糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我是成都市的一名白领，平时工作压力大，生活节奏快。为了避免意外怀孕，我选择了口服避孕药优思悦。刚开始服用时，一切都很正常。但是，半年后，我开始出现月经后持续出血的情况。起初我并没有太在意，认为可能是身体适应药物的过程。然而，情况并没有好转，反而越来越严重。每次月经结束后，红褐色的血液就开始流出，持续不断。这种情况让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作。

我去医院做了检查，医生告诉我身体没有问题，可以继续服用优思悦。但是，出血的情况并没有改善。于是我开始寻求线上问诊的帮助，希望能够找到更好的解决方案。在与医生交流的过程中，我了解到优思悦的雌激素含量较低，可能会导致异常出血的副作用。医生建议我可以尝试换回之前服用的优思明，或者停药并尝试其他避孕方式。同时，医生也提醒我，在更换避孕药物时，应该等待一个完整的周期结束后再进行，以免月经变得更加混乱。

通过这次线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，也深刻体会到了互联网医院的便利性和实用性。它为我提供了一个快速、便捷的就医渠道，让我在不出门的情况下就能得到专业的医疗建议和帮助。这种新型的医疗服务模式，极大地方便了像我这样忙碌的都市白领，值得推广和应用。

我和她相识不久，刚好是大姨妈的最后一天。我们都有点紧张，这是我们的第一次。口交时我没有戴套，阴交全程戴套。事后我开始担心，尤其是想到她的月经血可能会对我造成影响。这种焦虑让我整天都在想这个事情，甚至影响了我的日常生活。我决定寻求专业的医疗帮助。

我联系了一个在线医生，详细描述了我的情况。医生告诉我，虽然有风险，但由于我在阴交时全程戴套，风险相对较小。医生建议我进行艾滋病检查，并在2周、4周、8周和12周后分别进行检测。同时，医生也提醒我，口交基本不传播艾滋病，月经血有一定的影响，但只要我没有直接接触到血液，风险就很小。

医生的解释让我安心了很多。虽然我仍然会偶尔想起这件事情，但我知道我已经采取了正确的措施来保护自己。现在，我只需要等待检查结果，并继续过正常的生活。

我一直以来都对自己的身体状况非常关注。然而，最近发生的一系列事件让我开始担心自己的健康。4月20日，我来月经，25日结束。28日至5月2日，我有性生活，虽然大部分时间都使用了避孕套，但也有一两次没有。为了防止意外怀孕，我每次做完后都会立即去厕所排尿和清洁。然而，今天我去玩了过山车，玩完后我感到头晕目眩，非常难受。上厕所时，我发现内裤上有血迹。这让我非常惊恐和不安。我开始担心自己是否怀孕了，或者是身体出了什么问题。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我是否最近有服用任何药物，包括避孕药。我告诉他我好几个月前吃过避孕药，但最近没有。医生解释说，打疤痕针可能会影响内分泌，导致月经不规律和出血。然后，医生问我是否玩过山车后出现了头晕目眩的症状。我回答说是的。医生认为这可能是因为我在月经结束后不久就进行了剧烈运动，导致子宫收缩引起的出血。医生还建议我在同房后两周进行孕检，以排除怀孕的可能性。

经过这次线上问诊，我感到非常放心。医生的专业解释和建议让我明白了自己的身体状况，并且知道了如何去处理。京东互联网医院的服务真的很方便和实用，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和接触风险。我会继续关注自己的身体健康，并在需要时寻求专业的医疗帮助。

您好，医生。今天有点不舒服，想开个处方。

医生您好，我想开两盒地屈孕酮。

好的，请问您是因为绝经后出血吗？

是的，医生。

好的，我来帮您开具处方。请到本地医保药店购买。

请问天津北辰区的实体药店可以用这个处方购买吗？

网上貌似不能医保结算。

您试试吧，医生。

我没在实体店买过。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一个普通的白领，生活节奏快，工作压力大。最近，我发现自己在大姨妈结束后两三天会有轻微的出血和异味，非常担心。于是我通过京东互联网医院进行了在线问诊。

在与医生的交流中，我了解到这可能是由于气血不足和阴道炎症引起的。医生建议我使用硝呋太尔制霉菌素软胶囊和红核洗液进行治疗，并注意提高免疫力，避免熬夜和过度运动。同时，医生也提醒我定期复查HPV感染情况，保持良好的卫生习惯，避免不安全的性行为。

我按照医生的建议进行了治疗，并且开始注重自己的生活习惯。现在，我的症状已经明显改善，感谢京东互联网医院和专业的医生团队为我提供了及时有效的帮助。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我紧张地拨通了互联网医院的电话。您好，我是***，我遇到了一些健康问题，希望能得到您的帮助。

自从上个月5.22-28号来了一次月经后，6号我吃了一颗短效避孕药优思悦，但由于副作用很大，我决定停药。然而，6号到9号我又开始出血了，前两天的出血量和平时月经量差不多。我开始担心这是不是撤退性出血。

我联系了医生，她耐心地询问了我的情况，并告诉我考虑撤退性出血的可能性很大。她建议我做一次B超检查，看看排卵是否正常。

我按照医生的建议去做了B超，医生告诉我，由于我最近有过同房体外射精的情况，她怀疑可能是排卵期出血。她解释说，即使上次月经结束后已经过了一段时间，排卵期还是可能会出现出血。

我了解到这些信息后，心情稍微放松了一些。医生还告诉我，如果担心撤退性出血会导致排卵延迟，可以再观察一段时间。

由于我担心药物的副作用，我询问医生有没有副作用较小的紧急避孕药。医生为我推荐了一些选项，并告诉我每种药的优缺点。

这段时间，我一直在医生的指导下进行治疗，虽然过程有些艰辛，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。

感谢医生的专业建议和关心，让我对自己的健康状况有了更深的了解。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑，因为这是我第一次通过互联网医院寻求帮助。屏幕那头的医生，声音温和而专业，让我感到一丝安心。

我向医生说明了我的情况，她说：“您好，根据您提供的信息，您之前月经是28天的周期，对吗？”我有些慌乱地回答：“医生，我又打错了，是上个月10月10日，刚刚从10月10日开始算，到11月6日（昨天），刚好28天，是这样算吗？”医生耐心地纠正我：“如果上了月10号，那这个月8号就是28天。”

医生接着问：“之前的月经都是隔多少天呢？”我回答：“之前都是隔28天，每个月都是28天。”医生听后说：“如果月经是规律的，那这次应该是撤退性出血和月经期重合。”

我疑惑地问：“重合的话，就是出完血后测一下吗？要多少天后测？”医生回答：“嗯，要再测一下比较保险，两三周后。”

与医生的对话让我感到温暖，虽然只是线上交流，但医生的专业和耐心让我感到被关心。这次在线问诊的经历让我深刻体会到，无论身处何地，互联网医院都能为我们提供及时、专业的医疗服务。

那个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是那位经验丰富的妇科医生，她微笑着向我打招呼，让我感受到了一丝温暖。

“您好，我了解到您的母亲56岁，闭经已经三年左右，今年9月份突然又有了少量的出血，您能详细描述一下情况吗？”医生的声音温和而专业。

我详细地讲述了母亲的病情，从去年做的息肉手术到最近的出血情况，医生耐心地听着，不时地点头。

“根据您的描述，您母亲的情况是绝经后阴道出血，需要排除一些可能的疾病，比如恶性肿瘤、子宫内膜息肉复发等。由于疫情原因，建议您先在家观察，并保持良好的生活习惯。”医生的建议让我感到安心。

接下来的几天里，我密切关注母亲的病情，并按时反馈给医生。医生也根据病情变化，给出了相应的建议。

“您母亲最近是否有服用什么补品？”医生问道。

“她喝了一些奶粉，还有最近开始喝的灵芝孢子粉。”我回答道。

“蛋白粉可以吃，但要注意不要过量。”医生提醒道。

随着时间的推移，母亲的病情逐渐稳定，我也对医生的专业和耐心充满了敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利，也让我们感受到了医者的仁心仁术。

我和老公的生活一向和谐，直到那天晚上发生了意外。月经刚结束，我们做爱时我突然感到下体一阵疼痛，接着就是鲜红的血液。我们都吓坏了，赶紧上网搜索相关信息。由于我平时工作繁忙，很少有时间去医院，于是我们决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院上，我找到了一位专业的妇科医生。虽然她表示需要等待一段时间才能回复，但我还是选择了等待。毕竟，面对这样的问题，谁不想得到专业的建议呢？

几天后，医生终于回复了我的消息。她的第一建议是去妇科做一个宫颈刮片检查。我老公问是否可能是因为我前几天吃了避孕药导致的，医生表示有可能。避孕药确实可能引起出血，尤其是在开始服用或更改剂量时。医生还告诉我们，出血可能是由多种原因引起的，包括宫颈炎、子宫内膜异位症等。为了确定具体原因，需要进行详细的检查。

医生建议我们先观察三个月，如果情况没有改善，或者出现其他症状，需要及时就医。同时，她也给了我们一些日常调理的建议，例如注意个人卫生、避免过度劳累等。虽然我还需要去医院做进一步的检查，但至少现在我知道该怎么做了。

在最近的一次线上问诊中，我向医生咨询了关于紧急避孕药引起的撤退性出血的情况。我在服用紧急避孕药一周后出现了持续的撤退性出血，情况一直没有好转，所以我决定向医生寻求帮助。

医生非常耐心地听我描述了症状和服药情况，然后给予了专业的建议。医生解释说，撤退性出血是紧急避孕药的副作用之一，而且由于紧急避孕药中含有孕激素成分，所以会引起这种情况。医生建议我可以在药店购买止血药来控制出血，同时也告诉我出血持续时间较长是正常现象，不必过于担心。医生的细心和耐心让我感到非常安心，我对线上问诊的效果感到非常满意。