看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

随着医疗技术的不断发展，药品的种类和数量也在不断增加。然而，一些常用药在带来治疗效果的同时，也可能存在一定的风险和副作用。为了保障患者的用药安全，国家不良反应监测中心定期发布《药品不良反应信息通报》，提醒公众关注某些药品可能存在的不良反应。

近期，第二期《药品不良反应信息通报》中提到了9种常用药，这些药品因疑有较重不良反应而被重点关注。以下是这9种药品的具体情况：

1. 感冒通（片剂）：警惕出血性不良反应。该药可能导致消化道出血、血尿、过敏反应等。建议老人、儿童、肝肾功能下降者、有出血倾向及对非甾体抗炎药及抗组胺药过敏患者慎用。

2. 龙胆泻肝丸：当心损害肾。该药由多种中药制备而成，其中关木通里的马兜铃酸有明显的肾脏毒性。建议老人、儿童、孕妇、肝肾功能下降者慎用，尤其治疗期间注意肾功能监测。

3. 阿斯咪唑（片剂）：会引起过敏性反应和心血管系统反应。该药与酮康唑、红霉素等多种药存在严重的药物相互作用，应禁忌合用。同时，肝功能严重异常、QT间期延长或服用QT间期药物、电解质异常及使用导致电解质异常利尿药的病人应避免使用。

4. 酮康唑（片剂）：当心损害肝。该药被怀疑引起肝损害和过敏性疾病，是引发药物相互作用的重要药物之一。

5. 安乃近（片剂、注射剂）：可能引起休克虚脱等严重不良反应。该药仅限于其它解热镇痛药无效的患者短期使用。连续用一周以上，请加强血象监护。

6. 甲紫溶液：可能致癌、体外诱导细菌及细胞突变。该药是从染料而来的消毒防腐药，民间广泛用于皮肤、粘膜炎和鹅口疮的局部治疗，甚至内服用来驱蛲虫。建议在破损皮肤、粘膜、创面上谨慎使用。

7. 脑蛋白水解物注射液：当心寒战、高热、皮疹和过敏性休克。该药临床用于颅脑外伤及脑血管疾病后遗症伴有的记忆减退、注意力集中障碍等症状。

8. 噻氯匹啶（片剂）：当心引发再生障碍性贫血。对不适用阿司匹林的患者，使用本品时要注意血液学监测。

9. 氯氮平（片剂）：当心粒细胞减少症。该药作为常用抗精神病药，其不良反应主要表现为心动过速等，易发生粒细胞减少，且死亡率较高。建议医务人员使用时前三个月注意每周检查患者的白细胞计数和分类。

在使用这些药品时，患者应仔细阅读说明书，了解药品的不良反应。如出现不适，应及时就医。同时，患者应遵循医生的指导，合理用药，避免不必要的风险。

在这个快节奏的社会里，我们往往忽略了自己的健康问题，直到症状变得难以忍受才会寻求医疗帮助。就像最近发生在我身上的事情一样，我在使用一种药物时出现了严重的不良反应，让我感觉自己难受要死。

幸运的是，我遇到了一位来自临床心理科的医生，他就是我的救命恩人。在与他的交流中，我感受到了他的耐心和细心，他详细询问了我的症状和用药情况，并给出了专业的建议。他告诉我需要适应一段时间，如果依然无法耐受，就要暂停药物，这种用药前的反应可能是正常的。

在与这位医生的沟通中，我感受到了他的专业素养和责任心，他的建议让我感到安心和放心。我决定继续用药一周，如果症状依然没有改善，他会给我换一种药物。

最后，我想说，医生的回复只是建议，但他们的专业知识和关怀却是我们最需要的。如果您对医生的服务感到满意，可以考虑进行复诊，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月5日，下午2点10分，深圳市的一位年轻人在京东互联网医院上进行了在线咨询。他的问题看似简单：从来没使用过阿莫西林的人能不能口服？然而，这个问题引发了一场关于药物使用和医疗知识的深入探讨。

在这次在线咨询中，医生首先确认了患者对青霉素的过敏情况，并告知他可以口服阿莫西林胶囊。然而，医生也提醒患者要注意阿莫西林可能引起的药物反应。整个过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和满意度。

这次在线咨询不仅解决了患者的疑问，也体现了京东互联网医院在提供高质量医疗服务方面的优势。通过线上平台，患者可以随时随地获得专业的医疗建议，避免了传统医疗模式中的等待和繁琐流程。同时，医生也可以更有效地利用时间和资源，服务更多的患者。

2024年9月5日，20:04:50，郑州市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉身上起的红点痒，医生通过仔细的询问和照片分析，初步判断为丘疹性荨麻疹，并建议患者到医院就诊，排除水痘的可能性。医生还给出了外用炉甘石洗剂和口服盐酸西替利嗪糖浆的治疗方案，并提醒患者平时禁辛辣刺激饮食，尽量不要搔抓刺激，洗澡水不要太热。患者对医生的服务表示满意，并在问诊结束后给予了5星好评。

我从来没有想过，自己会因为一串红点而感到如此的焦虑和不安。事情发生在那个平凡的晚上，当我洗手时无意中发现了它们。起初，我以为是皮肤过敏或者被什么东西咬了，但随着时间的推移，这些红点变得越来越明显，甚至开始向上蔓延，像极了刮痧留下的痕迹。我开始感到恐慌，担心自己是否患上了某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的问诊，医生询问了我的症状、生活习惯和用药情况，并要求我拍摄一张照片以便更好地观察。经过一番分析，医生告诉我这可能是皮肤过敏或者药物反应引起的，并建议我暂停用药并观察情况的变化。

在医生的指导下，我开始了自我调理的旅程。首先，我停止了所有可能引起过敏的药物和食物，转而选择清淡易消化的饮食。其次，我每天用温水洗澡，并使用医生推荐的抗过敏药膏进行局部治疗。最后，我也开始注意自己的生活习惯，尽量避免接触可能引起过敏的物质，并保持良好的心态和充足的休息。

经过一段时间的调理，我的症状逐渐消失了。虽然这次经历让我感到非常不适，但也让我更加珍惜自己的健康，并意识到在线医疗服务的重要性。通过京东互联网医院，我可以随时随地找到专业的医生，获取及时有效的医疗建议和治疗方案，这无疑是一种巨大的便利和安心。

2024年9月5日下午5点47分，上海虹口区的互联网医院接到了一个紧急求助。患者是一位中年女性，20多年前因突发性耳聋治疗后虽听力有所恢复，但导致长期有轻微耳鸣存在。近3天耳鸣加重，全天都很明显。主任助手第一时间与患者取得联系，安抚她的焦虑情绪，并向主任报告了情况。主任在繁忙的工作中抽出时间，仔细询问患者的病史和用药情况。通过对话，主任了解到患者同时服用了多种药物，包括生血宝、敏使朗片及弥可保片。主任建议患者先停用生血宝，并询问了患者的胃部不适症状。CT检查结果显示正常，主任认为耳鸣加重可能与药物反应有关，需要进一步观察和调整治疗方案。主任还建议患者注意休息，避免过度疲劳和精神压力，保持良好的生活习惯和饮食结构。患者对主任的专业态度和建议表示感激，并决定遵循医嘱进行治疗和调理。

我从来没有想过，一个小小的疙瘩会让我如此焦虑。前几天，手上突然冒出了一些小疙瘩，虽然不痒，但我还是感到很不舒服。经过一番搜索，我发现可能是脾虚引起的。于是，我决定去看医生，希望能找到解决办法。

在网上医院的平台上，我选择了一个有经验的医生进行线上问诊。医生很耐心地听完了我的描述，并问了一些问题。他们告诉我，手上起疙瘩不一定是脾虚引起的，还有可能是其他原因。他们建议我先观察一段时间，如果情况没有改善再去医院做进一步检查。

我按照医生的建议，继续观察自己的情况。然而，昨天下午我吃了一片肠虫清，晚上吃了点鱼，今天早上起来，腿上居然也起了疙瘩！我赶紧联系了医生，描述了我的症状。医生再次安慰我说，这个不像是过敏引起的，可能是其他原因，建议我继续观察一段时间。

虽然医生的话让我稍微放心了一些，但我还是很担心。希望我的情况能尽快好转，也希望通过我的经历，能够提醒大家，遇到健康问题时一定要及时寻求专业医生的帮助。