸舍曲林片，且没有过敏史、相关禁忌症状和不良反应。

医生在了解了我的情况后，详细询问了我是否存在以下风险：药物、食物过敏史，近期血压、肝肾功能、心电图或其它体检报告等存在明显异常，青光眼病史，服用单胺氧化酶抑制剂，病情不稳定，存在自杀、自伤消极冲动行为，以及怀孕、备孕或者哺乳期等情况。在得知我没有任何风险后，医生为我开具了处方，并详细解释了用药方案。

处方送达药师审核后，我按照医生的指导进行了购药。用药期间，我严格按照医嘱服药，并定期进行体检。渐渐地，我的病情有了好转，焦虑情绪得到了有效控制。

这段经历让我深刻体会到互联网医院线上问诊的便利性和高效性。在医生的专业指导下，我不仅找到了适合自己的治疗方案，还节省了大量的时间和精力。感谢医生的专业和耐心，让我在焦虑的阴影中找到了希望。